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早期心脏康复对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效的影响

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中国医科大学学报 2020年第9期49卷 803-806,811页

作者：马晶茹邰玉玲沈阳医学院附属第二医院心血管内科沈阳110034

目的探讨早期心脏康复干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后内皮素-1(ET-1)、炎性细胞因子、运动耐量及心脏功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院接诊的ACS择期PCI术患者108例,用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨早期心脏康复干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后内皮素-1(ET-1)、炎性细胞因子、运动耐量及心脏功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院接诊的ACS择期PCI术患者108例,用随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上联合早期心脏康复治疗),每组54例。观察2组治疗前后血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和最大摄氧量(VO2max)、无氧阈(AT)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、左心室射血分数(LVEF)以及6 min步行距离(6MWT)。结果治疗3个月后,观察组Hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α及ET-1、NT-proBNP及VE/VCO2 slope均较治疗前和对照组显著降低,VO2max、AT、6MWT及LVEF较治疗前和对照组显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期心脏康复干预可显著提升ACS患者PCI术后运动耐力,能有效降低炎性细胞因子及ET-1水平,是冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后二级预防的重要组成部分。

关键词：急性冠状动脉综合征早期心脏康复内皮素-1 炎性细胞因子

乌头碱中毒所致室性心动过速电风暴1例报道并文献复习

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中国医科大学学报 2023年第10期52卷 942-945页

作者：管静文马晶茹苏勐然沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110034

报道并回顾性分析我科收治的1例服用中药(生草乌、生白附子,主要有毒成分均为乌头碱)后发生室性心动过速电风暴患者的临床资料,并通过文献复习总结乌头碱中毒致电风暴的机制、治疗方法,以及大剂量去甲肾上腺素在治疗电风暴合并心源性休... 详细信息

报道并回顾性分析我科收治的1例服用中药(生草乌、生白附子,主要有毒成分均为乌头碱)后发生室性心动过速电风暴患者的临床资料,并通过文献复习总结乌头碱中毒致电风暴的机制、治疗方法,以及大剂量去甲肾上腺素在治疗电风暴合并心源性休克中的优势。

关键词：乌头碱中毒电风暴治疗

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P-选择素与心血管病的研究进展

沈阳医学院学报 2003年第1期5卷 55-56,61页

作者：马晶茹胡健沈阳医学院附属第二医院心二科辽宁沈阳110002 中国医科大学第一临床学院循环科

近年来,血栓形成对心血管疾病的发病所起的重要作用逐渐被人们所重视,检测反映血小板活化状态的分子标志物P-选择素,已成为诊断及判断心血管疾病的又一手段.对于指导抗凝及减少栓塞事件发生有重要意义.

关键词： P-选择素高血压冠心病房颤

急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复治疗现状分析

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中国医科大学学报 2021年第9期50卷 794-798页

作者：马晶茹杨煜华张国媛邢爽沈阳医学院附属第二医院心血管内科沈阳110035 沈阳医学院研究生院沈阳110034

目的回顾分析某市级三级甲等医院急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后开始康复治疗的时间变化趋势及影响因素。方法选择2017年1月至2019年12月在沈阳医学院附属第二医院确诊STEMI并进行PCI治疗的患者472... 详细信息

目的回顾分析某市级三级甲等医院急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后开始康复治疗的时间变化趋势及影响因素。方法选择2017年1月至2019年12月在沈阳医学院附属第二医院确诊STEMI并进行PCI治疗的患者472例,分为康复组和非康复组。康复组为生命体征平稳后,在药物治疗基础上愿意接受急性期(院内)联合恢复期(坚持至出院后3个月)的综合心脏康复干预者。收集2组的一般资料、院前延误时间、生化指标、门球(D to B)时间、血管病变及PCI术中术后情况及心脏彩超。通过分析比较2组患者开始康复的时间、依从性、主要不良心脏事件,探讨这3年STEMI患者急诊PCI术后开始康复治疗的时间变化、完成综合康复治疗的比例及影响因素。结果2017年完成综合心脏康复干预比例和PCI后病情适合开始康复治疗的平均时间为17.1%、12.14 d,2018年为18.4%、10.56 d,2019年为29.9%、8.45 d,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、高脂血症、文化程度、D to B时间、PCI术中心律失常是完成综合康复治疗的独立因素。结论目前仍需完善急救系统网络,继续加强胸痛中心建设,缩短院前延迟时间,加强对STEMI患者PCI后运动康复的宣教。PCI术后患者运动康复开始的时间越早越好。心脏康复能解决介入治疗的局限性,实现临床获益最大化。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗综合康复治疗影响因素

β-抑制蛋白1促进缺氧性肺动脉高压的肺血管胶原合成作用探讨

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解放军医学院学报 2016年第11期37卷 1173-1176,1182页

作者：周雪马晶茹沈阳医学院附属第二医院心血管内科辽宁沈阳110035

目的探讨β-抑制蛋白1(β-arrestin1)对肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)肺血管胶原合成的影响,进一步明确PAH肺血管重构的分子机制。方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)和低氧组(n=10),低氧组大鼠置于低氧舱内(氧... 详细信息

目的探讨β-抑制蛋白1(β-arrestin1)对肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)肺血管胶原合成的影响,进一步明确PAH肺血管重构的分子机制。方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)和低氧组(n=10),低氧组大鼠置于低氧舱内(氧浓度100 ml/L)3周,正常对照组动物饲养于常氧动物笼内;右心导管法测定肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,m PAP),检测右心室与左心室+室间隔比值[RV/(LV+S)];免疫组织化学和Western blot方法检测肺动脉中胶原Ⅰ(CollagenⅠ)和β-arrestin 1的表达;沉默β-arrestin 1基因,采用Western blot和免疫荧光方法检测低氧环境下肺动脉血管平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)中CollagenⅠ的表达。结果与常氧组相比,低氧处理组大鼠m PAP[(31.35±1.35)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)以及RV/(LV+S)(30.81%±0.81%)明显升高(P<0.01),肺血管组织β-arrestin 1以及CollagenⅠ的表达水平明显增高;缺氧能够上调PASMCs中β-arrestin 1和CollagenⅠ的表达,沉默β-arrestin 1基因能够抑制缺氧诱导PASMCs胶原合成的作用。结论β-arrestin 1促进缺氧条件下肺血管胶原的合成,促进肺血管的重构,最终导致PAH的形成。

关键词： β-抑制蛋白1 肺动脉高压缺氧胶原Ⅰ

瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响

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河北医学 2020年第12期26卷 2091-2093页

作者：张希马晶茹陶斯阳沈阳医学院附属第二医院心血管内科辽宁沈阳110031

目的:研究老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀对心功能指标、血清乳脂肪球表皮生长因子-8(Milk fat globule epidermal growth factor 8,MFG-E8)及血脂水平的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年1月入院的74... 详细信息

目的:研究老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀对心功能指标、血清乳脂肪球表皮生长因子-8(Milk fat globule epidermal growth factor 8,MFG-E8)及血脂水平的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年1月入院的74例老年冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,根据随机数字表法划分为研究组与对照组,两组各37例;两组均给予常规治疗,研究组单用瑞舒伐他汀,对照组单用阿托伐他汀;比较两组心功能指标、MFG-E8及血脂水平。结果:研究组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、MFG-E8、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇依次为(52.42±5.39)mm、(40.08±4.35)mm、(51.79±7.05)%、(510.57±22.72)ng/mL、(1.30±0.31)mmoL/L、(2.72±0.35)mmoL/L、(3.87±0.61)mmoL/L、(1.55±0.25)mmoL/L,对照组依次为(56.53±5.32)mm、(45.17±4.87)mm、(46.53±6.48)%、(302.75±10.98)ng/mL、(1.10±0.28)mmoL/L、(3.26±0.38)mmoL/L、(4.46±0.70)mmoL/L、(1.75±0.28)mmoL/L。研究组较对照组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平更低,左心室射血分数、MFG-E8、高密度脂蛋白胆固醇水平更高(P<0.05)。结论:老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀的应用效果显著,可有效改善患者血脂水平,促使其心功能快速恢复。

关键词：老年冠心病高脂血症瑞舒伐他汀阿托伐他汀

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提高医学生临床实践能力的教学模式探讨

中国校外教育 2017年第6期 68-70页

作者：马晶茹金霞张笑南沈阳医学院附属第二医院心内科

目的:探讨提高医学生临床实践能力的切实有效的教学模式。方法:分析目前我国高等医学院校在临床实践能力培养过程中存在的问题,通过调整教学计划,量化临床操作的内容和指标,强化指导作用,规范临床科室的教学和管理,运用现代化的教学手段... 详细信息

目的:探讨提高医学生临床实践能力的切实有效的教学模式。方法:分析目前我国高等医学院校在临床实践能力培养过程中存在的问题,通过调整教学计划,量化临床操作的内容和指标,强化指导作用,规范临床科室的教学和管理,运用现代化的教学手段等,有效培养学生临床实践能力。结果:改变教学模式、改革临床实践能力教学方法和考核评价方法是提高医学生临床实践能力培养的有效途径。结论:通过以上临床实践能力的教学模式,可有效地提升医学生在临床工作中的实践能力。

关键词：医学生临床实践能力教学模式

急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

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中国医药指南 2013年第34期11卷 323-325页

作者：金霞马晶茹沈阳医学院沈洲医院心血管内科辽宁沈阳110002

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛(SA)患者、不稳定型心绞痛(UA)患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BN... 详细信息

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛(SA)患者、不稳定型心绞痛(UA)患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果 UA组BNP水平(145.07±78.15)pg/mL明显高于SA组(32.05±7.75)pg/mL,P<0.01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平(220.15±126.30)pg/mL、(335.83±170.41)pg/mL、(489.90±244.73)pg/mL,均明显高于UA组(145.07±78.15)pg/mL,P<0.01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P<0.01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0.874,P<0.01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。

关键词：急性心肌梗死脑钠肽早期

血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值

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中国医学创新 2014年第26期11卷 3-6页

作者：金霞马晶茹沈阳医学院附属第二医院辽宁沈阳110032

目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 ... 详细信息

目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果:UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组(P<0.01);且随着症状发作时间的延长而明显增高(P<0.01)。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论:AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。

关键词：急性心肌梗死脑钠肽早期诊断