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脊髓亚急性联合变性的临床与MRI表现

临床荟萃 2003年第15期18卷 875-876页

作者：王志红史振阳黄渤源张国华河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像学科河北石家庄050000

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由维生素B12缺乏引起的亚急性发病的以脊髓后索、侧索损害为主的变性疾病,也可累及周围神经和大脑白质,可与恶性贫血共存.临床主要表现为下肢深感觉障碍... 详细信息

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由维生素B12缺乏引起的亚急性发病的以脊髓后索、侧索损害为主的变性疾病,也可累及周围神经和大脑白质,可与恶性贫血共存.临床主要表现为下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和末梢型感觉异常.现将我们6年来诊治的9例报道如下.

关键词：脊髓疾病磁共振成像维生素缺乏

fMRI在评价脑出血后血肿灶周组织病理变化中的应用价值

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实用放射学杂志 2005年第1期21卷 13-16页

作者：刘怀军,贺丹,汪国石,黄渤源,李林芳河北医科大学第二医院影像科河北医科大学第四医院神经内科河北医科大学第二医院影像科河北医科大学第二医院影像科河北医科大学第二医院影像科河北石家庄050000 河北石家庄050000 河北石家庄050000 河北石家庄050000

目的　研究脑出血 (ICH)后血肿灶周组织病理变化的功能性磁共振 (fMRI)动态表现。方法　采用立体定向自体血脑内注入法建立犬脑出血模型 12只 ,分别于造模后 0 .5、3、6、12、2 4、48、72h及 7、15d进行磁共振T2 WI、DWI和PWI序列的动... 详细信息

目的　研究脑出血 (ICH)后血肿灶周组织病理变化的功能性磁共振 (fMRI)动态表现。方法　采用立体定向自体血脑内注入法建立犬脑出血模型 12只 ,分别于造模后 0 .5、3、6、12、2 4、48、72h及 7、15d进行磁共振T2 WI、DWI和PWI序列的动态扫描。结果　T2 WI显示血肿灶周 3h开始出现高信号 ,提示血管源性脑水肿 ,48～ 72h为脑水肿高峰期。DWI显示血肿灶周 3～ 72h高、低信号并存。血肿灶周高信号区 ,其ADC值升高 ,反应血管源性脑水肿 ;血肿灶周低信号区 ,其ADC值下降 ,反应脑组织缺血和细胞毒性脑水肿。PWI显示血肿灶周区 0 .5～ 6h低灌注 ,12h血供逐渐恢复并接近对侧呈稍低灌注 ,部分出现高灌注现象。结论　功能性磁共振动态扫描在研究脑出血后血肿灶周组织缺血性脑损害和出血性脑水肿方面具有重要的应用价值。

关键词：功能性磁共振脑出血水肿缺血

3.0T磁共振快速电影相位对比法对胸椎管内脑脊液流动的扫描参数优化

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中国介入影像与治疗学 2011年第4期8卷 303-306页

作者：闫乐卡刘怀军尚华黄渤源崔彩霞李晖河北医科大学第二医院影像科河北石家庄050000

目的对3.0T磁共振电影相位对比(MRfast cine-PC)法胸椎管内脑脊液流动扫描参数进行优化。方法对30名正常志愿者采用3.0T磁共振仪进行检查获得常规矢状位FSE T2 WI后,于T6-7椎间盘层面定位行胸椎管脑脊液fast cine-PC法扫描。在其他参数... 详细信息

目的对3.0T磁共振电影相位对比(MRfast cine-PC)法胸椎管内脑脊液流动扫描参数进行优化。方法对30名正常志愿者采用3.0T磁共振仪进行检查获得常规矢状位FSE T2 WI后,于T6-7椎间盘层面定位行胸椎管脑脊液fast cine-PC法扫描。在其他参数不变的情况下,分别改变流速编码(设置为5 cm/s、10 cm/s、15 cm/s、20 cm/s)、频率编码方向(R/L、A/P)、FOV(18 cm、26 cm、34 cm)、矩阵(384×256、256×128)、NEX(1次、2次)等参数,观察成像效果。结果流速编码采用5、10、15、20 cm/s时,图像质量为优、良、差者分别为0、16、14名,19、11、0名,28、2、0名,30、0、0名,差异有统计学意义(χ2=8.65,P=0.02);频率编码方向分别为A/P、R/L时,图像质量为优、差者分别为27、3名,10、20名,差异有统计学意义(Z=-4.12,P<0.001);FOV分别为18 cm、26 cm、34 cm时,图像质量为优、良、差者分别为0、12、18名,11、18、1名,29、1、0名,差异有统计学意义(χ2=8.77,P=0.01);矩阵分别为384×256、256×128时,优、良图像分别为29、1名,3、27名,差异有统计学意义(Z=-4.81,P<0.001);NEX分别为1次及2次时,优、良图像分别为6、24名,30、0名,差异有统计学意义(Z=-4.89,P<0.001)。结论流速编码10 cm/s、频率编码方向A/P、FOV26 cm、矩阵256×128、NEX2次为采用3.0T MRfast cine-PC法扫描胸椎管内脑脊液的最优参数。

关键词：磁共振成像椎管胸脑脊液参数优化

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重度妊高征患者的颅脑CT和MRI表现

临床荟萃 2003年第19期18卷 1132-1133页

作者：王志红史振阳池琛黄渤源刘怀军王永生河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

妊娠期的脑血管疾病可发生于动脉或静脉,以缺血性或出血性改变为主,有时二者并存.妊娠期生理性的血液高凝状态及某些孕期并发症(如妊高征)对脑血管病症的发生有诱发及促进作用,严重危及母婴生命,需要及时确诊,以便积极救治.现报道1990年... 详细信息

妊娠期的脑血管疾病可发生于动脉或静脉,以缺血性或出血性改变为主,有时二者并存.妊娠期生理性的血液高凝状态及某些孕期并发症(如妊高征)对脑血管病症的发生有诱发及促进作用,严重危及母婴生命,需要及时确诊,以便积极救治.现报道1990年1月至2002年12月诊治的29例重度妊高征(先兆子痫和子痫)患者的脑部CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以了解其合并脑血管病变的特点和影像学特征,并探讨其临床意义.

关键词：妊娠中毒症体层摄影术 X线计算机磁共振成像

fMRI评价NGF基因治疗对犬脑出血血肿灶周神经功能修复的影响

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中国医学影像技术 2004年第11期20卷 1663-1666页

作者：刘怀军贺丹王勇黄渤源池琛颜立群汪国石冯平勇河北医科大学第二医院放射科河北石家庄050000

目的　探讨fMRI在评价神经生长因子 (NGF)基因治疗犬脑出血疗效中的价值。方法　健康家犬 2 4只 ,随机分为 3组 :NGF组 (n =12 ) ,脑出血组 (n =8)和对照组 (n =4)。在脑出血后 1天、3天、10天、2 8天四个时间点进行MR扫描、Purdy评分... 详细信息

目的　探讨fMRI在评价神经生长因子 (NGF)基因治疗犬脑出血疗效中的价值。方法　健康家犬 2 4只 ,随机分为 3组 :NGF组 (n =12 ) ,脑出血组 (n =8)和对照组 (n =4)。在脑出血后 1天、3天、10天、2 8天四个时间点进行MR扫描、Purdy评分和透射电镜观察。结果　NGF组 1～ 3天时血肿、水肿体积与脑出血组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,血肿灶周ADC、rCBF与脑出血组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 10～ 2 8天血肿、水肿体积和血肿灶周ADC、rCBF均显著好于脑出血组(P <0 .0 5 ) ,且fMRI动态演变与临床神经功能转归和病理结果相一致。结论　fMRI能客观。

关键词：脑内出血功能磁共振成像基因治疗 NGF

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脑静脉窦血栓形成的临床和影像学特征

脑与神经疾病杂志 2003年第3期11卷 176-177,169页

作者：王志红史振阳黄渤源河北医科大学第二医院神经内科 050000 医学影像科

目的:评价脑静脉窦栓形成(Cerebral Venour Sinus Thrombosis,CVST)的病因、临床特征和影像学表现。方法:回顾性分析18例已确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和影像学资料(包括***)。结果:脑静脉窦血栓形成的病因很多,以感染、产褥... 详细信息

目的:评价脑静脉窦栓形成(Cerebral Venour Sinus Thrombosis,CVST)的病因、临床特征和影像学表现。方法:回顾性分析18例已确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和影像学资料(包括***)。结果:脑静脉窦血栓形成的病因很多,以感染、产褥期、口服避孕药为常见原因。临床表现以头痛、视乳头水肿等颅内压增高征象为主,部分病例可伴有局灶神经功能异常如偏瘫、癫痫发作、视力下降等。CT可见条索征、空三角征,脑实质内低、高或混杂密度灶。MRI特征性表现为窦内短T_1、长T_2异常信号,MRV和DSA显示血栓形成之静脉窦闭塞而不显影。结论:脑静脉窦血栓形成患者多数可找到病因。临床表现多种多样,以亚急性颅内压增高表现为主。CT、MRI和MRV或DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断起重要作用。

关键词：脑静脉窦血栓形成影像学特征临床特征 CT MRI MRV

磁共振弥散成像评价血管内皮生长因子质粒治疗犬脑梗死的有效性(英文)

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中国临床康复 2005年第25期9卷 210-213,i0006页

作者：刘怀军武柏林汪国石王藏海王立新玉鉴屈长强池琛黄渤源河北医科大学第二医院影像科河北省石家庄市050000

背景:在脑梗死后恢复过程中血管内皮细胞生长因子是一种强效的内皮细胞有丝分裂原和促血管因子,应用磁共振弥散成像是否可以记录到这种治疗作用。目的:用磁共振弥散加权成像追踪观察血管内皮细胞生长因子质粒治疗局灶性脑梗死家犬动物... 详细信息

背景:在脑梗死后恢复过程中血管内皮细胞生长因子是一种强效的内皮细胞有丝分裂原和促血管因子,应用磁共振弥散成像是否可以记录到这种治疗作用。目的:用磁共振弥散加权成像追踪观察血管内皮细胞生长因子质粒治疗局灶性脑梗死家犬动物模型的效果,并将形态学检查和免疫组化染色结果相对照。设计:完全随机对照,盲法评估,方差设计,Person 相关分析,2周跟踪观察。单位:河北医科大学第二医院医学影像科。材料:实验于2001-04/2002-03在河北医科大学第二医院影像科实验室完成,选择18只体质量10～15kg 的健康成年家犬。随机分为2组,对照组9只和实验组9只。方法:所有动物股动脉插管,颈内动脉推注栓子到达大脑中动脉制成脑梗死动物模型。对照组分别于术后24h,1周,2周处死,每个时间点3只,实验组于术后1周处死4只,术后2周处死5只。实验组采用微量注射器注入含pcD2/hVEGF121质粒的溶液0.5m L(500～600μg)。对照组给予等容积生理盐水。手术后磁共振扫描,1次/h,共4次。扫描序列为T1W I,T2W I,3D-TOFM RA,DW I,CET1W I。术后24h,3d,1周、2周重复上述序列扫描。动物处死后以M R 图像为依据选择病变部位的细胞形态观察采用苏木精-伊红染色、微血管记数采用CD34免疫组化染色,血管内皮细胞生长因子免疫阳性细胞数采用血管内皮细胞生长因子免疫组化染色。计算表观分布系数,方差分析法分析不同时间不同处理组之间的差异。计数每高倍视野下的毛细血管数,计数血管内皮细胞生长因子免疫阳性细胞数。将M R 扫描结果与免疫组化结果对照,分析M R 信号改变同免疫组化结果之间是否存在相关关系。主要观察指标:①各组动物术后24h,1周,2周时脑梗死区及对侧相应区微血管计数及血管内皮细胞生长因子免疫阳性细胞计数。②各组动物脑磁共振成像检查结果。结果:18只家犬均进入结果分析。①术后1h 磁共振弥散加权成像扫描可见到梗死区明显高信号,且随时间的延长强度逐渐增高。②表观分布系数值术后三四个小时下降到(5.61±1.39)mm 2/s ,相对于对侧半球(9.85±2.04)m m 2/s 下降了约43%,2周时达(9.83±1.11)m m 2/s,仍然略低于正常。③后续磁共振扫描显示表观分布系数比率由超急性期的下降开始呈上升趋势,对照组升高更显著,2周时组间出现显著差异(P=0.032,0.006)。④2周时实验组患侧微血管计数免疫阳性细胞显著高于对照组犤(28.80±3.29)个/视野,(20.70±4.47)个/视野,(P <0.01)犦。⑤实验组患侧1,2周时血管内皮生长因子免疫阳性细胞数显著高于对照组犤(64.20±9.40)个/视野,(51.90±5.74)个/视野;(72.70±6.98)个/视野,(58.40±6.35)个/视野,(P <0.01)犦。⑥将磁共振检查结果同免疫组化结果对照进行相关分析,发现表观分布系数比率变化与微血管计数之间存在显著的相关关系,Pearson 相关系数为0.679,P <0.01。微血管计数和血管内皮生长因子阳性细胞数之间有显著相关关系(r=0.668,P<0.01)。结论:形态学观察和免疫组织化学证实采用血管内皮细胞生长因子质粒基因治疗后,随时间进展局部微血管明显增多,血管内皮细胞生长因子蛋白含量上升。同时表观分布系数的变化与血管内皮细胞生长因子免疫阳性细胞计数及微血管计数的变化呈显著的正相关关系。

关键词：脑梗塞磁共振成像疾病模型动物内皮生长因子

256层螺旋CT对大动脉转位房室连接区结构异常的影像学观察

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临床荟萃 2015年第7期30卷 769-772页

作者：颜立群刘永侯亚平汪国石康建丽王文燕韩娟黄渤源穆晓丹河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000 石家庄市职业病防治院放射卫生防护所河北石家庄050000 河北省血液中心机采科河北石家庄050000

目的利用256层螺旋CT对先天性心脏病大动脉转位房室连接区结构异常进行影像分析,归纳总结其影像学特点和临床意义。方法回顾分析河北医科大学第二医院16例确诊的大动脉转位病例的临床及256层螺旋CT影像资料,通过CT后处理方法分析患者房... 详细信息

目的利用256层螺旋CT对先天性心脏病大动脉转位房室连接区结构异常进行影像分析,归纳总结其影像学特点和临床意义。方法回顾分析河北医科大学第二医院16例确诊的大动脉转位病例的临床及256层螺旋CT影像资料,通过CT后处理方法分析患者房室连接区异常的影像学特点及相关联系。结果 256层螺旋CT对于本组病例的房室连接区结构异常及合并的多种复杂畸形均有良好显示,与心脏超声比较,256层螺旋CT对大动脉转位合并畸形诊断精确性更高。结论 256层螺旋CT能够显示大动脉转位房室连接区的解剖学异常及合并的相关畸形,对其诊断具有极高的精确性。

关键词：先天性心脏病大动脉转位房室连接区计算机断层摄影

椎间盘退变Pfirrmann分级的髓核磁共振扩散张量成像参数值研究

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河北医药 2013年第22期35卷 3369-3371页

作者：田欣朱芳华耿左军黄渤源李英杨冀萍王春霞刘怀军河北医科大学第二医院医学影像科石家庄市050000 河北省医学情报研究所

目的：探讨依据Pfirrmann分级的椎间盘髓核磁共振扩散张量成像相对T2值、ADC值、FA值的改变。方法对72例患者和30名健康志愿者均行腰椎常规MRI和轴位DTI序列检查。将正常与退变椎间盘分为1～5级，统计分析椎间盘髓核的相对T2值、ADC值... 详细信息

目的：探讨依据Pfirrmann分级的椎间盘髓核磁共振扩散张量成像相对T2值、ADC值、FA值的改变。方法对72例患者和30名健康志愿者均行腰椎常规MRI和轴位DTI序列检查。将正常与退变椎间盘分为1～5级，统计分析椎间盘髓核的相对T2值、ADC值和FA值关系。结果1、4、5级椎间盘相对T2值与ADC值呈正相关（ r值分别为0{．4563、0．6024和0．8601， P ＜0．05），与FA值呈负相关（ r值分别为-0．3851、-0．5356和-0．8287， P ＜0．05）。2级椎间盘，相对 T2值与 ADC 值正相关（ r ＝0．4941， P ＜0．01），相对T2值与FA值无相关性（ r ＝-0．2998， P ＞0．05）。3级椎间盘相对T2值与ADC值、相对T2值与FA值无相关性（ r值分别为0．2945、-0．0954， P ＞0．05）。 Pfirrmann分级分别与相对T2值、FA值、ADC值有相关性（ P ＜0．01）。1级椎间盘与其余各级椎间盘的相对T2值、FA值、ADC值差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 DTI可以作为判断椎间盘功能状况的有用指标。退变程度轻-中度的椎间盘可能经过治疗逆转退变过程。

关键词：磁共振扩散张量椎间盘退变

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