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HRCT平扫加CT直方图对混合磨玻璃结节的良恶性鉴别诊断

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 46-50页

作者：刘凡萍封俊李清婉阮进秋蒋赵娟高德培云南省昭通市第一人民医院放射科云南昭通657000 云南省肿瘤医院放射科云南昆明650118

目的探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值。方法选取经病理证实的117例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43... 详细信息

目的探讨通过术前高分辨率CT(HRCT)平扫的表现加CT灰度直方图信息对混合性磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)良恶性鉴别诊断的价值。方法选取经病理证实的117例胸部HRCT检查表现为mGGN的患者,根据病理结果分为良性结节组(43例)和恶性结节组(74例)。分析两组结节整体影像学信息、结节内实性成分、结节直方图信息。结果良恶性结节的大小、体积、形态、毛刺征等整体影像学信息以及结节内实性部分的形状和占比在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);CT灰度直方图中参数比较在两组间差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析熵的曲线下面积最大为0.770,提示其预测效能最高。结论HRCT平扫常规图像信息加上CT灰度直方图信息能够鉴别mGGN的良恶性,可以帮助临床医师对mGGN提供治疗决策。

关键词：混合磨玻璃结节直方图肺癌体层摄影术,X线计算机

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状

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放射学实践 2022年第1期37卷 124-128页

作者：贺银付高德培云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放射科昆明650118

纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要。近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评... 详细信息

纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要。近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评估都有了不同程度进展;本文对这些影像检查方法的进展进行综述,以便临床更好地选择非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的评估手段及进一步改进这些评估手段。

关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结淋巴结转移体层摄影术,X线计算机磁共振成像 PET/CT 支气管内镜超声影像组学

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右耻骨血管周上皮样细胞肿瘤伴双肺转移1例

中国医学影像技术 2023年第10期39卷 1599-1600页

作者：阮进秋李晓杰贺银付高德培云南省肿瘤医院放射科云南昆明650118

患者女,38岁,右髋部无明显诱因疼痛肿胀3月余;既往无特殊病史。查体:右髋巨大肿物,触痛、压痛不明显,皮温稍高;右下肢肿胀。实验室检查:红细胞2.43×1012/L,血红蛋白68 g/L,神经元特异性烯醇化酶236.80μg/L。超声:盆壁右侧至盆腔内23 c... 详细信息

患者女,38岁,右髋部无明显诱因疼痛肿胀3月余;既往无特殊病史。查体:右髋巨大肿物,触痛、压痛不明显,皮温稍高;右下肢肿胀。实验室检查:红细胞2.43×1012/L,血红蛋白68 g/L,神经元特异性烯醇化酶236.80μg/L。超声:盆壁右侧至盆腔内23 cm×21 cm×14 cm不规则团块状异常回声,内见不均匀低回声伴强回声,包绕耻骨使其连续性中断;CDFI于肿块内见丰富血流信号(图1A)。盆部CT:右耻骨17.5 cm×16.1 cm×24.5 cm肿块突向盆腔及右侧大腿内侧间隙,内见点、片状瘤骨或钙化,耻骨上支呈溶蚀状骨质破坏(图1B),右髋部受累,右大腿软组织肿胀;增强后动脉期肿块内见多支增粗血管,实质部分CT值67 HU(图1C)。影像学诊断:右耻骨恶性肿瘤,考虑为间叶来源。胸部CT显示双肺多发转移瘤(图1D)。行右髋部肿块穿刺活检。病理:光镜下见大部分为纤维、横纹肌等间叶组织,局灶见蓝染异型细胞巢(图1E);免疫组织化学:Vim(+),Calponin(+),MelanA(+),TFE3(+),HMB45(部分+),Caldesmon(部分+),CD117(个别细胞+),CK(-),LcA(-),SMA(-),Des(-),actin(-),MyoD1(-),DOG1(-),CD34(-),CD31(-),S-100(-),Ki-67(40%+)。病理诊断:右耻骨恶性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)。临床综合诊断为右耻骨PEComa伴双肺多发转移。

关键词：骨肿瘤血管周上皮样细胞肿瘤诊断显像

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直肠原发性组织细胞肉瘤1例

中国医学影像技术 2022年第8期38卷 1273-1274页

作者：蒋赵娟张大福李振辉高德培云南省肿瘤医院放射科云南昆明650118

患者男,48岁,排便困难7个月,近1个月加重伴便血;既往无特殊病史。查体:直肠前壁距肛门3cm处宽基底肿物,质软,指套血染。实验室检查:白细胞计数10.85×10^(9)/L,中性粒细胞占比及计数增高。结肠镜:直肠前壁距肛门3cm处直径约9cm半球形肿... 详细信息

患者男,48岁,排便困难7个月,近1个月加重伴便血;既往无特殊病史。查体:直肠前壁距肛门3cm处宽基底肿物,质软,指套血染。实验室检查:白细胞计数10.85×10^(9)/L,中性粒细胞占比及计数增高。结肠镜:直肠前壁距肛门3cm处直径约9cm半球形肿块,表面伴溃疡。超声:直肠10.3cm×9.3cm×11.5cm不规则形混合回声肿块(图1A).

关键词：直肠肿瘤组织细胞肉瘤超声检查磁共振成像体层摄影术,X线计算机

宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现分析

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放射学实践 2023年第3期38卷 313-317页

作者：蒋赵娟贺银付李振辉李清婉高德培昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院) 昆明650118

目的:总结宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现。方法:回顾性分析经病理学确诊为宫颈小细胞神经内分泌癌的33例患者的临床资料与MRI及CT图像特征。结果:33例宫颈小细胞神经内分泌癌患者中淋巴结转移者占42.4%,HPV阳性者占82.4%。33... 详细信息

目的:总结宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现。方法:回顾性分析经病理学确诊为宫颈小细胞神经内分泌癌的33例患者的临床资料与MRI及CT图像特征。结果:33例宫颈小细胞神经内分泌癌患者中淋巴结转移者占42.4%,HPV阳性者占82.4%。33例患者中81.8%为外生性,18.2%为内生性,外生性肿块中5例呈类圆形及类椭圆形,22例呈不规则形及分叶形。肿块的CT表现呈不均匀的轻度到中度强化,MRI表现呈等T 1稍长T 2信号且T 2信号均匀,病灶DWI呈高信号,ADC值平均值为(0.54±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌影像表现多为外生性肿块,CT及MRI增强呈不均匀强化,其中CT多呈轻中度强化,MRI呈等T 1稍长T 2信号,信号较为均匀,DWI明显扩散受限。

关键词：宫颈肿瘤宫颈小细胞神经内分泌癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像

非小细胞肺癌新辅助治疗疗效评价与预测的研究进展

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临床肿瘤学杂志 2023年第5期28卷 472-477页

作者：蒋赵娟高德培云南省肿瘤医院放射科昆明650118

肺癌是人类癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型。新辅助治疗是可手术切除的NSCLC患者的重要治疗策略,本文就可切除的NSCLC患者新辅助治疗后的疗效评价以及各类新辅助治疗的疗效预测生物标志物的研究进展... 详细信息

肺癌是人类癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型。新辅助治疗是可手术切除的NSCLC患者的重要治疗策略,本文就可切除的NSCLC患者新辅助治疗后的疗效评价以及各类新辅助治疗的疗效预测生物标志物的研究进展进行综述,旨在为今后肺癌新辅助治疗疗效相关的临床研究提供参考。

关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗疗效评价疗效预测

肺结节定位针对周围型浅表非实性肺小结节VATS术前CT引导下精准定位的临床应用

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放射学实践 2022年第3期37卷 307-311页

作者：高德培贺银付李振辉张大福谢锟董兴祥昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院) 昆明650118

目的:探讨肺结节定位针在电视胸腔镜手术(VATS)下对周围型浅表非实性肺小结节术前CT引导下定位的有效性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月-2021年3月60例患者共60个周围型浅表非实性肺小结节进行VATS术前CT引导下肺结节定位针定位的... 详细信息

目的:探讨肺结节定位针在电视胸腔镜手术(VATS)下对周围型浅表非实性肺小结节术前CT引导下定位的有效性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月-2021年3月60例患者共60个周围型浅表非实性肺小结节进行VATS术前CT引导下肺结节定位针定位的病例资料,统计肺结节定位针的定位成功率、定位时间、并发症。结果:60例周围型浅表非实性肺小结节患者VATS术前CT引导下采用肺结节定位针的定位成功率为100%,胸腔镜下周围型浅表非实性肺结节切除率为100%,结节定位时间平均为(14.15±3.12)分钟,气胸发生率为16.67%,肺出血发生率为13.33%。结论:CT引导下肺结节定位针对周围型浅表非实性肺小结节的定位成功率高、时间效率高、并发症轻微,可辅助VATS精准、快速、有效地对周围型浅表非实性肺小结节行肺楔形切除术,值得临床推广应用。

关键词：非实性肺小结节电视胸腔镜手术 CT引导穿刺定位肺结节定位针

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基于边缘云用户系统的性能优化

基于边缘云用户系统的性能优化

作者：高德培郑州大学

学位级别：硕士

随着5G技术的发展和蜂窝通信系统的巨大进步,越来越多的计算复杂型应用也伴随而生,这给计算资源本就有限的移动终端带来了巨大挑战。在如此现状下,移动云计算成为了应对此挑战的重要方法。在以往的移动云计算（Mobile Cloud Computing,... 详细信息

随着5G技术的发展和蜂窝通信系统的巨大进步,越来越多的计算复杂型应用也伴随而生,这给计算资源本就有限的移动终端带来了巨大挑战。在如此现状下,移动云计算成为了应对此挑战的重要方法。在以往的移动云计算（Mobile Cloud Computing,MCC）模型中,云服务器被用来扩展移动终端的计算和存储能力。用户可以将计算复杂型应用程序卸载到计算能力强大的云服务器端执行处理,以此来减少应用程序的能量消耗和完成时间。然而,由于云服务器远离用户,因此二者之间的通信时延很高。针对此问题,在网络边缘部署小规模的云服务器成为了传统移动云计算模型中降低卸载时延的一个行之有效的方案,这种小规模的云服务器被称为边缘云服务器。将移动终端的计算复杂型任务卸载到边缘云服务器上进行处理的过程被称为移动边缘计算（Mobile Edge Computing,MEC）。针对移动边缘计算系统,可以采取提高移动设备计算能力和增加传输信道信道容量的方式对移动边缘计算系统进行性能优化。对此,本文的主要研究如下:（1）基于多核移动设备运行复杂型应用任务的节能计算问题,本文设计了一种关于移动设备端CUP核心和边缘云资源的核调度算法（Kernel scheduling algorithm,KSA）来解决用户卸载决策和任务调度问题。其基本思想是首先根据不同任务在本地和云上执行的能耗比较,做出卸载决策。之后对不同应用程序的任务进行优先级排序,以确保应用程序任务满足时间约束。为了减少任务执行时的能量及时间消耗,该算法根据时延约束对CPU核心上的任务进行合理调度。在最后通过放松完成时间的方式降低CPU计算消耗。仿真和实验结果表明,该调度算法在满足应用任务完成时间约束的同时,可以显著降低边缘云系统的能耗。（2）针对多用户边缘云计算系统的能耗优化问题,本文利用大规模MIMO（multiple input and multiple output）技术高信道容量、低延迟的特点,将其与边缘云系统相结合,构建了一个基于MIMO的多用户MEC系统。并在基于MIMO技术的前提下设计了一种嵌套梯度迭代算法——NGIA（Nested gradient iterative algorithm）,该算法分为外部梯度迭代和内部梯度迭代。将优化问题转换成了时延分配问题进行求解。由于所构建原始问题的复杂性,首先对非凸的目标函数进行问题分解,之后通过构造拉格朗日函数将原始问题转换成两个凸函数的子问题,并通过NGIA算法求出最优解。最终通过仿真结果表明,NGIA算法在降低MEC系统能耗方面具有的优越性。同时为了对多用户边缘云系统能耗优化问题考虑的更加全面,在优化多用户系统整体能耗时加入以往研究中不曾考虑的下行链路中的能量损耗。

关键词：移动边缘计算大规模MIMO 多核调度资源优化

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典型结节性硬化症一例

放射学实践 2016年第5期31卷 473-474页

作者：陶海波高德培昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)放射科昆明650118

病例资料患者,女,28岁,主诉腹部渐进性膨隆一年余,腰痛3个月入院。患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,大小便正常,入院前外院超声提示腹盆腔巨大占位,遂转入我院。入院后查体：神志清,发育正常,口鼻三角区多发淡棕色蜡状丘疹,呈蝶翼状分布... 详细信息

病例资料患者,女,28岁,主诉腹部渐进性膨隆一年余,腰痛3个月入院。患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,大小便正常,入院前外院超声提示腹盆腔巨大占位,遂转入我院。入院后查体：神志清,发育正常,口鼻三角区多发淡棕色蜡状丘疹,呈蝶翼状分布,触之较硬,无瘙痒、疼痛感;腹部明显膨隆。血尿常规、肝肾功能正常。否认家族中有类似病史。CT表现：双侧侧脑室室管膜下及左侧小脑半球多发钙化灶,多位于侧脑室外侧壁和室间孔附近（图1）。双肺多发薄壁透亮影,界清,直径1~10 mm,

关键词：结节性硬化症体层摄影术,X线计算机病理学