盐酸川芎嗪对体外循环风湿性心脏病单瓣膜置换术患者凝血、炎性反应的影响

作     者：陈益君 黄长顺 王峰 巩继勇 潘志浩 

作者机构：浙江省宁波市第一医院麻醉科浙江315010 浙江省宁波市李惠利医院检验科浙江315040 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2014年第34卷第5期

页      面：531-535页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科学研究基金资助项目(No.2012ZB145) 

主　　题：盐酸川芎嗪 体外循环 内皮细胞微粒 凝血反应 炎性反应 

摘      要：目的观察盐酸川芎嗪(Ligustrazine Hydrochloride,LH)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)风湿性心脏病单瓣膜置换术对患者凝血、炎性反应的影响。方法选择单瓣膜置换术患者40例,随机分为川芎嗪组(治疗组)和对照组,每组20例。治疗组颈内静脉开放后滴注LH(3mg/kg),CPB预充液中也加入LH(3mg/kg),对照组给予等量生理盐水。检测两组患者CBP前、CBP30min、停机后1h、停机后24h内皮细胞微粒(endothelial micro-particles,EMP)计数,检测CBP前、停机后1h、停机后24h凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(α角)、凝血最大振幅(maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)、PLT、hs-CRP、IL-6及IL-10。结果两组主动脉阻断时间、CPB时间、术后出血引流量、输血浆量、术后呼吸机辅助时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组CBP前比较,两组患者CBP30min、停机后1hEMP计数升高(P0.01);停机后1、24hR、K、hs-CRP、IL-6、IL-10均升高(P0.01,P0.05),停机后1hα角、MA、CI及PLT值降低(P0.01);停机后24hα角增加,CI及PLT值降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组CPB30min、停机后1hEMP计数降低(P0.05,P0.01);治疗组停机后1hR、K值明显降低(P0.05),α角、MA、CI及PLT值升高(P0.05,P0.01);治疗组停机后1、24hhs-CRP、IL-6降低(P0.05),IL-10升高(P0.05);治疗组停机后24hPLT值升高(P0.05)。结论 LH对CPB下血管内皮细胞损伤有一定的保护作用,并可降低CPB患者凝血、炎性反应的过度激活。