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川芎嗪对膝骨性关节炎大鼠软骨下骨中miR-20b/VEGF和BMP2/Smad1通路的影响

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中国药房 2019年第4期30卷 448-453页

作者：梁桂洪梁祖建谢平金潘建科曾令烽杨伟毅黄和涛韩燕鸿刘军广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院大骨科广州510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广州510120 广州中医药大学第三附属医院老年骨科广州510240 深圳市罗湖区中医院/上海中医药大学深圳医院骨科广东深圳518001

目的:研究川芎嗪对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠软骨下骨中微小核糖核酸miR-20b/血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白2(BMP2)/Smad1通路的影响,并探讨川芎嗪防治KOA的作用机制。方法:取健康雄性SD大鼠18只,随机分为正常对照组、模型... 详细信息

目的:研究川芎嗪对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠软骨下骨中微小核糖核酸miR-20b/血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白2(BMP2)/Smad1通路的影响,并探讨川芎嗪防治KOA的作用机制。方法:取健康雄性SD大鼠18只,随机分为正常对照组、模型组、川芎嗪组,每组6只。对后两组大鼠通过膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶溶液建立KOA模型。末次注射后第2天起,川芎嗪组大鼠灌胃川芎嗪混悬液(100 mg/kg)2 m L,正常对照组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续6周。给药结束后,暴露大鼠双侧膝关节软骨进行大体情况观察。截取大鼠膝关节,进行切片和苏木精-伊红(HE)染色,在显微镜下观察组织病理学变化,并采用改良的Mankin’s评分进行组织学评分。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠软骨下骨组织中VEGF、BMP2、Smad1的mRNA表达和miR-20b表达水平;采用Western Blot法检测VEGF、BMP2、Smad1的蛋白表达水平。结果:模型组和川芎嗪组大鼠的膝关节均出现不同程度的软骨损伤;与正常对照组比较,模型组大鼠膝关节软骨组织Mankin’s评分显著升高(P<0.01);软骨下骨组织中BMP、Smad1的m RNA和蛋白表达以及miR-20b表达水平均显著降低,VEGF的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,川芎嗪组大鼠关节软骨组织Mankin’s评分显著降低(P<0.01);软骨下骨组织中BMP、Smad1的mRNA和蛋白表达以及miR-20b表达水平均显著升高,VEGF的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:川芎嗪能修复KOA模型大鼠损伤的关节软骨,其机制可能是通过上调软骨下骨中miR-20b表达水平,促进VEGF mRNA降解继而抑制VEGF蛋白的表达,同时激活BMP-2/Smad1信号通路而实现的。

关键词：川芎嗪膝骨性关节炎软骨下骨大鼠 miR-20b 血管内皮生长因子骨形态发生蛋白 Smad 作用机制

高低黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折:36项临床随机对照试验的系统评价研究

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中国全科医学 2020年第23期23卷 2944-2955,2963页

作者：赵金龙潘建科黄和涛韩燕鸿曾令烽梁桂洪林炯同李嘉晖吴明侯森荣刘军广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广东省广州市510120 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东省广州市510120

背景以经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)为代表的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效已被广泛认可,但骨水泥渗漏在临床上仍是一个难题。虽已有相关的系统回顾文献报道,高黏度骨水泥安全性高、临床疗效好,但... 详细信息

背景以经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)为代表的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效已被广泛认可,但骨水泥渗漏在临床上仍是一个难题。虽已有相关的系统回顾文献报道,高黏度骨水泥安全性高、临床疗效好,但仍缺乏大样本的临床随机对照试验系统评价提供有力的循证依据。目的采用Meta分析进一步评价椎体成形术中使用高、低黏度骨水泥治疗OVCF的疗效和安全性,对系统评价循证数据进行更新,并分析更为详细的术中、术后评价指标。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)等数据库,搜集试验组采用高黏度骨水泥注射椎体成形术,对照组采用普通或低黏度骨水泥注射椎体成形术治疗OVCF的临床随机对照研究,检索时限为建库至2019年7月。提取资料,采用Cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,使用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果最终纳入36篇随机对照试验,共计纳入病例3216例,其中试验组1624例,对照组1592例。纳入文献的总体质量中等。Meta分析结果显示,试验组术后2 d、3 d、1周、1个月、3个月、12个月视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组〔SMD=-0.43,95%CI(-0.64,-0.22),P=0.042;SMD=-0.53,95%CI(-0.80,-0.26),P0.05;SMD=-0.44,95%CI(-1.14,0.25),P=0.214〕。两组术后1个月Cobb角比较,差异无统计学意义〔SMD=-1.01,95%CI(-2.41,0.40),P=0.16〕;试验组术后3个月、12个月Cobb角小于对照组〔SMD=-1.78,95%CI(-2.90,-0.65),P=0.002;SMD=-0.70,95%CI(-1.15,-0.25),P=0.002〕。试验组术后1个月、3个月JOA评分高于对照组〔SMD=1.15,95%CI(0.81,1.49),P<0.001;SMD=0.39,95%CI(0.08,0.71),P=0.015〕。两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义〔SMD=1.13,95%CI(-0.19,2.82),P=0.088〕。试验组伤椎前缘压缩率、伤椎中线压缩率均低于对照组〔SMD=-2.31,95%CI(-3.71,-0.92),P=0.001;SMD=-1.27,95%CI(-2.33,-0.20),P=0.02〕;两组伤椎后缘压缩率比较,差异无统计学意义〔SMD=-0.01,95%CI(-0.38,-0.36),P=0.956〕。两组术中出血量比较,差异无统计学意义〔SMD=-1.36,95%CI(-3.01,0.29),P=0.106〕。试验组手术时间短于对照组〔SMD=-0.92,95%CI(-1.58,-0.26),P=0.006〕。两组骨水泥注射量比较,差异无统计学意义〔SMD=-0.44,95%CI(-0.93,0.06),P=0.082〕。试验组术中X光透视次数少于对照组〔SMD=-0.86,95%CI(-1.32,0.39),P<0.001〕。试验组骨水泥渗漏率低于对照组〔RR=0.39,95%CI(0.33,0.47),P<0.001〕。绘制骨水泥渗漏文献发表偏倚漏斗图,结果表明文献基本处于可信区间,且左右基本对称,可能不存在发表偏倚。结论本次Meta分析认为使用高黏度骨水泥椎体成形术治疗OVCF,可以缩短手术时间,减少医护人员进行X光透视的次数,缓解患者术后疼痛和提高患者日常生活能力,对于改善OVCF患者的伤椎形态、提高功能具有较好疗效,同时有充分证据证明高黏度骨水泥渗漏率低于低黏度骨水泥。

关键词：骨折,压缩性骨质疏松性骨折骨水泥成形术高黏度骨水泥低黏度骨水泥系统评价 Meta分析

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刘军教授治疗痛风性关节炎的临证经验采撷

中国中医急症 2020年第12期29卷 2218-2221页

作者：赵第韩燕鸿曾令烽梁桂洪侯森荣吴明潘建科刘军(指导) 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东广州510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广东广州510120

痛风性关节炎是一种临床上较难治的疾病,具有较高复发率。近年来,痛风的发病率在逐年升高,现已成为第2大代谢性疾病。刘军教授认为痛风性关节炎证属本虚标实,内、外二因均可导致肝、脾、肾3脏受损,促使湿热、痰浊、瘀毒3种病理之邪流注... 详细信息

痛风性关节炎是一种临床上较难治的疾病,具有较高复发率。近年来,痛风的发病率在逐年升高,现已成为第2大代谢性疾病。刘军教授认为痛风性关节炎证属本虚标实,内、外二因均可导致肝、脾、肾3脏受损,促使湿热、痰浊、瘀毒3种病理之邪流注于骨节,痹阻于经脉,久而成毒,发为本病。刘军教授在长期的临证实践中对痛风性关节炎的诊疗形成了自己独特的思路和方法,取得了良好的临床疗效。本研究通过总结刘军教授的学术思想和诊治经验,为临床工作提供借鉴。

关键词：痛风性关节炎临证经验中医治疗名医经验刘军

龙鳖胶囊含药血清通过调控Hippo-YAP信号通路促进骨髓间充质干细胞迁移研究

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中草药 2021年第15期52卷 4569-4576页

作者：梁桂洪黄和涛曾令烽杨园赵金龙潘建科杨伟毅陈红云罗明辉韩燕鸿刘军广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科广东广州510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广东广州510120

目的探索龙鳖胶囊含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)迁移和Hippo-Yes相关蛋白(Yes-associatedprotein,YAP)信号通路的影响。方法通过全骨髓贴壁法提取大鼠原代BMSCs,取第3代细胞,采用流式细胞术检测CD29... 详细信息

目的探索龙鳖胶囊含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)迁移和Hippo-Yes相关蛋白(Yes-associatedprotein,YAP)信号通路的影响。方法通过全骨髓贴壁法提取大鼠原代BMSCs,取第3代细胞,采用流式细胞术检测CD29、CD44、CD45和CD90的表达情况;利用成脂和成骨分化诱导剂对BMSCs进行诱导,成骨分化后采用茜素红染色观察形成矿化结节的情况,成脂分化后采用油红O染色观察脂滴的形成情况。SD大鼠ig龙鳖胶囊(0.625g/kg),2次/d,连续7d,腹主动脉取血,制备含药血清;使用YAP抑制剂Verteporfin(2、5μmol/L)或5.0%含药血清处理BMSCs,采用划痕实验和Transwell迁移实验检测24 h后细胞的迁移情况。给予2.5%、5.0%含药血清处理BMSCs 24 h,采用Western blotting法检测Hippo-YAP信号通路相关蛋白的表达情况。结果BMSCs分离培养后正常贴壁生长,呈长梭形;经成骨诱导茜素红染色后,可见大量被染成红色的矿化结节;经成脂诱导油红O染色后,可见大量被染成橘红色的脂滴;流式结果显示,表达CD29的阳性率为99.68%,表达CD44的阳性率为99.03%,表达CD45的阳性率为0.14%,CD90的阳性率为95.38%,符合BMSCs的特征。与对照组比较,Verteporfin显著抑制BMSCs迁移(P<0.05、0.01、0.001),5.0%含药血清显著促进BMSCs迁移(P<0.05);与等剂量的Verteporfin组比较,5.0%含药血清+Verteporfin组BMSCs迁移率明显上升(P<0.01、0.001)。2.5%、5.0%含药血清均显著下调大型肿瘤抑制因子2(large tumor suppressor homolog 2,LATS2)蛋白表达水平(P<0.05),上调YAP及其下游蛋白结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白表达水平(P<0.01)。结论龙鳖胶囊含药血清具有促进BMSCs迁移的作用,其作用机制可能与调控Hippo-YAP信号通路相关。

关键词：龙鳖胶囊含药血清骨髓间充质干细胞 Hippo-YAP信号通路细胞迁移

传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的系统评价

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传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的系统...

广州市第十三届健康教育与健康促进学术交流活动

作者：曾令烽杨伟毅罗明辉潘建科韩燕鸿梁桂洪梁伟雄欧爱华刘军广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州中医药大学第二临床医学院/博士后科研流动站广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队

目的:系统评价传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的有效性与安全性。方法:计算机综合检索国内外7个数据库,手工检索大学图书馆馆藏杂志,检索时间止于2017年10月;全面搜寻传统运动疗法(包括太极拳、五禽戏、八段... 详细信息

目的:系统评价传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的有效性与安全性。方法:计算机综合检索国内外7个数据库,手工检索大学图书馆馆藏杂志,检索时间止于2017年10月;全面搜寻传统运动疗法(包括太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献。依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量;通过软件RevMan 5.3开展文献Meta分析,采用软件GRADEpro?GDT评估本研究证据质量。结果:本研究共纳入11个文献,经系统评析得出:①疗效评价方面:膝骨关节炎患者接受传统运动太极拳干预后,西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表WOMAC疼痛、关节僵硬、以及生理功能等症状改善方面,其短期疗效均优于对照组;其他传统运动疗法干预(八段锦1篇、五禽戏1篇、易筋经1篇等),因相关见刊文献偏少,尚有待考证;②安全性评价方面:尚未发现严重不良事件;③证据分级方面:依照证据等级GRADE测评结果,本研究评估级别显示"低质量或极低质量"。结论:本系统评价证据表明,传统运动太极拳治疗膝骨关节炎疗效明确,不良反应相对偏少,能够对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响发挥积极效应;其他传统运动疗法因纳入研究较少及文献本身局限性,有待今后开展更多设计严谨、高质量的研究予以验证。

关键词：传统运动疗法膝骨关节炎随机对照试验系统评价 Meta分析

来源： cnki会议评论

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刘军教授治疗足底筋膜炎学术经验荟萃

中国中医急症 2020年第5期29卷 908-910,940页

作者：林炯同杨伟毅侯森荣韩燕鸿潘建科罗明辉刘军(指导) 广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

足底筋膜炎是中医骨伤科临床上常见病证。本研究通过总结刘军教授临床中西医结合诊治此病的经验,旨在进一步探讨中西医结合、阶梯化治疗在足底筋膜炎诊疗中的应用,同时为骨伤科医生临床治疗足底筋膜炎提供参考和指导。

关键词：足底筋膜炎中西结合阶梯化治疗刘军名医经验

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刘军教授治疗肩袖损伤学术经验荟萃

中国中医急症 2018年第11期27卷 2032-2035页

作者：侯森荣杨伟毅林炯同韩燕鸿潘建科郭达罗明辉刘军广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东广州510000

肩袖损伤是中医骨伤科临床上常见病症,多伴有外伤史,且与职业年龄等有密切关系。本研究通过总结刘军教授临床中西医结合诊治此类病症的经验,旨在进一步探讨中医特色疗法在肩袖损伤诊疗中的应用,同时为骨伤科医生临床治疗肩袖损伤提供参... 详细信息

肩袖损伤是中医骨伤科临床上常见病症,多伴有外伤史,且与职业年龄等有密切关系。本研究通过总结刘军教授临床中西医结合诊治此类病症的经验,旨在进一步探讨中医特色疗法在肩袖损伤诊疗中的应用,同时为骨伤科医生临床治疗肩袖损伤提供参考和指导。

关键词：肩袖损伤中西医结合诊治经验

小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎Meta分析

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辽宁中医药大学学报 2017年第11期19卷 78-81页

作者：韩燕鸿杨伟毅刘军潘建科谢辉郭达广州中医药大学广东广州510405 广东省中医院广东广州510120

目的 :系统评价小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 :全面检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及美国国立医学图书... 详细信息

目的 :系统评价小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 :全面检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),检索时限为各数据库建库时间至2016年11月,查找小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法进行文献方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 :纳入10个随机对照试验,共1280例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎可显著提高近期总有效率[RR=1.08,95%CI(1.05,1.11),P<0.00001]和远期总有效率[RR=1.55,95%CI(1.27,1.89),P<0.0001],降低6个月后复发率[RR=0.07,95%CI(0.03,0.18),P<0.00001]和1年后复发率[RR=0.30,95%CI(0.13,0.72),P=0.007],其差异具有统计学意义。结论 :小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎不但能够有效的提高近期以及远期疗效,而且还能够降低复发率。但由于纳入研究的方法学质量普遍偏低,今后有必要开展严格设计的随机对照、双盲、大样本的高质量和多中心试验进一步验证。

关键词：小针刀封闭疗法肱骨外上髁炎 Meta分析

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慢性膝痛健康管理与中西医防治研究探索

慢性膝痛健康管理与中西医防治研究探索