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人多发性骨髓瘤IL-6的研究进展

国外医学（输血及血液学分册） 1993年第2期16卷 76-78页

作者：黄仲夏邵文斌西安市血液病研究所 710003 西安医科大学第一附属医院血液科

多发性骨髓瘤(MM)是以异常单克隆免疫球蛋白大量产生为特征的恶性浆细胞病.IL-6是B细胞产生免疫球蛋白的必需因子之一.本文论述了IL-6与MM肿瘤发生、恶性细胞克隆维持和单克隆免疫球蛋白产生关系的研究进展,以便进一步探讨MM的发病机理... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是以异常单克隆免疫球蛋白大量产生为特征的恶性浆细胞病.IL-6是B细胞产生免疫球蛋白的必需因子之一.本文论述了IL-6与MM肿瘤发生、恶性细胞克隆维持和单克隆免疫球蛋白产生关系的研究进展,以便进一步探讨MM的发病机理并为其临床诊治提供新途径.

关键词：多发性骨髓瘤白细胞介素6

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多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床分析

中华医学杂志 2018年第5期98卷 365-369页

作者：安娜李新申曼陈世伦黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液肿瘤科北京100043

目的探讨多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床特点以及生存情况。方法回顾性分析2009年1月—2016年12月北京朝阳医院京西院区血液科收治的23例多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床资料。结果治疗总有效率（ORR）为65.2%，缓解[严格... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床特点以及生存情况。方法回顾性分析2009年1月—2016年12月北京朝阳医院京西院区血液科收治的23例多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床资料。结果治疗总有效率（ORR）为65.2%，缓解[严格完全缓解（sCR）＋完全缓解（CR）]率为21.7%；中位无进展生存（PFS）期为14（1～63）个月，中位总生存（OS）期为15（3～63）个月，早期死亡率（1年内死亡率）33.3%；体能状态（PS）评分〉2分的患者（n＝9）中位OS为7（1～15）个月，PS评分≤2分的患者（n＝14）中位OS期30（10～63）个月，两组的总生存期比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。诱导治疗有效的患者（n＝15）与无效的患者（n＝8），中位PFS期分别为17（2～63）个月和3（1～8）个月，中位OS分别为24（4～63）个月和11（3～15）个月，分别比较PFS期和OS期，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。诱导治疗缓解的患者（n＝5）与未缓解的患者（n＝18），PFS期和OS期差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性的患者早期死亡率高，生存期短；早期识别和有效治疗是改善其不良预后的前提。

关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性预后

异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤临床观察

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中华医学杂志 2016年第44期96卷 3573-3576页

作者：安娜申曼李新黄仲夏陈世伦首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液肿瘤科 100043

目的观察应用异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松（CDD）方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2012年1t月至2015年11月北京朝阳医院京西院区血液科应用CDD方案治疗的30例复发／难治MM患... 详细信息

目的观察应用异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松（CDD）方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2012年1t月至2015年11月北京朝阳医院京西院区血液科应用CDD方案治疗的30例复发／难治MM患者临床资料。CDD方案为：异环磷酰胺0．5～1．0g／d，化疗第1—4天（d1～4）；脂质体多柔比星40～60mg／d，d1；地塞米松10～20mg／d，d1～4。每21天或28天为1个疗程，每2个疗程评价疗效。结果（1）治疗总有效率（ORR）为50．O％，完全缓解（CR）＋接近完全缓解（nCR）率为10．0％。（2）无髓外浆细胞瘤（EMP）的23例患者ORR为43．5％，CR＋nCR率为8．7％；有EMP的7例患者ORR为5／7，CR＋nCR率为1／7。两组患者的ORR和CR＋nCR率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）除5例疗效评价为疾病进展的患者外，其余25例患者中位无进展生存（PFS）期为8．0个月（3．0—25．0个月）。无EMP的患者中位PFS期为8．5个月（3．0—25．0个月），有EMP的患者中位PFS期为6．0个月（2．0～21．0个月），两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应包括便秘、感染、血糖升高、血细胞减少等，经对症处理好转，不影响后续治疗。结论CDD方案可用于复发／难治MM的治疗，特别是有EMP的患者，疗效较好，药物耐受性较好。

关键词：多发性骨髓瘤复发髓外浆细胞瘤脂质体多柔比星不良反应

硼替佐米维持治疗25例非移植多发性骨髓瘤患者疗效的临床观察

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中国实验血液学杂志 2021年第1期29卷 131-136页

作者：申曼黄仲夏张佳佳李新首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心北京100040

目的:探讨应用硼替佐米对非移植多发性骨髓瘤(MM)患者进行维持治疗的疗效、生存及不良反应。方法:回顾性分析2004年6月至2015年11月北京朝阳医院西院收治的25例初治/复发MM患者的临床资料,应用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案维持治疗,其... 详细信息

目的:探讨应用硼替佐米对非移植多发性骨髓瘤(MM)患者进行维持治疗的疗效、生存及不良反应。方法:回顾性分析2004年6月至2015年11月北京朝阳医院西院收治的25例初治/复发MM患者的临床资料,应用硼替佐米联合地塞米松(PD)方案维持治疗,其用法为硼替佐米1.3 mg/m^2,地塞米松20 mg,每程d 1、8、15、22,3个月为1疗程。结果:截至2017年11月1日,25例MM患者中,严格完全缓解(sCR)5例,完全缓解(CR)8例,良好部分缓解(VGPR)7例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)1例。25例患者经过维持治疗,21例(84%)疗效保持在PR以上,其中1例CR改善为sCR;4例疾病进展后调整方案,所有患者维持治疗疗程中位数为9(6-31)个疗程,中位维持治疗时间27(18-97)个月,中位随访时间73(25-171)个月,中位无进展生存期为30(9-105)个月,中位总生存期为57(27-160)个月。截至2019年11月1日,3年生存率为84%(21/25),5年生存率为72%(13/18)。最常见的不良反应为一过性白细胞减少血小板降低及周围神经病变,经预防与治疗均可耐受。结论:鉴于其安全性及有效性,非自体干细胞移植的MM患者可选用PD方案用于维持治疗。

关键词：非移植多发性骨髓瘤硼替佐米维持治疗

以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤69例临床分析

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中华内科杂志 2016年第10期55卷 764-768页

作者：安娜李新申曼陈世伦黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科 100043

目的探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据... 详细信息

目的探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据初始治疗方案将69例患者分为硼替佐米组（39例）和沙利度胺组（30例）,比较其疗效和肾功能改善及生存情况.结果（1）硼替佐米组总有效率为89.7％,完全缓解＋接近完全缓解（CR＋ nCR）率为41.0％;沙利度胺组的总有效率为83.3％,CR＋ nCR率为26.7％;两组的总有效率及CR＋ nCR率比较,差异均无统计学意义.（2）硼替佐米组的肾功能改善率为87.2％,高于沙利度胺组（60.0％）,差异有统计学意义（P=0.012）.52例肾功能改善者的中位肾功能损伤时间为45d,17例肾功能未改善者的中位肾功能损伤时间为222 d,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;而两者治疗前的血肌酐及内生肌酐清除率的差异均无统计学意义.（3）69例患者总的中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期分别为18和33.5个月,3年OS率为57％,5年OS率为17％.其中,硼替佐米组的中位PFS期和OS期分别为19和36.5个月,沙利度胺组的中位PFS期和OS期分别为12和25.5个月;两组比较,PFS期的差异有统计学意义（P =0.023）,OS期的差异无统计学意义（P=0.285）.结论与沙利度胺为主的化疗方案相比,以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用以硼替佐米为主的化疗方案可以取得更高的总有效率,PFS时间延长,肾功能改善率也显著提高,提高了患者的生活质量.

关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全肾功能改善生存

多发性骨髓瘤的新药治疗方案：第57届美国血液学会年会报道

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白血病．淋巴瘤 2016年第2期25卷 89-93页

作者：于媛媛黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心 100043

随着对多发性骨髓瘤（MM）生物学认识的加深和新药的出现，含新药的联合化疗方案加深了MM的治疗反应并延长了患者的生存期。文章总结了第57届美国血液学会年会报道的免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、去乙酰化转移酶抑制剂及单克隆抗体等新... 详细信息

随着对多发性骨髓瘤（MM）生物学认识的加深和新药的出现，含新药的联合化疗方案加深了MM的治疗反应并延长了患者的生存期。文章总结了第57届美国血液学会年会报道的免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、去乙酰化转移酶抑制剂及单克隆抗体等新药联合治疗在MM中的进展。同时，微小残留病（MRD）也随之被用于评价缓解的深度。为使MM患者达到更长期缓解和更高生命质量的目标，新药组合的方案更受推荐，尤其对于复发或高危的MM患者。

关键词：多发性骨髓瘤新药治疗反应美国血液学会年会

多发性骨髓瘤生物学和临床诊治的新视野：第56届美国血液学会年会报道

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白血病．淋巴瘤 2015年第1期24卷 27-30页

作者：于媛媛黄仲夏首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液科 100043

多发性骨髓瘤（MM）是一种从癌前状态（意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS）到恶性疾病转化过程的独特肿瘤。在其发病过程中，肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要。MM基因是高度复杂和异质性的，它们对疾病的... 详细信息

多发性骨髓瘤（MM）是一种从癌前状态（意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS）到恶性疾病转化过程的独特肿瘤。在其发病过程中，肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要。MM基因是高度复杂和异质性的，它们对疾病的转归起着关键的作用，不久以后MM可能将不再被视为一个单一的疾病。大量新药的应用，将增加对微小残留病监测预后和治疗效果的预期和需要。新药和高剂量化疗联合自体干细胞移植的应用使MM的预后已经在过去20年得到显著改善，重新审视早期MM的诊断标准和早期干预的可能性将开辟新的治疗途径。新药物的不断涌现，将促使人们平衡疗效、毒性和成本之间的关系，以达到最佳的治疗目标。

关键词：多发性骨髓瘤遗传学异常耐药微小残留病美国血液学会年会