检索结果-南通市图书馆

小学教学研究 2024年第13期 71-73页

作者：陈小彬江苏省常州市武进区实验小学分校

如何让小学数学课堂从关注知识走向注重理解,从关注学科目标走向学科目标与核心素养并重?真实场景构图通过“初学构图”“互学论图”“合学正图”“拓学用图”四个方面,实现学生学习单一思维、延展性思维、系统性思维、迁移性思维四个... 详细信息

如何让小学数学课堂从关注知识走向注重理解,从关注学科目标走向学科目标与核心素养并重?真实场景构图通过“初学构图”“互学论图”“合学正图”“拓学用图”四个方面,实现学生学习单一思维、延展性思维、系统性思维、迁移性思维四个层级的思维生长。

关键词：真实场景图教学思维教学概念

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原发性阴茎恶性黑色素瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 633-634页

作者：陈峙橦黄龙陈小彬周晓峰陈爽程文龙陈国俊青海大学附属医院泌尿外科西宁810000 青海大学附属医院肝胆胰外科西宁810000 青海大学附属医院病理科西宁810000

本文报道青海大学附属医院收治的1例阴茎原发性恶性黑色素瘤患者,56岁,因发现阴茎肿物1个月入院。查体:尿道外口下方近系带处可见大小约1.5cm×2.0cm不规则菜花样肿物,表面覆盖黄色坏死组织,触痛阳性;左、右侧腹股沟区可触及数枚包块,... 详细信息

本文报道青海大学附属医院收治的1例阴茎原发性恶性黑色素瘤患者,56岁,因发现阴茎肿物1个月入院。查体:尿道外口下方近系带处可见大小约1.5cm×2.0cm不规则菜花样肿物,表面覆盖黄色坏死组织,触痛阳性;左、右侧腹股沟区可触及数枚包块,触痛阳性。实验室检查未见异常。头、胸部、腹部、盆腔CT检查未见明显异常。阴茎肿物活检病理提示恶性黑色素瘤。右侧腹股沟区淋巴结穿刺活检病理结果考虑局部炎症反应。结合患者病史、查体、影像学检查和淋巴结穿刺结果诊断为原发性阴茎恶性黑色素瘤。行阴茎部分切除术,术后病理诊断为恶性黑色素侵犯表皮伴溃疡。术后随访9个月无局部复发和转移。

关键词：黑色素瘤原发性阴茎恶性黑色瘤手术免疫组化

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 257-261,281页

作者：江榕何洪青陈小彬林晨王瑜福建医科大学福州总医院临床医学院福建福州350025 福建医科大学研究生院福建福州350025 解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350025 解放军联勤保障部队第九〇〇医院烧伤整形科福建福州350025

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照... 详细信息

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：大隐静脉曲张溃疡泡沫硬化剂注射术外用重组人酸性成纤维细胞生长因子高位结扎

覆膜支架治疗医源性股动静脉内瘘的临床疗效分析（附9例报道）

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中国普外基础与临床杂志 2024年第2期 225-228页

作者：林鸿铭刘婷婷江榕陈小彬黄建强林晨中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建医科大学福州总医院临床医学院厦门大学附属东方医院普通外科

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手... 详细信息

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手术方式及治疗效果。结果 9例患者的动静脉内瘘形成均因血管穿刺所致，包括5例房颤患者行射频导管消融术、3例脑梗死患者行取栓术以及1例尿毒症患者行临时血液透析管置入术；9例患者均行覆膜支架隔绝术，经手术治疗均治愈，技术成功率为100%。手术时间60～150 min，中位数为90 min；术中出血量10～50 mL，中位数为20 mL；术后住院时间为8～12 d，中位数为10 d。所有患者术后均未闻及血管杂音、患肢肿胀消退。9例患者均获得随访，随访时间3～24个月，中位随访时间为16个月。随访期间均未出现心脑血管疾病等并发症，超声复查血管通畅无复发迹象。结论因创伤小、可远程接近损伤部位、术后感染风险低、住院时间短、失血少等优势，介入手术可应用于临床治疗股动静脉内瘘患者。

关键词：股动静脉内瘘医源性介入治疗覆膜支架隔绝术

以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法对医学生岗位胜任力的影响

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中国高等医学教育 2024年第8期 135-136页

作者：朱平宇蒋冰蕾陈小彬张捷张强杨琨谷君卿魏锦川北医学院临床医学院·附属医院四川南充637000

目的:探讨以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法对临床医学生岗位胜任力的影响。方法:以我校2016级五年制临床医学专业258名学生为研究对象。试验组123人,采用以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法,借助“雨课堂”智慧教学工具,实... 详细信息

目的:探讨以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法对临床医学生岗位胜任力的影响。方法:以我校2016级五年制临床医学专业258名学生为研究对象。试验组123人,采用以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法,借助“雨课堂”智慧教学工具,实施“课前—课堂—课后”的导学—导练—导引—导思的完整混合式学习链。对照组135人,采用传统讲授式教学法。结果:定性研究结果表明,试验组在临床技能与医疗服务能力、信息收集与处理能力、医学知识与终身学习能力、人际沟通能力、团队合作能力和疾病预防与健康促进能力方面的认可率均显著高于对照组,显示出以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法对这些岗位胜任力核心要素的积极影响。然而,在科研能力和医生职业素养方面,试验组与对照组间无显著差异(P>0.05)。定量研究结果表明,试验组理论成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论:以OBE理念为导向的递进混合式案例教学法能够激发学生的学习主动性,持续提升医学生的临床岗位胜任力。

关键词：混合式教学案例教学岗位胜任力教学模式

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高迁移率族蛋白1在急性酒精中毒中的作用

生物化学与生物物理进展 2014年第4期41卷 388-392页

作者：陈小彬朱卫彬阮林浩唐捷中国科学院生物物理研究所北京100101 中国科学院大学北京100049

急性酒精中毒是一种有害的临床病理状态,短时间内摄入大量的乙醇,会造成多脏器功能损害,通常包括中枢神经抑制、呼吸循环功能障碍、代谢紊乱及免疫系统异常,严重者导致死亡.为了探索急性酒精中毒导致死亡的原因,采用腹腔注射的方法构建... 详细信息

急性酒精中毒是一种有害的临床病理状态,短时间内摄入大量的乙醇,会造成多脏器功能损害,通常包括中枢神经抑制、呼吸循环功能障碍、代谢紊乱及免疫系统异常,严重者导致死亡.为了探索急性酒精中毒导致死亡的原因,采用腹腔注射的方法构建了重度急性酒精中毒小鼠模型,发现在模型早期(至迟0.5 h)高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)已显著升高,体外实验也证实酒精导致细胞HMGB1释放,应用单克隆抗体阻断HMGB1有显著的保护作用,这种保护作用是通过降低损伤性炎症反应实现的.在此模型中发现,HMGB1在急性酒精中毒中有着重要的中介作用,调控急性系统性炎症反应,并决定了急性酒精中毒疾病的进程与结局.

关键词：急性酒精中毒 HMGB1 IL-6

circRNA在肝内胆管细胞癌中的差异性表达及circ＿0089153对ICC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

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circRNA在肝内胆管细胞癌中的差异性表达及circ＿0089153对ICC细...

作者：陈小彬福建医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:环状RNA(circRNA)异常表达与恶性肿瘤的发生发展关系密切。本研究初步探讨肝内胆管细胞癌(ICC)中circRNA的异常表达情况及circ＿0089153对ICC肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:采用福建省立医院5例经病理确诊的ICC... 详细信息

背景与目的:环状RNA(circRNA)异常表达与恶性肿瘤的发生发展关系密切。本研究初步探讨肝内胆管细胞癌(ICC)中circRNA的异常表达情况及circ＿0089153对ICC肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:采用福建省立医院5例经病理确诊的ICC患者标本,通过高通量circRNA芯片技术筛选出ICC癌组织及对应癌旁组织中差异表达(FC>2倍、t检验P值4倍且P300选取倍数变化最显著的circ＿0089153行实时定量PCR验证。慢病毒过表达HCCC-9810、RBE细胞系中circ＿0089153的表达水平,通过CCK8实验、划线实验、Transwell实验和流式凋亡实验检测circ＿0089153对ICC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:与癌旁正常组织相比,ICC组织中存在差异表达的circRNA总计76条,其中ICC相对癌旁组织有63条表达增高、13条表达降低,进一步提高条件(a变化倍数>4倍且P<0.001;b每组的初始强度大于300以上;c每个circRNA的长度在500-1500bp之间)筛选出10条circRNA,其中8条上调(circ＿0001402、circ＿0002886、circ＿0007750、circ＿0006827、circ＿0044226、circ＿0001756、circ＿0001359、circ＿0062682),2条下调(circ＿0048764、circ＿0089153),尤以circ＿0089153倍数变化(FC=103.2137)最明显,其在ICC组织中的相对表达量(7.8920±1.0673)明显低于癌旁正常组织(14.5815±0.7369)(P<0.0001)。实时定量PCR进一步验证,与基因芯片结果一致。CCK8实验结果显示circ＿0089153过表达组ICC细胞的增殖活性(HCCC9810:114.8159±5.1381;RBE:117.2350±7.0792)与空载组(HCCC9810:100.0000±4.8970;RBE:100.0000±14.8965)相比显著性升高(P<0.05);流式细胞凋亡实验结果显示circ＿0089153过表达组ICC细胞的凋亡率(HCCC9810:11.2767±0.2434;RBE:4.5267±0.3009)与空载组(HCCC9810:16.6733±0.6603;RBE:6.7933±0.5341)相比显著性降低(P<0.05)。细胞划线实验结果显示circ＿0089153过表达组ICC细胞的迁移能力(HCCC9810:9.0702±1.0902;RBE:6.1970±0.6873)与空载组(HCCC9810:6.2065±1.1974;RBE:4.1978±1.1701)相比显著性增强(P<0.05);细胞侵袭实验结果显示circ＿0089153过表达组ICC细胞的侵袭能力(HCCC9810:0.3696±0.0258;RBE:0.2967±0.0157)与空载组(HCCC9810:0.2743±0.0142;RBE:0.2498±0.0188)相比显著性增强(P<0.05)。结论:ICC组织中存在多种异常表达的circRNA,circ＿0089153在ICC组织中低表达;过表达circ＿0089153基因后,对ICC有促进生长、迁移、侵袭及抑制凋亡的作用。

关键词： circRNA 肝内胆管细胞癌 qRT-PCR 增殖凋亡迁移侵袭

论我国当前的道德危机及其化解途径—道德现代化

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论我国当前的道德危机及其化解途径—道德现代化

作者：陈小彬重庆师范大学

学位级别：硕士

去年春上的“两会”期间,在民盟、民进联组会上,胡锦涛在看望各位委员并参与他们的讨论时强调:在我们的社会主义社会里,是非、善恶、美丑的界限绝对不能混淆,坚持什么、反对什么,倡导什么、抵制什么,都必须旗帜鲜明;要在全社会大力弘扬... 详细信息

去年春上的“两会”期间,在民盟、民进联组会上,胡锦涛在看望各位委员并参与他们的讨论时强调:在我们的社会主义社会里,是非、善恶、美丑的界限绝对不能混淆,坚持什么、反对什么,倡导什么、抵制什么,都必须旗帜鲜明;要在全社会大力弘扬爱国主义、集体主义、社会主义思想,倡导社会主义基本道德规范,促进良好社会风气的形成和发展。本文正是在我们国家大力提倡社会主义精神文明建设,努力构建社会主义和谐社会这个背景之下,在对当前我国社会的道德状况进行全面分析的基础上,指出我们的社会正面临着不可忽视的道德危机这个论断,进而对道德危机进行深入的分析思考,对道德危机的各种形态及在各个社会生活领域中的表现进行了阐述,如道德功利化、公德意识差、私德水准下降和职业道德弱化等等;论述了道德危机是社会大转型的背景下各种因素综合作用的结果,探讨了道德危机产生的经济根源、政治根源和思想文化根源,阐述了道德危机给社会政治、经济和文化生活带来的危害;对伦理重构、道德现代化作了概念性的表述,对道德现代化的内容进行了深入的分析,对伦理重构为道德现代化提供理论依据,并为展现社会道德新面貌制定蓝图这个结论进行了论述;对思想政治教育现代化的涵义作了全面的分析,认为思想政治教育现代化应当包括目的、任务、内容及方法和手段的现代化,并一一对之进行了阐述,论述了思想政治教育现代化是道德现代化实现的重要保证;论述了伦理重构、思想政治教育现代化与道德现代化对道德危机化解的意义,理清了彼此之间的关系,从而试图探讨一条化解当前社会道德危机的有效途径。最后得出道德现代化是化解道德危机的必经之路以及通过伦理重构和思想政治教育的现代化实现道德的现代化,进而全面化解道德危机的这一结论。本文的目的在于探求一种行之有效的化解当前道德危机的途径和方法,以此提高全社会的道德水准,为社会主义精神文明建设的顺利实施、社会主义市场经济的健康发展以及和谐社会的创建提供必要的前提。

关键词：道德危机伦理重构道德现代化思想政治教育现代化

体外冲击波碎石联合震动排石床对肾下盏结石的有效性及安全性研究

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体外冲击波碎石联合震动排石床对肾下盏结石的有效性及安全性研究

作者：陈小彬川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨体外冲击波碎石联合震动排石床对肾下盏结石的有效性及安全性研究。方法:对于就诊于川北医学院附属医院的肾下盏结石患者1 19例,按随机方法分为体外冲击波碎石组及冲击波碎石联合震动排石床组。实验组为冲击波碎石联合震动排... 详细信息

目的:探讨体外冲击波碎石联合震动排石床对肾下盏结石的有效性及安全性研究。方法:对于就诊于川北医学院附属医院的肾下盏结石患者1 19例,按随机方法分为体外冲击波碎石组及冲击波碎石联合震动排石床组。实验组为冲击波碎石联合震动排石床组,该组患者在体外冲击碎石后辅助两次机械振动排石床治疗。对照组治疗方案仅为体外冲击波碎石。分别于碎石后当天及1周及1月评估纳入研究对象排石效果。排石效果判定主要借助于超声及腹部平片,其指标包括不同时间点排石率、总无石率、不良反应率、并发症发生率等指标。结果:实验组在首次排石率及并发症发生上与对照组无差异。但在辅助排石后1天的排石率及1周及一月的清石率上,实验组临床效果显著优于对照组。结论:体外冲击波碎石联合震动排石床对肾下盏结石可显著提升排石效果,减少辅助治疗成本,不会增加不良反应发生率。

关键词：上尿路结石体外冲击波物理排石

水肥一体化技术在设施农业中的应用调查——以绿丰农业科技有限公司为例

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水肥一体化技术在设施农业中的应用调查——以绿丰农业科技有限公...

作者：陈小彬福建农林大学

学位级别：硕士

近几年,福清市设施农业快速发展,同时对设施农业生产水平的要求也日益提高,因此也带动了水肥一体化技术在设施蔬菜领域的推广应用。通过实地调查了解福清水肥一体化推广现状,通过实证研究探讨其在设施农业中的应用效果,主要研究结果如下... 详细信息

近几年,福清市设施农业快速发展,同时对设施农业生产水平的要求也日益提高,因此也带动了水肥一体化技术在设施蔬菜领域的推广应用。通过实地调查了解福清水肥一体化推广现状,通过实证研究探讨其在设施农业中的应用效果,主要研究结果如下：首先,本文针对福清水肥一体化推广现状进行分析总结。通过实地调查发现,近几年福清市大力推广水肥一体化设施,有6家企业(农民合作社)建立了智能水肥一体化设施,在推广中取得了一定的成效并积累了一些经验做法,同时也存在着一些问题。有必要对其进行总结分析,结果如下：①经验做法：加强组织领导;建立示范点;多途径加强宣传;加大资金扶持力度。②存在的问题：技术培训不足,专业人才缺乏;后期管理工作不足;研究不足,缺乏合理的效果评价。其次,本文对水肥一体化技术在设施农业中的应用效果进行实证研究。采用福清绿丰农业科技有限公司的水肥一体化设施,以设施甜椒作为研究材料,研究不同灌溉施肥方式对设施甜椒的生长发育、产量和品质等的影响;并结合试验结果,对水肥一体化技术进行经济后评价,评价其在设施甜椒生产中应用的可行性,从而论证水肥一体化(数控)滴灌技术在设施农业中的应用效果及推广前景。结果如下：①在相同的栽培管理条件下,相比当地传统灌溉施肥方式,水肥一体化(数控滴灌)技术不仅有利于提高肥料利用率和水分利用效率,节省肥料、电费、人工等生产成本,还能增加产量,并可在一定程度上改善甜椒果实的品质,果实中Vc、可溶性糖和可溶性蛋白含量均有所增加。②水肥一体化技术用于设施甜椒生产,投资可行,效益费用比5.5:1.0,工程投资当年即可收回,经济效益十分显著。③水肥一体化技术高投入、高产出,宜用于经济效益较高的设施蔬菜生产上,且要求有一定的生产规模(50亩以上)。研究表明水肥一体化技术是一项先进的节本增效的实用技术,也是建立现代化农业和节约型农业的重要措施,其在设施农业中的推广前景广阔。因此,结合福清市推广现状,提出了几个推广建议：加强示范点管理,进一步发挥示范带动作用;做好和加强培训指导;规范用水制度。本研究结果将为水肥一体化技术在设施农业中的推广和应用提供一些理论依据,具有实践指导意义。

关键词：水肥一体化滴灌设施农业甜椒经济效益