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脊椎管内神经鞘瘤的显微外科切除及疗效分析

中华显微外科杂志 2001年第3期24卷 223-224页

作者：梁胜根李志斌陈忠羡伍益广东省江门市中心医院外科 529071

目的　进一步探讨提高脊椎管内神经鞘瘤的早期诊断率及显微外科手术疗效。　方法　回顾 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的脊椎管内神经鞘瘤 42例 ,其中颈段 8例 ,胸段 2 1例 ,腰段 13例。全部病例均经 X线、脊椎造影、CT或 MRI等影像... 详细信息

目的　进一步探讨提高脊椎管内神经鞘瘤的早期诊断率及显微外科手术疗效。　方法　回顾 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的脊椎管内神经鞘瘤 42例 ,其中颈段 8例 ,胸段 2 1例 ,腰段 13例。全部病例均经 X线、脊椎造影、CT或 MRI等影像学检查及病理切片诊断。　结果　早期确诊率仅 36% ,术前确诊率为 86%。36例肿瘤获得全部切除 ,6例肿瘤大部分切除。术后经 1～ 10年随访 ,优良率 91.6%。　结论　要提高手术治疗效果 ,关键在于早期诊断。显微外科手术切除脊椎管内神经鞘瘤 ,能有效地防止肿瘤的复发。

关键词：神经鞘瘤脊椎管显微外科手术治疗疗效椎管内肿瘤

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颈外浅静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤

中华显微外科杂志 2004年第1期27卷 70-71页

作者：陈忠羡梁胜根陈元庄黄远翘广东省江门市中心医院骨科 529070

目的　报道颈外浅静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤的临床应用效果。　方法　回顾因注射毒品所致的感染性股动脉瘤 8例 ,对其病因、诊断及颈外浅静脉移植的可行性进行分析。　结果　全部病例经 2个月～ 4年的随访 ,无肢体缺血现象 ,无动... 详细信息

目的　报道颈外浅静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤的临床应用效果。　方法　回顾因注射毒品所致的感染性股动脉瘤 8例 ,对其病因、诊断及颈外浅静脉移植的可行性进行分析。　结果　全部病例经 2个月～ 4年的随访 ,无肢体缺血现象 ,无动脉瘤复发。　结论　自体静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤 ,在大隐静脉无法应用时 ,颈外浅静脉可作为首选 ,效果良好。

关键词：颈外浅静脉移植股动脉瘤显微外科感染血管吻合围手术期

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单纯吻合指动脉的末节断指再植

中华显微外科杂志 2002年第4期25卷 306-307页

作者：陈忠羡梁胜根陈元庄张敏黄远翘广东省江门市中心医院骨科 529070

目的　探讨采用单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效。　方法　回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植 2 1例 2 3指 ,其中端端吻合 16指 ,交叉吻合 3指 ,动脉移植吻合 4指 ,术后予肝素湿敷及放血。　结果　 2 3指成活 2 1指 ,失败 2指... 详细信息

目的　探讨采用单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效。　方法　回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植 2 1例 2 3指 ,其中端端吻合 16指 ,交叉吻合 3指 ,动脉移植吻合 4指 ,术后予肝素湿敷及放血。　结果　 2 3指成活 2 1指 ,失败 2指。成活率为 91 3 %。　结论　单纯吻合指动脉的末节断指再植 ,手术费时短。要使手术成功 ,其关键因素除小血管吻合技术外 ,术后放血亦同等重要。

关键词：指动脉末节断指断指再植显微外科

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皮维碘在开放性骨折清创中的应用

中华创伤杂志 2001年第5期17卷 313-315页

作者：张敏黄远翘陈忠羡陈元庄黄小霞江门市中心医院骨科 529070 江门市中心医院骨科检验科

皮维碘作为强效杀菌剂，被广泛应用。自1996年9月以来，笔者将其应用于四肢开放性骨折的清创，取得了较好的效果。资料与方法 1．清创与细菌培养：(1)所用皮维碘溶液为广州白云山制药厂监制,质量浓度为100 g/L。等渗盐水为我院制剂。皮... 详细信息

皮维碘作为强效杀菌剂，被广泛应用。自1996年9月以来，笔者将其应用于四肢开放性骨折的清创，取得了较好的效果。资料与方法 1．清创与细菌培养：(1)所用皮维碘溶液为广州白云山制药厂监制,质量浓度为100 g/L。等渗盐水为我院制剂。皮维碘应用时稀释成质量浓度为5～10 g/L。(2)刷洗伤口周围皮肤后，取组织样本。要求由浅入深，能代表污染最严重处。切取体积为1.0 cm3的组织块，称重后匀浆。然后用等渗盐水或清水冲洗伤口，用皮维碘溶液浸泡1～3 min，开始清创前再次切取组织样本。本组所用皮维碘溶液为500～2 500 ml。(3)细菌检测按 Cooney等［1］改良法进行定量分析，但不做革兰染色涂片。判断标准为笔者自定，即菌落生长数 (CFU)>105时，为重度污染（H）,102～105为中度污染（M）,<102为轻度污染（L）。同时做细菌分类和药敏试验，如伤口出现深部感染则需再做细菌培养。

关键词：开放性骨折清创皮维碘杀菌剂

α干扰素通过 p53依赖性通路增强阿霉素诱导的骨肉瘤细胞凋亡

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中华医学杂志 2016年第37期96卷 3008-3013页

作者：原向伟黄秀芳陈忠羡梁胜根廖威明中山大学附属江门医院脊柱骨科广东省江门市529030 中山大学附属江门医院病理科广东省江门市529030 中山大学附属第一医院关节外科

目的：探讨α干扰素（IFNα）对阿霉素诱导骨肉瘤细胞凋亡的影响及其分子机制。方法采用α干扰素（IFN）和阿霉素单独或联合处理骨肉瘤 U2OS 和 MG63细胞72 h，通过 MTT 法测定细胞生长抑制，应用流式细胞术、Hochest 33258荧光染色和 D... 详细信息

目的：探讨α干扰素（IFNα）对阿霉素诱导骨肉瘤细胞凋亡的影响及其分子机制。方法采用α干扰素（IFN）和阿霉素单独或联合处理骨肉瘤 U2OS 和 MG63细胞72 h，通过 MTT 法测定细胞生长抑制，应用流式细胞术、Hochest 33258荧光染色和 DNA Ladder 检测细胞凋亡，免疫印迹法检测聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶（PARP）、凋亡相关蛋白（p53、Bax、Bcl－2、Mdm2、p21、Caspase－3）和PARP 的表达，实时聚合酶链反应（RT－PCR）检测 p53在 mRNA 水平的表达，通过 siRNA 干扰进行 p53的表达沉默。结果IFNα本身对 U2OS 和 MG63无细胞毒作用，但在 p53正常的 U2OS 而非 p53突变的 MG63细胞中增强阿霉素引起的细胞毒作用和凋亡，在 IFNα＋阿霉素组的 U2OS 细胞出现更明显的凋亡形态学改变和 DNA 梯形条带。在 U2OS 细胞中，IFNα对各基因的表达无影响，p53、Bax、Mdm2、p21可被阿霉素上调，并被联合用药进一步增强。而 Bcl－2在阿霉素作用后下调，并被联合用药进一步下调，在 MG63细胞中，各基因的表达无明显变化。在 U2OS 细胞中转染 p53－siRNA 阻断了p53的表达，经联合用药处理72 h 后，较空白组和对照 siRNA 组，转染 p53－siRNA 组的细胞活力明显增高明显，并且相对于对照 siRNA 组，联合用药引起的 caspase－3和 PARP 的活化也在 p53－siRNA 组明显减弱。结论IFNα可通过 p53依赖性凋亡途径增强阿霉素诱导的骨肉瘤细胞凋亡，联合 IFNα生物治疗和化疗可望应用于骨肉瘤的治疗。

关键词：骨肉瘤 α干扰素阿霉素蛋白质 p53 凋亡

p14ARF经p53凋亡通路增强骨肉瘤U2OS细胞对顺铂的敏感性

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中华医学杂志 2014年第43期94卷 3443-3446页

作者：原向伟黄秀芳陈忠羡梁胜根廖威明中山大学附属江门医院骨科广东江门529030 中山大学附属江门医院病理科广东江门529030 中山大学附属第一医院关节外科

目的探讨抑癌基因p14ARF增强骨肉瘤U2OS细胞对顺铂的敏感性及其作用机制.方法使用顺铂处理不表达p14ARF的U2OS细胞和稳定表达p14ARF的U2OS-ARF细胞,采用噻唑蓝（MTT）比色法测定细胞毒作用和半数抑制浓度值;流式细胞术和Hoechst 3325... 详细信息

目的探讨抑癌基因p14ARF增强骨肉瘤U2OS细胞对顺铂的敏感性及其作用机制.方法使用顺铂处理不表达p14ARF的U2OS细胞和稳定表达p14ARF的U2OS-ARF细胞,采用噻唑蓝（MTT）比色法测定细胞毒作用和半数抑制浓度值;流式细胞术和Hoechst 33258荧光染色检测细胞凋亡;免疫印迹法检测p53以及其下游基因Bax、p21、Mdm2、Fas的表达;比色法检测半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶（caspase）-3、caspase-8、caspase-9蛋白酶的活性.结果顺铂处理72 h后,U2OS、U2OS-vec和U2OS-ARF组的细胞活力分别为（84.8％±4.4％）、（86.9％±5.0％）和（66.7％±4.6％）,相比U2OS-ARF的细胞活力明显降低,U2OS、U2OS-vec和U2OS-ARF组的IC50分别为（15.8±0.9）、（16.3±0.6）μmol/L和（8.9±0.8）μmol/L,相比U2OS-ARF的IC50明显降低（P＜0.05）.流式细胞术和形态学鉴定表明相对于U2OS和U2OS-vec细胞,U2OS-ARF细胞表现更为明显的凋亡比例和凋亡特异性形态学变化.在U2OS-ARF细胞中,p53、Mdm2和p21的基础表达水平稍稍高于U2OS-vec对照细胞,顺铂处理在U2OS-vec和U2OS-ARF细胞均明显激活p53、Mdm2和p21的表达,但在U2OS-ARF细胞中更加明显;另外,顺铂处理对U2OS-vec细胞中Bax和Fas的表达没有影响,却在U2OS-ARF细胞中明显增强了Bax的表达,但对Fas无影响.p14ARF还增强顺铂对caspase-9和caspase-3的活化.结论 p14ARF通过p53凋亡通路增强骨肉瘤U2OS细胞对顺铂的敏感性,并与内源性线粒体通路有关.

关键词：骨肉瘤顺铂药物疗法,联合蛋白质p53 p14ARF

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激光微创治疗神经根型颈椎病32例

中华显微外科杂志 2007年第6期30卷 449-450页

作者：梁胜根付朝华赵振东陈忠羡卢永开雷洪俊梁俊广东省江门中心医院骨科 529070

目的探讨激光微创治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法采用经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病32例,40个间隙,其中C_(4～5)10个间隙,C_(5～6)25个间隙,C_(6～7)5个间隙,所有病例均经CT/MRI确诊,且突出椎间盘无钙化或骨化。结果治... 详细信息

目的探讨激光微创治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法采用经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病32例,40个间隙,其中C_(4～5)10个间隙,C_(5～6)25个间隙,C_(6～7)5个间隙,所有病例均经CT/MRI确诊,且突出椎间盘无钙化或骨化。结果治疗32例,随访6～28个月,按照Macnab法评分,优良率为90.6%,术后无感染及其它并发症发生。结论激光微创治疗神经根型颈椎病疗效确切,关键是把握好适应证及正确的术中操作。

关键词：颈椎颈椎病显微外科手术

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四肢主要血管急性损伤的显微外科修复

中华显微外科杂志 2001年第2期24卷 140-141页

作者：梁胜根罗治师张敏卢永开陈忠羡黄远翘广东省江门市中心医院骨科 529071

目的　通过对 2 0 6例四肢主要血管急性损伤病例的诊治分析 ,探讨提高手术治疗的效果。　方法　 2 0 6例血管损伤应用显微外科技术 ,直接血管吻合修复 117例 ,静脉移植血管修复 46例 ,单纯修补 43例。　结果　治愈 185例 ,截肢 13例 ,死... 详细信息

目的　通过对 2 0 6例四肢主要血管急性损伤病例的诊治分析 ,探讨提高手术治疗的效果。　方法　 2 0 6例血管损伤应用显微外科技术 ,直接血管吻合修复 117例 ,静脉移植血管修复 46例 ,单纯修补 43例。　结果　治愈 185例 ,截肢 13例 ,死亡 8例。血管损伤在 6 h修复 ,肢体坏死占 4.1% ,超过 12 h修复 ,肢体坏死为 2 1.3%。　结论　四肢主要血管急性损伤应尽早手术修复。缺损超过 2 cm应作静脉移植修复 ,术后注意骨筋膜间隙综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和降低肢体坏死的关键。

关键词：四肢血管损伤显微外科手术修复治疗

经椎板间入路椎间孔镜治疗第5腰椎与第1骶椎椎间盘突出症的长期疗效分析

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中华显微外科杂志 2020年第3期43卷 300-303页

作者：付朝华蒋雄健付兆宗秦英劳永斌向珊珊陈忠羡中山大学附属江门医院脊柱骨科广东江门529030

目的观察经椎板间入路椎间孔镜下治疗第5腰椎与第1骶椎(L5~S1)椎间盘突出症的长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PEID)42例,单纯行L5/S1椎间盘髓核摘除术的患者。记录手术时间、术中... 详细信息

目的观察经椎板间入路椎间孔镜下治疗第5腰椎与第1骶椎(L5~S1)椎间盘突出症的长期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PEID)42例,单纯行L5/S1椎间盘髓核摘除术的患者。记录手术时间、术中C臂机透视次数、切口长度、住院时间、手术费用及手术疗效、并发症等。记录术前、出院时、5年随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、出院时、5年随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。5年随访时门诊及电话随访,疗效评定根据Nakai评分标准并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组患者均顺利完成手术,未出现手术过程中转为开放手术的情况,术中无硬膜撕裂、神经损伤等并发症,术后未见椎间隙感染等。L5~S1髓核摘除手术时间为(50±17.8)min,术中C臂机透视次数为(3.0±1.0)次,切口长度为(0.70±0.21)cm,住院时间为(6.8±3.2)d,手术费用为(2.62±0.56)万元。术后通过门诊复查及电话随访术后患者恢复情况,所有患者均随访5年以上。术前、术后VAS、ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。术后5年随访时均效果明确;Nakai评分优32例,良8例,可2例,优良率95.23%。本组2例在术后3个月内复发,均给予采用椎板间入路椎间孔镜下翻修。结论PEID治疗L5~S1椎间盘突出症是一种安全有效的方法,可以取得满意的远期临床疗效。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘髓核摘除术微创手术椎间孔镜