急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复治疗现状分析

作     者：马晶茹 杨煜华 张国媛 邢爽 MA Jingru;YANG Yuhua;ZHANG Guoyuan;XING Shuang

作者机构：沈阳医学院附属第二医院心血管内科沈阳110035 沈阳医学院研究生院沈阳110034 

出 版 物：《中国医科大学学报》 (Journal of China Medical University)

年 卷 期：2021年第50卷第9期

页      面：794-798页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省科技厅科学技术计划(2018225063) 

主　　题：急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 综合康复治疗 影响因素 

摘      要：目的回顾分析某市级三级甲等医院急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后开始康复治疗的时间变化趋势及影响因素。方法选择2017年1月至2019年12月在沈阳医学院附属第二医院确诊STEMI并进行PCI治疗的患者472例,分为康复组和非康复组。康复组为生命体征平稳后,在药物治疗基础上愿意接受急性期(院内)联合恢复期(坚持至出院后3个月)的综合心脏康复干预者。收集2组的一般资料、院前延误时间、生化指标、门球(D to B)时间、血管病变及PCI术中术后情况及心脏彩超。通过分析比较2组患者开始康复的时间、依从性、主要不良心脏事件,探讨这3年STEMI患者急诊PCI术后开始康复治疗的时间变化、完成综合康复治疗的比例及影响因素。结果2017年完成综合心脏康复干预比例和PCI后病情适合开始康复治疗的平均时间为17.1%、12.14 d,2018年为18.4%、10.56 d,2019年为29.9%、8.45 d,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别、高脂血症、文化程度、D to B时间、PCI术中心律失常是完成综合康复治疗的独立因素。结论目前仍需完善急救系统网络,继续加强胸痛中心建设,缩短院前延迟时间,加强对STEMI患者PCI后运动康复的宣教。PCI术后患者运动康复开始的时间越早越好。心脏康复能解决介入治疗的局限性,实现临床获益最大化。