异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤临床观察

作     者：安娜 申曼 李新 黄仲夏 陈世伦 An Na;Shen Man;Li Xin;Huang Zhongxia;Chen Shilun

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液肿瘤科100043 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2016年第96卷第44期

页      面：3573-3576页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划(Z161100000516231) 

主　　题：多发性骨髓瘤 复发 髓外浆细胞瘤 脂质体多柔比星 不良反应 

摘      要：目的观察应用异环磷酰胺联合脂质体多柔比星、地塞米松（CDD）方案治疗复发／难治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2012年1t月至2015年11月北京朝阳医院京西院区血液科应用CDD方案治疗的30例复发／难治MM患者临床资料。CDD方案为：异环磷酰胺0．5～1．0g／d，化疗第1—4天（d1～4）；脂质体多柔比星40～60mg／d，d1；地塞米松10～20mg／d，d1～4。每21天或28天为1个疗程，每2个疗程评价疗效。结果（1）治疗总有效率（ORR）为50．O％，完全缓解（CR）＋接近完全缓解（nCR）率为10．0％。（2）无髓外浆细胞瘤（EMP）的23例患者ORR为43．5％，CR＋nCR率为8．7％；有EMP的7例患者ORR为5／7，CR＋nCR率为1／7。两组患者的ORR和CR＋nCR率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）除5例疗效评价为疾病进展的患者外，其余25例患者中位无进展生存（PFS）期为8．0个月（3．0—25．0个月）。无EMP的患者中位PFS期为8．5个月（3．0—25．0个月），有EMP的患者中位PFS期为6．0个月（2．0～21．0个月），两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应包括便秘、感染、血糖升高、血细胞减少等，经对症处理好转，不影响后续治疗。结论CDD方案可用于复发／难治MM的治疗，特别是有EMP的患者，疗效较好，药物耐受性较好。