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2019—2022年上海市静安区学校结核病密接筛查及学校卫生教师结核病知识知晓情况调查

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中国初级卫生保健 2024年第2期38卷 104-107页

作者：李智红顾凯侃张怀庆韩志英姚晶上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

目的:了解上海市静安区学校结核病防控工作现状,为完善学生结核病防治策略提供理论依据。方法:通过静安区学校肺结核登记本,汇总2019—2022年学校或家庭地址位于静安区的学生肺结核患者及结核病密切接触者的相关信息,分析学校结核病流... 详细信息

目的:了解上海市静安区学校结核病防控工作现状,为完善学生结核病防治策略提供理论依据。方法:通过静安区学校肺结核登记本,汇总2019—2022年学校或家庭地址位于静安区的学生肺结核患者及结核病密切接触者的相关信息,分析学校结核病流行特征、密切接触者结核感染率等;对静安区托幼机构、小学、初中、高中及中专的学校卫生教师开展问卷调查,了解其对学校结核病相关知识的知晓程度。结果:2019—2022年静安区共发生学校结核病54例,其中,托幼机构、小学、初中、高中学生共17例,大学生25例,托幼机构、小学、初中教职员工12例;主要为因症就诊,共40例。2019—2022年静安区共筛查学校结核病患者密切接触者735人,其中,接受结核感染筛查679人,发现结核潜伏感染阳性63人,潜伏感染阳性率为9.28%(63/679)。其中,托幼机构儿童、学生感染阳性率为7.44%(43/578),教职员工感染阳性率为19.80%(20/101)。符合预防性服药标准且应服药者服药率为13.64%(6/44)。接受调查的202名卫生教师对学校结核病核心信息总知晓率为65.10%,对结核感染核心信息总知晓率为53.34%。结论:静安区学生结核病患者主动发现比例、潜伏感染阳性者预防性服药比例以及学校卫生教师结核病信息知晓率均较低,学校结核病防治相关工作仍需加强。

关键词：学校结核病密切接触者卫生教师知晓率

结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识

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上海预防医学 2024年第4期36卷 327-336页

作者：沈鑫沈银忠刘二勇孙定勇李东民何云何金戈许琳陈彬柴程良阮连国高勇邓爱花宁镇陈静刘效峰顾凯侃饶立歆上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市公共卫生临床中心上海201052 中国疾病预防控制中心北京102211 河南省疾病预防控制中心河南郑州450018 深圳市第三人民医院广东深圳518112 四川省疾病预防控制中心四川成都610044 云南省疾病预防控制中心云南昆明650034 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310057 武汉市金银潭医院湖北武汉430048 中国科学技术大学附属第一医院暨安徽省立医院安徽合肥230001 江西省胸科(第三人民)医院江西南昌330008 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

结核病(TB)和人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)均是全球严重的公共卫生问题,开展TB/HIV双向筛查,早期发现感染者和/或患者是全球及我国防控上述疾病的核心策略之一。近年来,随着TB和HIV检测新技术逐步在全球推广应用,TB/HIV双向... 详细信息

结核病(TB)和人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)均是全球严重的公共卫生问题,开展TB/HIV双向筛查,早期发现感染者和/或患者是全球及我国防控上述疾病的核心策略之一。近年来,随着TB和HIV检测新技术逐步在全球推广应用,TB/HIV双向筛查技术和策略已经取得重要进展。本共识介绍TB/HIV双向筛查的意义和挑战、TB/HIV双向筛查研究及应用进展,并就进一步加强我国TB/HIV双向筛查的措施以及筛查流程提出建议。

关键词：结核病结核分枝杆菌人类免疫缺陷病毒艾滋病筛查专家共识

上海市静安区HIV感染者共病及共病用药现状调查

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中国艾滋病性病 2022年第7期28卷 791-795页

作者：韩磊顾凯侃丁盈盈鲍燕杨芸王海涛上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的了解静安区HIV感染者的共病及共病的用药情况,并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法,于2020年3月至2021年9月,以静安区随访管理的部分HIV感染者为研究对象,采用Logistic回归分析探索共病的影响因素。结果共纳入365名HIV感染者... 详细信息

目的了解静安区HIV感染者的共病及共病的用药情况,并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法,于2020年3月至2021年9月,以静安区随访管理的部分HIV感染者为研究对象,采用Logistic回归分析探索共病的影响因素。结果共纳入365名HIV感染者,患病比例较高的3种疾病分别为心脑血管病(45人,12.3%),内分泌营养代谢疾病(43人,11.8%)和消化道、肝和肾脏疾病(29人,7.9%);3个月内共病用药比例最高的药物分别为心血管类药物(45人,12.3%)、营养内分泌药物(18人,4.9%)和精神类药物(6人,1.6%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄为45~59岁和≥60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、经异性性行为感染、调查时CD4细胞计数<350个/μL是HIV感染者共病的独立危险因素。结论HIV感染者尤其中老年、体质指数较高、CD4细胞计数较低的人群可能伴随着更高的共病和共病的用药负担,在常规随访管理中,应重点关注。

关键词：艾滋病病毒共病共病用药

上海市静安区HIV感染者生活质量及影响因素调查

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上海预防医学 2022年第9期34卷 865-869页

作者：韩磊顾凯侃丁盈盈鲍燕杨芸王海涛上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

【目的】了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生活质量现状并分析其影响因素。【方法】采用横断面调查方法,整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36(SF⁃36)、焦虑自评量表... 详细信息

【目的】了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生活质量现状并分析其影响因素。【方法】采用横断面调查方法,整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36(SF⁃36)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSS),以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。【结果】本次调查共纳入365例HIV感染者,SF⁃36总分为(79.5±10.4)分,其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模,其余维度得分高于常模,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者(OR=0.23,95%CI:0.08~0.68);吸烟(OR=2.18,95%CI:1.22~3.90)、CD4+T细胞计数偏低(<350个•μL-1,OR=2.89,95%CI:1.54~5.40)、共病情况(≥2种,OR=3.40,95%CI:1.15~10.04)和焦虑(OR=1.09,95%CI:1.05~1.14)均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。【结论】应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4+T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者,进行针对性的关怀与帮扶,以提高其生活质量。

关键词：人类免疫缺陷病毒生活质量健康调查量表36 影响因素

2009—2019年上海市静安区户籍人口肺结核病例死亡情况分析

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中国初级卫生保健 2023年第12期37卷 82-84,88页

作者：张怀庆顾凯侃姚晶李智红韩志英上海静安区疾病预防控制中心慢性传染病防治科上海200072

目的:分析2009—2019年上海市静安区户籍人口肺结核病例的死亡情况,为减少肺结核的死亡率及提高静安区结核病防治工作的管理质量提供科学依据。方法;对2009—2019年结核病管理信息系统中的静安区肺结核病例登记资料进行描述性流行病学分... 详细信息

目的:分析2009—2019年上海市静安区户籍人口肺结核病例的死亡情况,为减少肺结核的死亡率及提高静安区结核病防治工作的管理质量提供科学依据。方法;对2009—2019年结核病管理信息系统中的静安区肺结核病例登记资料进行描述性流行病学分析,利用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果:2009—2019年静安区登记户籍人口肺结核病例死亡的比例是6.22%,其中死亡原因为结核死亡、呼吸系统疾病及肿瘤的占总死亡例数的67.2%;死亡病例中有合并症的占59.0%,合并症主要为肿瘤、呼吸系统及内分泌系统疾病。结论:加强对重点人群尤其是老年人、复治和痰涂片阳性患者的化疗管理和关怀,提高患者的治疗依从性和积极性,控制呼吸道以及肿瘤、内分泌系统疾病等并发症,有效降低肺结核死亡率。

关键词：肺结核静安区死亡

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静安区肺结核患者治疗费用减免情况

中国卫生资源 2021年第2期24卷 176-180页

作者：姚晶顾凯侃李智红韩志英张怀庆上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

目的了解上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案实施情况,为完善肺结核患者治疗费用减免政策提供依据。方法比较2018年1—12月、2019年6月—2020年5月,静安区完成疗程的肺结核患者中未签约减免情况及原因、已减免患者特征分析、... 详细信息

目的了解上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案实施情况,为完善肺结核患者治疗费用减免政策提供依据。方法比较2018年1—12月、2019年6月—2020年5月,静安区完成疗程的肺结核患者中未签约减免情况及原因、已减免患者特征分析、总体减免情况及检查项目、抗结核药物的减免情况。结果实施新减免政策后,静安区20.5%(36/176)的登记肺结核患者未享受治疗费用减免,与2018年相比,减免患者比例降低了16.9%。未减免流动患者30例,其中因无居住证不能享受减免者25例;与2018年减免患者特征相比,除费用来源为医疗保险的患者比例有所提高外,其他特征基本一致;2019年6月—2020年5月患者减免金额的中位数为1754.5元,较2018年患者减免金额2063.0元降低了308.5元。检查项目的可减免内容增加了胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、肾功能及血尿常规,减免金额的中位数为1098.0元,较2018年患者检查项目减免金额的778.0元提高了320.0元。一线药物减免基本无变化,二线药物减免金额略有降低。保肝药物及区级扩大项目的减免取消。结论上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案的实施,在一定程度上缓解了上海市常住肺结核患者的医疗经济负担,但其总减免费用降低,且无法覆盖无居住证的患者。建议加强区级政府财政经费投入,恢复对肝损患者的保肝药物减免,同时对无居住证的肺结核患者给予一线抗结核药物费用的减免。

关键词：结核tuberculosis 治疗费用pulmonary 减免政策subsidy policy 静安区Jing’an District 上海市Shanghai

上海市静安区2010—2014年结核杆菌耐药状况及传播特征研究

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中国预防医学杂志 2017年第9期18卷 680-684页

作者：韩志英李静孙果梅顾凯侃上海市静安区疾病预防控制中心上海200041 上海市疾病预防控制中心

目的了解上海市静安区结核病传播特征及结核分枝杆菌耐药情况,为制定有针对性的结核病控制策略提供依据。方法选择上海市疾病预防控制中心菌株库保存的2010-2014年静安区结核病患者菌株,通过药物敏感性试验和可变数目串联重复序列分型,... 详细信息

目的了解上海市静安区结核病传播特征及结核分枝杆菌耐药情况,为制定有针对性的结核病控制策略提供依据。方法选择上海市疾病预防控制中心菌株库保存的2010-2014年静安区结核病患者菌株,通过药物敏感性试验和可变数目串联重复序列分型,最后纳入70株菌株进行耐药、VNTR基因型分型结果分析。结果总耐药率为30.00%(21/70),总耐多药率为15.71%(11/70),单耐药率为12.86%(9/70),多耐药率为1.43%(1/70)。无单耐利福平和单耐乙胺丁醇。初治与复治患者、男性与女性患者、0.05)。70株菌株共得到57种VNTR基因型,其中50例患者的分离株为单一基因型,其他20例患者的菌株可归入7个基因簇,总成簇率为28.57%(20/70),同簇病例中有2簇存在家庭内接触,有5簇居住地间的直线距离在1.7km以内。耐多药菌株成簇率高于全敏感结核菌株(χ~2=9.406,P=0.004),差异有统计学意义。结论上海市静安区结核分枝杆菌的耐多药率较高,结核病患者中存在一定比例的近期传播,耐多药肺结核近期传播程度较高,高于全敏感结核。

关键词：结核分枝杆菌结核耐药结核基因型耐多药

1986～1999年静安区儿童青少年意外死亡特征分析

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中国学校卫生 2001年第5期22卷 463-464页

作者：顾凯侃孙伯燕朱小珍沈冰丁玎史慧静上海市静安区疾病预防控制中心 200041 复旦大学医学院

目的　探讨上海市区儿童意外死亡特点。方法　分析 1 986～ 1 999年 5～ 2 4岁儿童青少年各类意外死亡的频率和死因顺位。结果　上海市静安区儿童青少年意外死亡率为 8.1 6/ 1 0万 ,占同期儿童青少年死亡人数的 37.9% ,男女意外死亡性... 详细信息

目的　探讨上海市区儿童意外死亡特点。方法　分析 1 986～ 1 999年 5～ 2 4岁儿童青少年各类意外死亡的频率和死因顺位。结果　上海市静安区儿童青少年意外死亡率为 8.1 6/ 1 0万 ,占同期儿童青少年死亡人数的 37.9% ,男女意外死亡性别比为 1 .52∶1。意外死亡发生率以 1 0～ 1 4岁年龄组为最低。意外死亡原因依次为机动车辆交通事故、自杀、意外跌落、淹死等。结论　儿童青少年意外死亡率较高 ,且有年龄和性别特点 ,应引起全社会的重视。

关键词：死亡意外事故儿童青少年

艾滋病病毒感染者“小组关怀管理模式”效果评估

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上海预防医学 2021年第3期33卷 187-191页

作者：孙果梅顾凯侃韩志英程华上海市静安区疾病预防控制中心慢性传染病防制科上海200072 上海市疾病预防控制中心结核病艾滋病防治所上海200336

【目的】评估上海市静安区艾滋病病毒(HIV)感染者“小组关怀管理模式”的效果。【方法】收集静安区随访管理的HIV感染者2015—2016年的一般情况、生活行为方式、抗病毒治疗情况、生活质量、社会支持、心理状况和医学应对等信息,采用多元... 详细信息

【目的】评估上海市静安区艾滋病病毒(HIV)感染者“小组关怀管理模式”的效果。【方法】收集静安区随访管理的HIV感染者2015—2016年的一般情况、生活行为方式、抗病毒治疗情况、生活质量、社会支持、心理状况和医学应对等信息,采用多元logistic回归或多元线性回归方法进行上述模式的效果评估。【结果】共纳入研究对象300例,模式组(参加“小组关怀”活动者)和对照组(未参加“小组关怀”活动者)各150例,两组研究对象接受抗病毒治疗的比例分别为82.7%(124/150)、64.7%(97/150),心理领域总分分别为48.5±9.2、43.9±10.6,社会支持总分分别为28.7±8.2、24.8±6.6;抑郁严重度指数评分均为0.5±0.1,医学应对回避态度分别为16.1±3.0、17.0±2.5。多因素分析显示模式组研究对象近一年性伴侣数减少(性伴侣数0个的OR=2.1,95%CI:1.1~3.9;性伴侣数1个的OR=3.6,95%CI:1.9~6.8),近一年安全套使用情况较好(无性行为的OR=5.3,95%CI:2.4~11.7;一直使用的OR=10.6,95%CI:4.7~24.1;偶尔不用的OR=5.1,95%CI:1.8~14.8)。【结论】“小组关怀管理模式”在促进患者行为改变、加强健康关注和对抗病毒治疗的诱导方面效果显著。

关键词：艾滋病艾滋病病毒感染者小组关怀管理模式行为干预效果评估问卷调查