氢吗啡酮静脉自控镇痛对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果

作     者：杨伟伟 麻瑞晨 王彬荣 Yang Weiwei;Ma Ruichen;Wang Binrong

作者机构：西安市第九医院麻醉科陕西西安710054 西安市中心医院疼痛科陕西西安710003 第四军医大学附属唐都医院麻醉科陕西西安710038 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2018年第26卷第9期

页      面：1356-1358页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌术后疼痛综合征 慢性疼痛 芬太尼 氢吗啡酮 

摘      要：目的:观察氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法:选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33~62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18~24 kg/m2。将患者随机分为2组(n=45),术后给予不同静脉自控镇痛:F组,芬太尼25μg/kg+阿扎司琼10 mg;H组,盐酸氢吗啡酮0.25 mg/kg+阿扎司琼10 mg。镇痛泵容量100 ml,背景输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min。采用数字评分量表法(NRS)评估术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h时疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内不良反应情况、PCIA按压次数;评估术后2个月内慢性疼痛发生情况。结果:在术后1~48 h期间,两组NRS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P0.05);H组过度镇静和恶心呕吐发生率明显低于F组(P0.05);在术后2个月内,H组术后慢性疼痛发生率明显低于F组(P0.05)。结论:氢吗啡酮术后静脉自控镇痛能够达到芬太尼的镇痛效果,不良反应发生率较低,可能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率。