静安区肺结核患者治疗费用减免情况

作     者：姚晶 顾凯侃 李智红 韩志英 张怀庆 

作者机构：上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 

出 版 物：《中国卫生资源》 (Chinese Health Resources)

年 卷 期：2021年第24卷第2期

页      面：176-180页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：结核tuberculosis 治疗费用pulmonary 减免政策subsidy policy 静安区Jing’an District 上海市Shanghai 

摘      要：目的了解上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案实施情况,为完善肺结核患者治疗费用减免政策提供依据。方法比较2018年1—12月、2019年6月—2020年5月,静安区完成疗程的肺结核患者中未签约减免情况及原因、已减免患者特征分析、总体减免情况及检查项目、抗结核药物的减免情况。结果实施新减免政策后,静安区20.5%(36/176)的登记肺结核患者未享受治疗费用减免,与2018年相比,减免患者比例降低了16.9%。未减免流动患者30例,其中因无居住证不能享受减免者25例;与2018年减免患者特征相比,除费用来源为医疗保险的患者比例有所提高外,其他特征基本一致;2019年6月—2020年5月患者减免金额的中位数为1754.5元,较2018年患者减免金额2063.0元降低了308.5元。检查项目的可减免内容增加了胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、肾功能及血尿常规,减免金额的中位数为1098.0元,较2018年患者检查项目减免金额的778.0元提高了320.0元。一线药物减免基本无变化,二线药物减免金额略有降低。保肝药物及区级扩大项目的减免取消。结论上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案的实施,在一定程度上缓解了上海市常住肺结核患者的医疗经济负担,但其总减免费用降低,且无法覆盖无居住证的患者。建议加强区级政府财政经费投入,恢复对肝损患者的保肝药物减免,同时对无居住证的肺结核患者给予一线抗结核药物费用的减免。