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右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压、视觉模拟评分、舒适评分及拔管质量评分的影响

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中国临床医生杂志 2018年第9期46卷 1092-1094页

作者：麻瑞晨冀晋杰赵建奎陕西省西安市中心医院疼痛科陕西西安710003 空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710032

目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉... 详细信息

目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯,联合组则在氟比洛芬酯组的基础上预注右美托咪定。分别比较诱导前、插管即刻与拔管后两组患者心率(HR)与MAP水平变化情况,术后6、12小时VAS与BCS评分,拔管质量评分与术后24小时镇痛泵使用情况,不良反应发生情况。结果插管即刻、拔管后联合组HR、MAP水平均低于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=5.296,3.942,5.421,7.793;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组术后6、12小时VAS评分均低于氟比洛芬酯组,而BCS评分均高于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=6.238,7.223,14.525,6.841;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组拔管质量评分、舒芬太尼用量、按压次数均低于氟比洛芬酯组,差异有显著性(t=5.874,10.694,6.275;P=0.000,0.000,P=0.000)。结论右美托咪定联合氟比洛芬酯应用肺癌根治术患者中可有效维持血流动力学稳定,减轻患者疼痛,提高舒适程度与拔管质量评分,减少舒芬太尼用量以及按压次数。

关键词：肺癌根治术右美托咪定氟比洛芬酯血流动力学拔管质量评分

氢吗啡酮静脉自控镇痛对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果

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现代肿瘤医学 2018年第9期26卷 1356-1358页

作者：杨伟伟麻瑞晨王彬荣西安市第九医院麻醉科陕西西安710054 西安市中心医院疼痛科陕西西安710003 第四军医大学附属唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法:选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33~62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18~24 kg/m2。将患者随机分为2组(n=45),术后给予不同静脉自控镇痛:F组,芬太... 详细信息

目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法:选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33~62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18~24 kg/m2。将患者随机分为2组(n=45),术后给予不同静脉自控镇痛:F组,芬太尼25μg/kg+阿扎司琼10 mg;H组,盐酸氢吗啡酮0.25 mg/kg+阿扎司琼10 mg。镇痛泵容量100 ml,背景输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min。采用数字评分量表法(NRS)评估术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h时疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内不良反应情况、PCIA按压次数;评估术后2个月内慢性疼痛发生情况。结果:在术后1~48 h期间,两组NRS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);H组过度镇静和恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05);在术后2个月内,H组术后慢性疼痛发生率明显低于F组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮术后静脉自控镇痛能够达到芬太尼的镇痛效果,不良反应发生率较低,可能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率。

关键词：乳腺癌术后疼痛综合征慢性疼痛芬太尼氢吗啡酮

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌根治术后镇痛效果的比较

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现代肿瘤医学 2018年第9期26卷 1368-1371页

作者：麻瑞晨杨伟伟王彬荣西安市中心医院疼痛科陕西西安710003 西安市第九医院麻醉科陕西西安710054 第四军医大学附属唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肺癌根治术后的镇痛效果。方法:选择80例择期行肺癌根治术患者,年龄43~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为4组(n=20):S组(舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100 mg)、D1组[舒芬... 详细信息

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肺癌根治术后的镇痛效果。方法:选择80例择期行肺癌根治术患者,年龄43~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为4组(n=20):S组(舒芬太尼3μg/kg+氟比洛芬酯100 mg)、D1组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.1μg/(kg·h)]、D2组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.15μg/(kg·h)]、D3组[舒芬太尼3μg/kg+右美托咪定0.2μg/(kg·h)]。患者行静吸复合麻醉,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵。镇痛泵药液按上述四组药物配制,容量100 ml。输注设置:输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min,维持时间48 h。分别记录术后2、4、12、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、PCIA按压次数、不良反应情况。结果:四组患者在2~48 h各时点VAS评分比较差异无统计学意义;在2~48 h期间,D2和D3组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),D2和D3组MBP明显低于S组(P<0.05),D3组HR明显低于S组(P<0.05);与S组比较,D2和D3组恶心呕吐发生率较低(P<0.05),D1组PCIA按压次数较多(P<0.05),D3组过度镇静和心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论:右美托咪定[0.15μg/(kg·h)]复合舒芬太尼(3μg/kg)用于肺癌根治术能够获得完善镇痛效果,恶心呕吐发生率较低,血流动力学更稳定,未见显著心动过缓和过度镇静。

关键词：右美托咪定舒芬太尼静脉自控镇痛肺癌根治术

目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用

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陕西医学杂志 2017年第1期46卷 27-29页

作者：冀晋杰郭瑜麻瑞晨牛江涛赵建奎孙绪德第四军医大学唐都医院麻醉科西安710038

目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行... 详细信息

目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行液体治疗。比较两组患者治疗过程中的各种指标值并观察患者治疗安全性。结果:1研究组患者输血量、输液量、呼吸机辅助通气时间及凝血酶原时间等指标值明显低于对照组(P0.05),而在治疗后,研究组患者各指标值均优于对照组(P<0.05);3研究组患者并发症(急性肺水肿、急性肾功能不全、脑水肿等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体治疗应用于高血压脑出血患者手术中,安全、有效。

关键词：颅内出血高血压性/外科学颅内出血高血压性/治疗 @目标导向液体治疗

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主动学习视域下的高中英语阅读教学实践

校园英语 2024年第15期 96-98页

作者：麻晨晨浙江省温州中学

本文主要探讨如何在高中英语阅读教学中鼓励学生采用自主提问、自主阅读、自主解惑的主动学习方式来推进对文本主题意义的理解。教师在课堂上为学生提供充足的阅读时间，引导其主动进行意义建构，帮助学生构建自主提问支架，分解其自主... 详细信息

本文主要探讨如何在高中英语阅读教学中鼓励学生采用自主提问、自主阅读、自主解惑的主动学习方式来推进对文本主题意义的理解。教师在课堂上为学生提供充足的阅读时间，引导其主动进行意义建构，帮助学生构建自主提问支架，分解其自主阅读任务，提升其自主解惑能力，从而实现高中英语阅读教学效果最优化。

关键词：主动学习阅读教学主题意义

主题意义引领下高中英语单元复习课的设计与实践

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校园英语 2024年第23期 112-114页

作者：麻晨晨浙江省温州中学

本文针对高中英语复习课乏味、弱化甚至缺失的现象，结合高中英语教材，从单元主题意义角度提出单元复习课的基本设计框架，即激活学生的背景知识、建立主题词汇库、融合目标语法、创设情境，以帮助学生加强对单元主题意义与知识的复习... 详细信息

本文针对高中英语复习课乏味、弱化甚至缺失的现象，结合高中英语教材，从单元主题意义角度提出单元复习课的基本设计框架，即激活学生的背景知识、建立主题词汇库、融合目标语法、创设情境，以帮助学生加强对单元主题意义与知识的复习巩固。

关键词：主题意义单元复习高中英语

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用

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临床军医杂志 2011年第1期39卷 147-148页

作者：冀晋杰牛江涛祁富军麻瑞晨杨永慧姚立农柴伟解放军第四军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg... 详细信息

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组(Ⅱ组),七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/(kg.m in),记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。

关键词：七氟烷瑞芬太尼小儿斜视矫正手术静吸复合全身麻醉

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阴-非离子型高分子表面活性剂的制备及性能

精细化工 2024年

作者：吕斌刘煜晨杨海恩胡家瑞高党鸽西安长庆化工集团有限公司陕西科技大学轻工科学与工程学院西安市绿色化学品与功能材料重点实验室陕西科技大学轻化工程国家级实验教学示范中心

脂肪醇聚氧乙烯醚(AEO)和丙烯酸(AA)通过酯化反应合成了脂肪醇聚氧乙烯醚丙烯酸酯中间体(AEO-AA)，AEO-AA与苯乙烯磺酸钠、丙烯酸十二酯通过自由基聚合反应制备了阴-非离子型高分子表面活性剂(P-AASL)。采用FTIR、1HNMR、GPC、DLS和TEM... 详细信息

脂肪醇聚氧乙烯醚(AEO)和丙烯酸(AA)通过酯化反应合成了脂肪醇聚氧乙烯醚丙烯酸酯中间体(AEO-AA)，AEO-AA与苯乙烯磺酸钠、丙烯酸十二酯通过自由基聚合反应制备了阴-非离子型高分子表面活性剂(P-AASL)。采用FTIR、1HNMR、GPC、DLS和TEM对P-AASL进行了表征，通过DSC、光学接触角测试仪、表面张力仪、界面张力仪对其性能进行了测试。考察了m(P-AASL)∶m(石油磺酸钠)对复配表面活性剂体系的表界活性和洗油效率的影响。结果表明，P-AASL数均相对分子质量为12121，相对分子质量为14027，多分散指数为1.157；P-AASL在水溶液中为分散均匀的球状胶束，平均粒径为141.7 nm，多分散指数为0.136；P-AASL溶液的临界胶束质量浓度为0.62 g/L，最低表面张力为33.4 mN/m；质量分数0.3%的P-AASL溶液可将油水界面张力降低至1×10–1mN/m，将油湿性天然岩心的水接触角降至40°以下；复配表面活性剂体系可将原油和水界面张力降低至1×10–3mN/m，洗油效率可达77%左右。

关键词：高分子表面活性剂阴-非离子型表面活性剂脂肪醇聚氧乙烯醚界面张力复配协同

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单肺通气时低氧血症的预防的研究进展

现代生物医学进展 2014年第28期14卷 5591-5594页

作者：邢柏春徐学敏冀晋杰麻瑞晨姚立农长治医学院附属和平医院麻醉科山西长治046000 第四军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038

单肺通气技术广泛用于开胸手术的麻醉处理,低氧血症是其主要并发症。低氧血症严重影响病人的正常生理功能,是麻醉医生和外科医生面临的重大挑战。因此,尽可能地预测,预防和处理低氧血症非常重要。术前肺功能、哪侧手术、肺血流灌注是其... 详细信息

单肺通气技术广泛用于开胸手术的麻醉处理,低氧血症是其主要并发症。低氧血症严重影响病人的正常生理功能,是麻醉医生和外科医生面临的重大挑战。因此,尽可能地预测,预防和处理低氧血症非常重要。术前肺功能、哪侧手术、肺血流灌注是其发生的重要预测因素。使用合理的通气方式,麻醉方法及药物会降低单肺通气时低氧血症的发生。本文综合分析了单肺通气时低氧血症的预防进展,以期减少其发生率。

关键词：单肺通气低氧血症缺氧性肺血管收缩