检索结果-南通市图书馆

6%羟乙基淀粉130/0.4对不同血型子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2010年第7期26卷 600-602页

作者：苏建林阳子华覃东桂林市人民医院麻醉科 541002

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟... 详细信息

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4 20 ml/kg。术中连续监测MAP、HR和尿量;分别于AHH前(T0)、AHH后20 min(T1)、40min(T2)、80 min(T3)采集静脉血进行凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Wille-brand因子(v WF)、Ⅷ因子活动度(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG)的测定。结果四组患者AHH前后血流动力学稳定。T1、T2时O组APTT均长于A、B、AB组(P<0.05)。T1～T3时四组v WF、FⅧ:C、FIB、GpⅡb/Ⅲa均明显低于T0时(P<0.01);T1、T2时O组患者v WF、FⅧ:C和GpⅡb/Ⅲa活性显著低于A、B、AB组(P<0.01)。四组患者TGE的凝血时间(K)和反应时间(R)均有轻微延长,T1～T3时O组а角小于A、B、AB组,但四组а角都在正常范围。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对O型血子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响大于其他血型组。

关键词： 6%羟乙基淀粉130/0.4 血液稀释 ABO血型系统凝血功能

胺碘酮预处理对心脏瓣膜置换术中电除颤效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2014年第3期35卷 446-448页

作者：阳子华周杰康嘉明于晋广西桂林市人民医院麻醉科 541002 广西桂林市人民医院心血管外科 541002

目的探讨胺碘酮预处理对心脏瓣膜置换术中心内电除颤效果的影响。方法选取二尖瓣并主动脉瓣置换术发生室颤的患者65例,根据开放升主动脉前是否使用胺碘酮预处理情况分为两组,A组29例,在开放升主动脉前静脉注射胺碘酮2.5 mg/kg;B组36例,... 详细信息

目的探讨胺碘酮预处理对心脏瓣膜置换术中心内电除颤效果的影响。方法选取二尖瓣并主动脉瓣置换术发生室颤的患者65例,根据开放升主动脉前是否使用胺碘酮预处理情况分为两组,A组29例,在开放升主动脉前静脉注射胺碘酮2.5 mg/kg;B组36例,开放升主动脉前未给予任何药物预处理。两组患者开放升主动脉后均发生室颤,立即给予20 J心内电除颤,可重复除颤直到室颤消失,恢复自主心律。观察心内电除颤的次数及相应百分比,除颤成功后复颤发生率,心脏复跳后心室率>120次/min或120次/min发生率A组3.4%,B组16.7%,A组明显低于B组(P<0.05);心室率<60次/min发生率A组31.0%,B组发生率为8.3%,A组明显高于B组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术中,在开放升主动脉前予胺碘酮预处理,可提高心内电除颤成功率,对心律有稳定作用,能有效预防快速性心律失常和复颤的发生。

关键词：瓣膜置换术胺碘酮预处理电除颤

Trendelenburg体位对腹腔镜直肠癌手术患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2016年第4期37卷 587-590页

作者：熊继君阳子华蒋洪宇广西桂林市人民医院麻醉科 541002

目的探讨在尽量兼顾手术暴露需要和患者生命体征稳定和安全的最佳Trendelenburg体位角度。方法将90例确诊择期性腹腔镜下结直肠癌根治术（Dixon）的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。所有患者采用CO2建立人工气腹后维持气腹压力在12～... 详细信息

目的探讨在尽量兼顾手术暴露需要和患者生命体征稳定和安全的最佳Trendelenburg体位角度。方法将90例确诊择期性腹腔镜下结直肠癌根治术（Dixon）的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。所有患者采用CO2建立人工气腹后维持气腹压力在12～15 mm Hg后,将A、B、C组患者的Trendelenburg体位角度分别调节至20°、30°和40°。比较3组患者麻气腹建立时（T0）,体位调整后10 min（T1）、20 min（T2）和30 min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Ppeak）、呼吸末CO2分压（PETCO2）、动脉血CO2分压（Pa CO2）、术野暴露满意度及术中不良反应发生率。结果 T1时间点,与A组比较,B、C两组患者MAP下降,HR、Ppeak、PETCO2、Pa CO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2时间点,3组患者MAP下降,HR、Ppeak、PETCO2、Pa CO2随角度增加而升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时间点,与A组比较,B、C组患者MAP下降,HR、Ppeak、PETCO2、Pa CO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时B、C组患者的术野暴露较A组良好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌手术中,Trendelenburg位30°时,既能够提供相对满意的术野暴露满意度,又能够相对较小的影响患者的呼吸循环功能。

关键词：腹腔镜 Trendelenburg体位呼吸功能循环功能

右美托咪定对老年患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第4期38卷 611-614页

作者：熊继君阳子华蒋洪宇桂林市人民医院麻醉科广西桂林541002

目的探索右美托咪定和体外循环对老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后认知功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级的拟择期行CABG的老年患者80例,随机分为4组(n=20):右美托咪定体外循环组(D1组)、右美托咪定非体外循环组(D2组)、生理盐水体外... 详细信息

目的探索右美托咪定和体外循环对老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后认知功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级的拟择期行CABG的老年患者80例,随机分为4组(n=20):右美托咪定体外循环组(D1组)、右美托咪定非体外循环组(D2组)、生理盐水体外循环组(N1组)和生理盐水非体外循环组(N2组)。D1组和D2组患者在麻醉诱导气管插管后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定,N1组和N2组患者则以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注等量生理盐水。D1组和N1组患者于体外循环下行CABG,D2组和N2组患者则于非体外循环下行CABG。采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者围术期认知功能进行评价,比较患者术后1 d(T1)、3 d(T2)和7 d(T3)的MMSE评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率,术前及术后1、3 d采集患者血液检测白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 T1与T2两个时间点,N1、N2组患者的MMSE评分均较D1、D2组患者低,N1组患者POCD发生率较D1组患者高,N2组患者POCD发生率较D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1、D2组患者IL-6水平相比,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高;D1组较D2组患者的IL-6水平高、N1组较N2组患者的IL-6水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时间,N1组患者的MMSE评分较D1组患者低,N1、N2组患者的POCD发生率均较D1、D2组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);与D1组相比,D2组患者IL-6水平较低,N1组和N2组患者的IL-6水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够改善老年患者体外循环CABG后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度;同时可改善老年非体外循环下CABG患者术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,减轻炎症介质IL-6的血浆浓度。

关键词：右美托咪定体外循环老年冠脉旁路移植术术后认知功能障碍

高频通气对合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉效应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2013年第2期34卷 283-285页

作者：阳子华韦群梅尹莉芳俞振华广西桂林市人民医院麻醉科 541002

目的探讨高频通气在合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉中对患者术中呼吸、血流动力学和心脑血管事件发生率的影响。方法选择合并心脑血管疾病纤维支气管检查患者55例;均采用芬太尼复合依托咪酯全身麻醉,其中28例应用高频通气(H... 详细信息

目的探讨高频通气在合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉中对患者术中呼吸、血流动力学和心脑血管事件发生率的影响。方法选择合并心脑血管疾病纤维支气管检查患者55例;均采用芬太尼复合依托咪酯全身麻醉,其中28例应用高频通气(H组),27例鼻导管给氧(D组)。观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插管过声门时(T1)、过隆突时(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),T0、T3时动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2);患者术中各种事件发生率。结果两组患者在T0时各项观察指标差异无统计学意义;术中呛咳发生率差异无统计学意义;T1、T2、T3时H组的MAP、HR较D组低,SpO2则较D组高,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时H组动脉血气PaO2较D组高,而PaCO2较D组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中MAP低于60 mmHg或高于120 mmHg及SpO2低于85%的发生率H组均明显低于D组(P<0.05);术中心肌缺血、频发室性早搏发生率H组亦明显低于D组患者(P<0.05),D组有1例患者急性心肌梗死,1例患者发生快速心房纤颤术后出现继发脑栓塞症状,转入内科治疗,两组均无气道损伤。结论高频通气在合并心脑血管疾病纤维支气管镜检查患者麻醉中,较鼻导管给氧方式能更好维持呼吸和循环稳定,提高手术安全性。

关键词：高频通气心脑血管疾病纤维支气管镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安氟醚—氧化亚氮对颅内压的影响

桂林医学杂志 1994年第3期10卷 191-192页

作者：阳子华桂林地区人民医院麻醉科

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉下膝关节置换术老年病人术后认知功能障碍的效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2015年第8期35卷 919-922页

作者：苏建林唐建东阳子华庾俊雄桂林市人民医院麻醉科 541002 桂林市人民医院骨科 541002 桂林医学院附属医院麻醉科

目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉下膝关节置换术老年病人术后认知功能障碍（POCD）的效果.方法择期全麻下行单侧膝关节置换术老年病人68例,性别不限,年龄65～85岁,体重48 ～ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组... 详细信息

目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉下膝关节置换术老年病人术后认知功能障碍（POCD）的效果.方法择期全麻下行单侧膝关节置换术老年病人68例,性别不限,年龄65～85岁,体重48 ～ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=34）：对照组（C组）和地佐辛组（D组）.两组全麻诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持：静脉输注异丙酚0.05 ～ 0.06mg＆#183; kg-1＆#183;min-1和瑞芬太尼0.05～0.10 μg＆#183;kg-1＆#183;min-1,间断静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg.切皮前30 min时D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.分别于术前1 d（T0）、术后1 d（T1）、3 d（T2）、5d（T3）、7 d（T4）时采集中心静脉血样,测定血清皮质醇（Cor）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白的浓度;分别于术前、术后5、7d时进行简明心智评分测验法（MMSE）评分,并记录POCD的发生情况.结果与T0时比较,2组T1-3时血清Cor、NSE和S-100β蛋白的浓度升高,术后5、7d时MMSE评分降低（P＜0.05）;与C组比较,D组T1-4时血清Cor、NSE和S-100β蛋白的浓度降低,术后5、7d时MMSE评分升高,POCD发生率降低（P＜0.05）.结论切皮前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可预防瑞芬太尼复合麻醉下膝关节置换术老年病人POCD发生.

关键词：哌啶类麻醉全身认知障碍手术后并发症老年人地佐辛

七氟醚对心肺转流冠状动脉旁路移植术的心肺保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2011年第3期27卷 251-253页

作者：苏建林刘兵阳子华黄保堂冯正义龙村广西桂林市人民医院麻醉科 541002 北京阜外心血管病医院心肺转流科

目的比较七氟醚与丙泊酚对心肺转流(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肌与肺功能的保护作用。方法择期CPB下行CABG患者52例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)与丙泊酚组(P组)。夹闭主动脉后,S组通过膜肺吹入0.5%... 详细信息

目的比较七氟醚与丙泊酚对心肺转流(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肌与肺功能的保护作用。方法择期CPB下行CABG患者52例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)与丙泊酚组(P组)。夹闭主动脉后,S组通过膜肺吹入0.5%～3%七氟醚,P组靶控输注丙泊酚2～3μg/kg。予术前、术后2、4、8h行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2]、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI);予术前、术后6、12、24、48h检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平;记录房颤(Af)发生率、心肌缺血率、射血分数(EF)、自动复跳率及呼吸支持时间。结果术后各时点S组患者D(A-a)O2与RI明显低于P组(P<0.05);而OI明显高于P组(P<0.05)。S组术后CK-MB与cTnI明显低于P组(P<0.01),Af发生率与心肌缺血率明显低于P组,呼吸支持时间明显短于P组(P<0.05),EF值和自动复跳率明显高于P组(P<0.05)。结论 CPB下CABG中通过膜肺给予七氟醚对患者心肌与肺功能有一定的保护作用。

关键词：七氟醚心肺转流冠状动脉旁路移植肺功能心肌

不同容量在硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼中对镇痛效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2014年第2期20卷 95-98,103页

作者：阳子华秦汉兴苏建林广西桂林市人民医院麻醉科桂林541002 广西桂林市人民医院创伤骨科桂林541002

目的：观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响。方法：选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例，术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼，根据背景流量随机分为3组：A组25例，2ml／h；B组25例，3ml／h；C组25例，4ml／... 详细信息

目的：观察硬膜外镇痛辅助膝关节锻炼时不同容量对镇痛效果的影响。方法：选择需延迟锻炼的膝周围骨折术后患者75例，术后2周硬膜外镇痛辅助下肢功能锻炼，根据背景流量随机分为3组：A组25例，2ml／h；B组25例，3ml／h；C组25例，4ml／h。自控量均为2ml／次，锁定时间20min。镇痛液配比均为0．25％罗哌卡因＋舒芬太尼0．4ug／ml＋格雷司琼30ug／ml。每日下肢关节功能康复器（continue passive motion，CPM）锻炼2次，并鼓励患者自主锻炼，首次CPM前硬膜外予0．5％罗哌卡因5～10ml预充，其后CPM前10min均予泵内药物4ml作为冲击量。观察不同时点或时段运动痛和静息痛，下肢运动阻滞和不良反应发生率。结果：B、C组间镇痛效果无统计学差异，均明显优于A组（P〈0．05），总按压次数与有效按压次数比值及PCA消耗量亦低于A组，但C组不良反应发生率明显高于A、B两组（P〈0．05），3组均无明显下肢运动阻滞，B组药物消耗量介于A、C组之间。结论：0．25％罗哌卡因＋舒芬太尼0．4ug／ml＋格雷司琼30ug／ml镇痛液，背景流量3ml／h，自控量2ml／次，CPM前配合适当预充量或冲击量，镇痛效果好，不良反应发生率低，有利于膝关节功能锻炼。

关键词：膝关节锻炼镇痛容量效果