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血液透析前后血浆B型钠尿肽的变化及对心力衰竭的诊断价值

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中华肾脏病杂志 2005年第3期21卷 160-160页

作者：金烈韦铁民曾春来浙江省丽水市中心医院内科 323000

我们观察尿毒症患者在血液透析前后不同时间的B型钠尿肽(BNP)水平,探讨BNP对合并心力衰竭的诊断价值.

关键词： B型钠尿肽血液透析诊断价值心力衰竭 BNP 血浆不同时间水平变化合并

血压节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死关系的临床研究

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浙江医学 2011年第7期33卷 1024-1026页

作者：胡武明郑良荣曾春来韦铁民丽水市中心医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310003

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系.方法对179例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率将患者分为杓型组（73例）、非杓型组（72例）和反杓型组（34例）,检测... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系.方法对179例原发性高血压患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率将患者分为杓型组（73例）、非杓型组（72例）和反杓型组（34例）,检测各组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及腔隙性脑梗死的发生情况,分析3组患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系.结果（1）反杓型组及非杓型组的IMT、颈动脉粥样斑块检出率[（1.17±0.18）mm、64.71%,（1.03±0.15）mm、64.38%]均高于杓型组[（0.93±0.19）mm、18.92%]（均P＜0.05）.（2）反杓型组及非杓型组腔隙性脑梗死发生率（55.88%、36.99%）均高于杓型组（14.86%）（均P＜0.05）.（3）反杓型组IMT及腔隙性脑梗死发生率均高于非杓型组（均P＜0.05）.结论血压昼夜节律异常可加重颈动脉粥样硬化程度并增加缺血性脑血管事件的发生率,其中反杓型节律更加明显.

关键词：原发性高血压血压昼夜节律颈动脉内膜中层厚度腔隙性脑梗死

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经皮球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

浙江实用医学 2001年第6期6卷 16-16,20页

作者：陈礼平曾春来王春明韦铁民浙江省丽水市中心医院 323000

我院1997年10月至2001年4月间应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis PS)13例,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 13例患者中,男8例,女5例,年龄2～35岁,平均年龄11.8±7.2岁.经体检、X线胸片、心电图、二维和多谱勒超声心动图、右心导管及右心室造影等检查证实为PS.其中单纯PS 12例,PS合并右室流出道狭窄1例.1.2 方法按陈传荣等[1]报道的方法进行.年长儿及成人用1利多卡因局部麻醉,婴幼儿及不合作者可采用静脉复合麻醉.穿刺一侧股静脉,用侧孔导管行右心导管检查,测右心室收缩压、肺动脉收缩压及跨肺动脉压力阶差.右心室造影了解肺动脉瓣狭窄程度及分型,测定瓣环直径,选择球囊型号.撤出侧孔导管交换成端孔导管,并送至左或右肺下动脉,经端孔导管送入260cm长的交换导丝固定于左或右肺下动脉.撤出导管,选用扩张管扩张静脉穿刺口.沿导引钢丝送入球囊导管(11例使用单球囊,2例使用Inoue球囊)至肺动脉,使球囊中部固定于肺动脉瓣狭窄处.推注1∶3稀释的76%泛影葡胺使球囊充盈直至球囊'腰形切迹'消失,然后迅速回抽造影剂使球囊排空,反复2～3次,每次间隔5分钟.用端孔导管测定术后右心室收缩压、肺动脉收缩压及跨肺动脉压力阶差.撤出导管,加压止血.术后卧床12小时,常规静脉注射抗生素3天.

关键词：经皮球囊成形术先天性肺动脉瓣狭窄局部麻醉

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缓率心衰起搏治疗的临床效应(附3例报告)

浙江实用医学 1997年第5期2卷 9-10页

作者：韦铁民陈永红吕玲春陈群英浙江省丽水地区医院 323000

缓率心衰的病人使用洋地黄和抗心律失常药物常受到限制,在治疗上有时颇为困难,本文报告3例房颤合并房室阻滞的心衰患者,经VVI起搏,临床效应较好。现结合文献,对缓率心衰起搏治疗的血流动力学效应、起搏方式与临床效应以及在扩大药物使... 详细信息

缓率心衰的病人使用洋地黄和抗心律失常药物常受到限制,在治疗上有时颇为困难,本文报告3例房颤合并房室阻滞的心衰患者,经VVI起搏,临床效应较好。现结合文献,对缓率心衰起搏治疗的血流动力学效应、起搏方式与临床效应以及在扩大药物使用的范围等方面作一讨论。

关键词：心力衰竭缓率心衰起搏疗法血流动力学

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缩窄性心包炎误诊21例分析

心脑血管病防治 2001年第4期1卷 34-35页

作者：韦铁民曾春来吕玲春王春明浙江省丽水市中心医院心内科 323000

缩窄性心包炎临床相对少见,由于部分病人起病隐匿,表现不典型,临床上常误诊.我院自1985年以来收治缩窄性心包炎48例,其中21例误诊,误诊率达43.8%,现分析如下.

关键词：缩窄性心包炎误诊诊断

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤与Takotsubo综合征研究进展

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心血管病学进展 2019年第5期40卷 809-812页

作者：沈珈谊任若鸾韦铁民丽水市中心医院心血管内科浙江丽水323000 浙江大学医学院浙江杭州310029

近年来Takotsubo综合征(TTS)在全世界范围内逐渐受到关注。嗜铬细胞瘤/副神经节瘤作为一种少见的神经内分泌肿瘤,也是此病的诱因之一。随着TTS病例报道的增多和临床研究的开展,嗜铬细胞瘤与TTS的密切关系近年来已逐渐引起学者的重视。... 详细信息

近年来Takotsubo综合征(TTS)在全世界范围内逐渐受到关注。嗜铬细胞瘤/副神经节瘤作为一种少见的神经内分泌肿瘤,也是此病的诱因之一。随着TTS病例报道的增多和临床研究的开展,嗜铬细胞瘤与TTS的密切关系近年来已逐渐引起学者的重视。但嗜铬细胞瘤诱发的TTS缺乏统一的诊断指征,所以该类疾病的诊断常被延误。现就嗜铬细胞瘤诱发的TTS在临床表现、电生理、解剖类型、代谢、复发率等方面与其他类型的TTS存在的差异特点进行论述。

关键词：嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 Takotsubo综合征研究进展

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坐位和卧位的血压测量

中华高血压杂志 2006年第12期14卷 960-964页

作者：吕玲春李珊韦铁民叶小丽季康玉李永明温州医学院附属第五医院丽水市中心医院浙江丽水323000

目的观察健康成人坐位和卧位间接血压测量值的差别，分析性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、坐位血压与从坐位改为卧位后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）改变程度的关系。方法2005—06—2006—07对7989例体检者（年龄〉18岁）进行调查... 详细信息

目的观察健康成人坐位和卧位间接血压测量值的差别，分析性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、坐位血压与从坐位改为卧位后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）改变程度的关系。方法2005—06—2006—07对7989例体检者（年龄〉18岁）进行调查，排除慢性疾病（包括心血管疾病）和血压≥140／90mmHg体检者，最后用于本文分析的资料为6485例健康成人体检者。采用台式水银血压计柯氏音听诊法分别进行先坐位后卧位两种体位血压测量，同时进行身高和体重的测量，并行年龄段分组，分别进行比较。结果卧位测量的血压值显著高于坐位测量的血压值，以SBP的增高更明显，卧位SBP增高（4．3±6．1）mmHg；卧位DBP增高（1．0±4．5）mmHg。卧位SBP以20～29岁和80岁以上的年龄组明显，分别高（5．3±5．9）、（6．5±8．1）mmHg，而卧位DBP以80岁以上组明显，高（2．8±6．1）ramHg。多元回归分析结果显示，从坐位改为卧位后，对SBP改变程度有影响的自变量是年龄，呈负相关（r=-0．06，P〈0．01）；对DBP改变程度有影响的自变量是性别、年龄、身高和BMI，与年龄和BMI呈正相关（r-0．08，P〈0．01；r-0．02，P〈0．01），与身高呈负相关（r=-0．08，P〈0．01）。坐位血压与卧位血压的改变呈负相关（P〈0．01）。结论1）健康成人间接血压测量时，卧位的SBP、DBP高于坐位的SBP、DBP，以SBP的增高为著。2）老年人、肥胖、身高较矮、妇女、及坐位血压低的人群血压更易受到体位的影响。3）临床工作中，对血压进行评估时应注意体位的影响，并常规进行坐位和卧位血压的测量。

关键词：血压测量卧位坐位健康人群

浙江省社区中老年人群冠心病患病率调查及危险因素分析

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临床心血管病杂志 2020年第9期36卷 805-809页

作者：沈珈谊王苏英李珊吕玲春赵雅楠林莉曾春来韦铁民丽水市中心医院心内科浙江丽水323000 丽水市心脑血管病防治中心

目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠... 详细信息

目的:为构建浙江省丽水市冠心病的规范化防治管理体系提供科学依据。方法:在丽水市10个城镇社区中,抽取年龄在45岁~75岁的常住人口为调查对象。收集基本人口学资料、就诊病历、既往史信息、完善体格检查。将研究对象分为非冠心病组和冠心病组,比较两组间基线资料、危险因素和生活方式等,采用多因素Logistic回归分析探讨本地区冠心病的危险因素。结果:冠心病组在收缩压、BMI、独居、抗高血压药、抗血脂药和抗血糖药比例上都大于非冠心病组(P<0.05),而且在家庭人均月收入、职业、学历等方面也存在差异(P<0.05)。在冠心病组中,高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能不全和脂肪肝的比例较高(P<0.05),中等强度活动比例在两组中相同。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.80,P<0.05)、血脂异常(OR=2.86,P<0.05)、高血压(OR=2.21,P<0.05)、糖尿病(OR=2.02,P<0.05)、独居(OR=2.05,P<0.05)是冠心病发病的危险因素。结论:丽水市属于冠心病低发地区,建立精准的冠心病危险因素防控体系有利于降低冠心病的发病率。

关键词：冠心病发病率发病风险队列研究

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人群体重指数变化对心血管病危险因素的影响

心脑血管病防治 2007年第2期7卷 115-117页

作者：李珊王苏英季康玉叶小丽曾春来韦铁民丽水市中心医院浙江丽水323000

目的探讨体重指数（BMI）变化对其他心血管病危险因素的影响。方法跟踪随访2001年参加我院健康体检且年龄在25．64岁的人群，复查该人群3年后体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC... 详细信息

目的探讨体重指数（BMI）变化对其他心血管病危险因素的影响。方法跟踪随访2001年参加我院健康体检且年龄在25．64岁的人群，复查该人群3年后体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC），观察体重正常者与超重肥胖者的心血管危险因素水平，BMI变化后其他心血管病危险因素的变化及BMI变化值与其他危险因素变化值之间的关系。结果超重肥胖人群由2001年的40．09％上升到2004年的44．38％；超重肥胖组的多种心血管危险因素均高于体重正常组；超重肥胖组较体重正常组患高血压的危险性增加6．88、患高血糖的危险性增加2．04、患糖尿病的危险性增加2．24、患高甘油三酯血症的危险性增加1．78、患高胆固醇血症的危险性增加5．08。BMI每上升一个单位，SBP上升1．374，DBP上升0．932，TG上升0．192，TC上升0．099；但与EPG变化无线性关系。结论BMI增高可以促进其他如血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素。

关键词：体重指数(BMI) 心血管病危险因素