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异基因造血干细胞移植治疗TP53突变合并髓系恶性转化的SDS 1例报道并文献复习

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现代肿瘤医学 2024年第20期 3926-3931页

作者：马翠萍陈宇晗郎海燕杨璐王冲韩丽珍陈信义马薇北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院深圳市罗湖区中医院

目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome, SDS)患者的病例特征及治疗方案，提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性... 详细信息

目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome, SDS)患者的病例特征及治疗方案，提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者的相关文献，总结归纳此类患者的病例特征、治疗过程与预后，分析了1例明确诊断为TP53突变合并AML-MR的SDS患儿的诊治经过。结果:本例SDS患儿血液系统方面主要表现为全血细胞减少，随着年龄的增长，发生MDS转化，最终进展为AML-MR,体细胞获得性TP53突变可能是其发生髓系恶性转化的驱动因子。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, Allo-HSCT)是此类患者的唯一治愈方式，本例患儿在移植前选择阿扎胞苷(Azacitidine, AZA)联合维奈克拉(Venetoclax, VEN)进行桥接及时控制疾病进展，低强度骨髓预处理方案提升预后，术后恢复良好，然而移植一年后因疾病快速进展而去世。既往报道的10例经过移植的同类患者均未取得良好疗效和预后。结论:TP53突变是本例SDS患儿发生髓系恶性转化的早期驱动因子，且可能在晚期进展中也发挥着驱动作用。在Allo-HSCT前后选择合适的处理方案可能是提高TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者移植预后的潜在方式。此外，提升对本病的认识及进行及时监测，在发生恶性转化之前进行移植也有助于提升本病的预后。

关键词： Shwachman-Diamond综合征髓系恶性血液病 TP53突变异基因造血干细胞移植治疗预后

软化油对弹性体改性沥青防水卷材物理和老化性能的影响研究

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中国建筑防水 2024年第6期 9-13页

作者：毛三鹏黄宏海陈宇晗刘梦迪余剑英中石油燃料油有限责任公司研究院北京100195 武汉理工大学材料科学与工程学院湖北武汉430070

研究了不同化学组成的软化油对弹性体改性沥青防水卷材热老化前后软化点、低温柔度、接缝剥离强度的影响。结果表明:饱和分含量高的软化油制备的弹性体改性沥青防水卷材具有优良的高低温性能,但接缝剥离强度较小,耐老化性能较差;而芳香... 详细信息

研究了不同化学组成的软化油对弹性体改性沥青防水卷材热老化前后软化点、低温柔度、接缝剥离强度的影响。结果表明:饱和分含量高的软化油制备的弹性体改性沥青防水卷材具有优良的高低温性能,但接缝剥离强度较小,耐老化性能较差;而芳香分和胶质含量高的软化油制备的弹性体改性沥青防水卷材的接缝剥离强度很大、抗老化性能较好,但高低温性能较差。弹性体改性沥青防水卷材宜选用饱和分含量为40%~60%、芳香分含量为30%~50%的软化油。

关键词：弹性体改性沥青防水卷材软化油饱和分芳香分

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紧致Riemann流形上一类带Hardy-Sobolev项拟线性方程的山路解

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紧致Riemann流形上一类带Hardy-Sobolev项拟线性方程的山路解

作者：陈宇晗武汉大学

学位级别：硕士

本文考虑如下的拟线性方程(?)其中M是一个维数N≥ 3紧致光滑无边Riemann流形,x∈ ∈M.这里a(x),K(x)以及h(x)都是M上的连续函数还满足其他一些条件.算子△称为流形M上相对于度量g的p-Laplace-Beltrami算子,这里d是(M,g)上的Riemann距离... 详细信息

本文考虑如下的拟线性方程(?)其中M是一个维数N≥ 3紧致光滑无边Riemann流形,x∈ ∈M.这里a(x),K(x)以及h(x)都是M上的连续函数还满足其他一些条件.算子△称为流形M上相对于度量g的p-Laplace-Beltrami算子,这里d是(M,g)上的Riemann距离.此外,我们假设p ∈(1,N),s ∈[0,p),且r ∈(p,p*)其中(?).记号(?)是临界Hardy-Sobolev指标.我们将使用山路引理得到在不同情形下该方程的存在性结果.

关键词： p-Laplacian 临界指标山路引理紧致Riemann流形

财政支农对耕地利用功能转型影响的时空效应研究

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财政支农对耕地利用功能转型影响的时空效应研究

作者：陈宇晗辽宁大学

学位级别：硕士

二十大报告指出,要加快建设农业现代化强国,推动农业全面升级,带动农村全面发展,促进农民全面进步。而耕地的科学、合理利用作为建设现代化农业强国的核心要素,具有至关重要的作用。财政支农支出会增加农村、农业劳动力、资本、技术等... 详细信息

二十大报告指出,要加快建设农业现代化强国,推动农业全面升级,带动农村全面发展,促进农民全面进步。而耕地的科学、合理利用作为建设现代化农业强国的核心要素,具有至关重要的作用。财政支农支出会增加农村、农业劳动力、资本、技术等要素配置,从而促进耕地利用功能转型。由于耕地利用功能具有很强的空间性及外部性,因此探究财政支农支出对耕地利用功能转型的直接效应与溢出效应具有重要的理论和现实意义。本文在理论分析的基础上,运用2011-2020年30个省份的面板数据,首先运用熵值法及描述性统计对财政支农支出及耕地利用功能转型的现状及原因进行分析,统计结果表明财政支农支出的绝对规模及相对规模均呈现逐年上涨的趋势,耕地利用功能转型水平值则呈现波动上升的态势。其次对二者构建空间杜宾模型,运用全局及局部Moran’s I对其空间相关性进行验证,分析财政支农对耕地利用功能转型的直接效应及溢出效应。研究发现,中国30个省份的财政支农支出与耕地利用功能转型具有显著的空间正相关性,并且表现为高-高聚集和低-低聚集的特征;财政支农对耕地利用功能转型不仅存在直接效应,还存在正向的空间溢出效应。其中直接效应体现在耕地利用生产、生活、生态功能转型三个方面,溢出效应则体现在地区之间政策的相互借鉴以及促进耕地利用功能转型要素在地区之间流动等方面。因此,应当增加财政支农支出,加快财政支农资金的合理配置,提升财政支农支出对本省份和邻近省份耕地利用功能转型的促进作用。本文根据上述结论得出以下三点启示:(1)优化财政支农资金配置结构,提升资金配置效率。(2)加强临近省份财政支农政策合作,引导要素充分流动。(3)因地制宜实施财政支农政策,促进要素精准投放。

关键词：财政支农耕地利用功能转型空间杜宾模型溢出效应

基于FVCOM模拟岸线变化对辽东湾水动力和水质的影响

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基于FVCOM模拟岸线变化对辽东湾水动力和水质的影响

作者：陈宇晗大连理工大学

学位级别：硕士

辽东湾是中国渤海三大海湾之一,位于辽宁省西南部。自上世纪八十年代起,环渤海的围填海活动开展迅速,港口码头、水产养殖、工业和旅游开发等产业的蓬勃发展为辽东湾的经济发展注入强劲动力。但沿岸地区的人类活动极大程度的破坏了辽东... 详细信息

辽东湾是中国渤海三大海湾之一,位于辽宁省西南部。自上世纪八十年代起,环渤海的围填海活动开展迅速,港口码头、水产养殖、工业和旅游开发等产业的蓬勃发展为辽东湾的经济发展注入强劲动力。但沿岸地区的人类活动极大程度的破坏了辽东湾的自然岸线,岸线向海推进,长度显著增加,水动力环境、物质输移能力、水体质量等随之发生改变。考虑到辽东湾因深入内陆的形态导致其自洁能力较差的客观情况,辽东湾的水质状况成为岸线形态改变后首要关注的问题。对海岸带的科学开发既要保证近岸工程顺利建设又要保持水环境的良好状态,以实现经济发展与生态保护的平衡。因此,建立一个辽东湾数值模型,研究不同岸线形状的情况下,辽东湾的水动力及水质的变化情况,具有一定的现实意义,研究成果可以为辽东湾岸线开发和海洋生态环境的治理提供理论支持和决策指导。基于FVCOM模型建立了大尺度渤海三维潮流水动力模型,嵌套得到重点研究地区辽东湾小尺度三维水动力模型,分析总结辽东湾水动力和温盐分布特征。开启FVCOM中的FABM模块,耦合ERSEM生态模型,建立辽东湾小尺度水质模型,模拟水体中叶绿素a、无机氮和无机磷等重要水质变量的浓度变化情况。根据20世纪80年代与现今的岸线形状修改模型的岸线形状,在同等水文条件情况下分别进行辽东湾水动力和水质的模拟运算,分析岸线变化对辽东湾的影响。结果显示,辽东湾水体盐度主要受径流影响,夏季丰水期盐度较低,冬季枯水期盐度较高。辽东湾水质变量的浓度有明显的季节性变化。叶绿素a在一年内的浓度变化呈现为双峰值曲线,峰值出现在4月份和7月份,与易爆发赤潮的时间一致。无机磷和无机氮的浓度在秋、冬季普遍高于春、夏季,波谷值出现在夏季。营养盐分布主要集中在北部湾顶河口区域,该海域水质污染严重。岸线变化导致近岸水域水体流速减小,减幅为10%～60%,整体潮流场特性并未改变。在盐度方面,岸线的变化提高了近岸水体的盐度,特别是在湾顶岸线形状变化较大的区域,径流沿岸扩散受阻,渤海咸水上溯能力增强。水质方面,岸线的变化导致辽东湾整体叶绿素a浓度提升18.05%,无机氮浓度下降10.91%,无机磷浓度提高7.92%,这种变化反映了辽东湾水体富营养化情况逐年加剧的现实情况。

关键词：辽东湾岸线变化数值模拟水动力水质

不同流通渠道下农产品流通绩效比较研究 ——以重庆市稻米流通为例

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不同流通渠道下农产品流通绩效比较研究 ——以重庆市稻米流通为例

作者：陈宇晗重庆工商大学

学位级别：硕士

改革开放三十年，农业生产技术突飞猛进地发展。值得关注的是，农产品流通领域的改革远没有生产领域改革取得的成效大。随着人们的生活水平不断提高，人们对农产品的消费需求从原先注重量的多少到后期注重质、多样化、营养成分等方向发... 详细信息

改革开放三十年，农业生产技术突飞猛进地发展。值得关注的是，农产品流通领域的改革远没有生产领域改革取得的成效大。随着人们的生活水平不断提高，人们对农产品的消费需求从原先注重量的多少到后期注重质、多样化、营养成分等方向发展。这就要求农产品更加快速、高效、保质、多样化地流通到一线的消费市场。本文就拿最普通的一个农产品——稻米作为研究对象，研究南方城市粮食生产流通渠道中的问题。选取重庆市普通稻米作为研究对象，从自给自足到立足本地走向全国发展战略，研究流通渠道机理及其影响因素，评估流通渠道绩效，从而找到当前流通渠道中存在的问题。本文所说的稻米流通渠道是指重庆普通的稻米产品从生产者到消费者所通过的渠道以及涵盖的机构，选取最为常见和与人们日常生活息息相关的品种。首先，本文运用时间序列数据对我国稻米流通渠道的历史演进进行了分析总结，从稻米流通渠道的历史进程上来分析流通渠道问题。勾画出一条中国近五十年来走过的农产品流通渠道变革之路蓝图。其次，根据生产与流通的关系，本文首先对重庆市稻米的生产进行分析，明确以重庆市普通稻米流通为研究对象的必要性。应用当地政府统计数据和实际调查数据对重庆市稻米流通渠道进行定性和定量分析。通过定性研究绘制出重庆市不同流通渠道各节点的稻米流通渠道图，通过定量研究分析算出稻米流通通道中各条渠道的稻米流通量和流通渠道中各环节的单位收益，描绘重庆市现今的稻米流通现状。第三，参考国内外对流通绩效以及流通绩效比较研究的文献成果，寻找一个切合实际易于操作的流通绩效比较方法作为研究方法。本文旨在建立一个综合的绩效指标评价体系，从投入产出的角度分析流通渠道达到最优时的状态。以当地米业公司、批发商、超市为主要绩效评价内容的调查对象，选取传统的稻米流通渠道模式与新型的稻米流通渠道模式——“农超对接”作为研究对象。运用DEA分析法对不同的流通渠道模式的流通绩效进行评价和比较。最后，本文从当地政府的角度出发对前面分析比较不同流通渠道的绩效评估基础上，提出关于农产品流通渠道改善的政策建议。

关键词：流通渠道流通绩效农产品绩效评价体系

中医药干预乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的meta分析

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中医药干预乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的meta分析

作者：陈宇晗北京中医药大学

学位级别：硕士

背景随着乳腺癌患者的增加和芳香化酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中的广泛使用,越来越多的患者面临芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的侵扰。现代医学主要依靠钙剂、维生素D及双膦酸盐药物等骨改良药物进行干预,面对双膦酸盐药物带来的发热... 详细信息

背景随着乳腺癌患者的增加和芳香化酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中的广泛使用,越来越多的患者面临芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的侵扰。现代医学主要依靠钙剂、维生素D及双膦酸盐药物等骨改良药物进行干预,面对双膦酸盐药物带来的发热、关节痛则缺乏有效手段。中医学对五脏合痹、外邪致痹有着悠久的治疗历史和丰富的治疗经验,10多年来对芳香化酶抑制剂相关骨关节症状开展了许多研究与探讨,但现代医学除对针灸辅助治疗持保留意见外,对中医药的作用缺乏明确的认识。本文通过循证医学中meta分析的研究方法对此进行了系统的评价和梳理。目的基于meta分析方法,探讨中药、针灸在治疗芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的有效性及安全性,取得的结果可为临床治疗芳香化酶抑制剂相关骨关节症状指南提供一定的循证医学证据,为该领域进一步的研究方向及方法提供建议。方法计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术文献网络出版总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANGFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、***,搜集国内外研究,包括所有运用中药及各种针法、灸法的临床随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年3月5日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,参照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.3 所推荐的 Cochrane 偏倚风险工具(RoB 2)绘制偏倚风险汇总图。利用RevMan5.4进行数据分析并进行异质性检验,绘制森林图、漏斗图,用 GRADE 系统(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,建议分级评估、制定和评估)对证据质量进行评级。结果本文通过meta分析的方法对临床上所有已开展的随机对照试验的研究结果进行整合、评估,结果共纳入45项研究。中药干预方面35项,纳入2287例受试者中,试验组1158例,对照组1129例,结果如下:1、疼痛改善:BPI最严重疼痛评分对照组平均4.42～7.96分,试验组较对照组降低0.74～2.60分(95%CI);BPI平均疼痛评分对照组平均4.33～5.64分,试验组较对照组降低0.71～2.41分(95%CI);BPI疼痛干扰评分对照组平均2.97～5.28分,试验组较对照组降低0.32～2.47分(95%CI);VAS评分对照组平均2.50～6.62分,试验组较对照组降低0.80～2.38分(95%CI)。2、骨密度改善:对照组平均腰椎BMD为0.72～1.03g/m2,平均T值为-2.61～-0.62,中药干预组平均腰椎BMD高0.07 g/m2,95%CI(0.06,0.08),平均T值高0.10～0.25(95%CI);对照组平均股骨颈BMD为0.60～0.93 g/m2,平均股骨颈T值为-1.23～-0.71,中药干预组平均股骨颈BMD高0.07 g/m2,95%CI(0.06,0.08),平均股骨颈T值高0.20,95%CI(0.05,0.35);在进行亚组分析后,中药干预呈现随干预时间延长而增效的趋势。3、骨代谢指标:对照组平均CTX/β-CTX 0.42～0.64ng/ml,试验组较对照组下降0.13 ng/ml,95%CI(-0.16,-0.10);试验组TRACP5b较对照组降低,差异具有统计学意义;P1NP、N-MID、b-ALP、OC中试验组与对照组间的未见明显差异。针灸干预方面研究10项,共672例受试者,试验组361例,对照组311例,针灸干预中,BPI最严重评分对照组平均5.04～6.07分,试验组较对照组降低0.99～3.37分,(95%CI);BPI疼痛干扰评分对照组平均2.40～8.09分,试验组较对照组降低0.18～4.55分(95%CI)。结论口服中药可减缓芳香化酶抑制剂导致的骨密度下降,减轻肌肉骨关节的疼痛症状,减缓芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的发展,针灸则在缓解疼痛上表现出一定的优势,但这一结果尚需更多临床试验数据验证。中医药治疗芳香化酶抑制剂相关骨关节症状安全性良好,值得进一步推广。

关键词：芳香化酶抑制剂骨关节症状乳腺癌针灸中医药

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营销渠道风险类型分析与解决方法思考

企业技术开发 2013年第3期 57-58页

作者：陈宇晗重庆工商大学管理学院

在企业管理中,风险管理始终是一个企业领导者时刻必须掌控好的一个局面,有句话说:小企业是什么能做,而大企业是什么不能做。这种思想旨在提醒当企业发展到一定程度,如何规避风险。随着社会的竞争越来越激烈,消费者日趋成熟,企业经历了... 详细信息

在企业管理中,风险管理始终是一个企业领导者时刻必须掌控好的一个局面,有句话说:小企业是什么能做,而大企业是什么不能做。这种思想旨在提醒当企业发展到一定程度,如何规避风险。随着社会的竞争越来越激烈,消费者日趋成熟,企业经历了不同历史时期的营销渠道变革,从以卖方为导向到以买方为导向,从以产品为竞争到以价格为竞争,现在逐渐演变出以营销渠道为竞争、以口碑为竞争、以速度为竞争等等模式。不论现代企业的产品靠什么竞争,营销渠道逐渐扮演着非常重要的角色。许多企业有着不同类型的营销渠道,那么在企业不断发展壮大的过程中,不同的营销渠道有些什么不同的风险呢?在"整合营销"、"挑战双赢"、"战略联盟"思维风靡的今天,如何正确地处理营销渠道风险,如何对各种类型的营销渠道风险进行识别和治理,这是当今值得研究的课题。

关键词：营销渠道风险类型

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抗日战争时期中国妇女禁毒工作初探

中国医学人文评论

中国医学人文评论 2020年 39-46页

作者：陈宇晗王玥北京大学医学人文学院

一、抗战时期妇女参与禁毒工作的背景1."中华民国"成立后妇女运动的开展近代以来,中国妇女运动蓬勃发展,广大妇女积极参加社会活动,在思想上和实践上都得到了一定程度的解放。"中华民国"成立后,在妇女界掀起了反抗封建束缚、参政议政...

一、抗战时期妇女参与禁毒工作的背景1."中华民国"成立后妇女运动的开展近代以来,中国妇女运动蓬勃发展,广大妇女积极参加社会活动,在思想上和实践上都得到了一定程度的解放。"中华民国"成立后,在妇女界掀起了反抗封建束缚、参政议政、接受教育和自谋职业的风潮。妇女们还自发结成了若干组织开展活动**。"五四"之后,随着社会运动的浪潮迭起,妇女运动进一步发展。但是近代以来到"五四"期间的妇女运动大多只在城市上层知识妇女中产生影响,对农村妇女则影响甚微[1]。在中国共产党建立农村根据地后,妇女解放被党确认为根据地民主政权的重要任务,农村妇女也开始走上解放之路。

关键词：