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俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 96-99,112页

作者：刘吉古雨浓钱万新安康市人民医院陕西安康725000 武警陕西省总队医院陕西西安710000 旬阳市中医医院陕西旬阳725700

目的分析俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的80例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40例,右侧卧位利多卡因局... 详细信息

目的分析俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的80例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40例,右侧卧位利多卡因局部浸润麻醉下椎间孔镜手术治疗)和观察组(40例,俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗)。比较两组的治疗效果。结果麻醉前(T_0),两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮(T_1)~拔管即刻(T_4),观察组的HR、SBP、DBP、CVP、MAP高于常规组,BIS低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症,可有效稳定患者的生命体征,保障患者的麻醉指数,减轻术后疼痛,降低术中呼吸循环抑制及术后不良反应发生率,取得理想的手术效果。

关键词：腰椎间盘突出症椎间孔镜手术手术体位罗哌卡因利多卡因

全麻和全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用效果对比分析(附92例报告)

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湖北科技学院学报（医学版） 2016年第1期30卷 39-41页

作者：钱万新旬阳县中医院麻醉科陕西旬阳725700

目的探讨全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹部手术中对血流动力学的影响。方法根据麻醉方案将92例上腹部手术患者分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)及对照组(单纯全麻)各46例。观察对比两组不同时间HR及MAP的变化情况,以及自主呼吸的恢复时间... 详细信息

目的探讨全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹部手术中对血流动力学的影响。方法根据麻醉方案将92例上腹部手术患者分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)及对照组(单纯全麻)各46例。观察对比两组不同时间HR及MAP的变化情况,以及自主呼吸的恢复时间及气管拔除时间。结果观察组切皮时、手术1h时HR及平均动脉压(MAP)水平更为平稳,指标显著低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸的恢复时间及气管拔除时间显著短于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可以有效保证患者的血流动力学稳定性,提高麻醉质量,适于临床应用。

关键词：全麻硬膜外麻醉复合麻醉

静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比

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基层医学论坛 2015年第26期19卷 3624-3625页

作者：钱万新旬阳县中医院陕西旬阳725700

目的探讨静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法对2012年6月—2013年5月期间,筛选在我院进行住院手术治疗的86例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组手术接受静脉麻醉,对照组进行吸入麻醉,比较2组患者在... 详细信息

目的探讨静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法对2012年6月—2013年5月期间,筛选在我院进行住院手术治疗的86例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组手术接受静脉麻醉,对照组进行吸入麻醉,比较2组患者在麻醉前24 h、术后6 h、24 h和72 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍的发生率等。结果 2组患者术前MMSE评分没有统计学差异(P>0.05),术后6 h、24 h和72 h的MMSE评分观察组结果优于对照组,观察组患者术后出现认知功能障碍的发生率为4.65%,明显低于对照组的13.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者实施手术时采用静脉麻醉方法术后认知功能障碍的发生率低于吸入麻醉,手术时可以优先考虑。

关键词：老年患者静脉麻醉吸入麻醉术后认知影响

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用研究

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临床医学研究与实践 2017年第30期2卷 46-47页

作者：钱万新陕西省安康市旬阳县中医院麻醉科陕西安康725700

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选择2015年3月至2017年1月在本院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的72例患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组实施全身麻醉,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,... 详细信息

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选择2015年3月至2017年1月在本院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的72例患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组实施全身麻醉,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉,观察两组患者的手术时间和术后苏醒情况。结果观察组手术时间为(78.96±10.23)min、术后清醒时间为(10.23±3.01)min、术后拔管时间为(10.58±5.27)min、自主呼吸恢复时间为(6.23±2.01)min、术后疼痛评分为(4.23±3.14)分,均显著优于对照组的(124.56±23.14)min、(21.48±8.57)min、(22.36±8.56)min、(15.44±4.58)min、(6.56±2.56)分(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中可达到较好的麻醉效果,值得推广借鉴。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤切除术全身麻醉硬膜外麻醉

低浓度罗哌卡因复合右美托咪定腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的应用价值

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医学临床研究 2023年第11期40卷 1805-1807页

作者：田卫国钱万新西安医学院附属汉江医院麻醉科陕西西安710018 陕西省旬阳市中医院麻醉科陕西旬阳725700

【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果.【方法】拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例.低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25%)复合Dex,高浓度组... 详细信息

【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果.【方法】拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例.低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25%)复合Dex,高浓度组采用高浓度罗哌卡因(0.5%)复合Dex行腋路臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉阻滞效果(感觉及运动阻滞起效时间与持续时间);术前(T_(0)),局麻后15min(T_(1))、30min(T_(2))、60min(T_(3))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[脑电双频谱指数(BIS)];术后1h、3h、6h、12h疼痛程度[儿童疼痛行为(FLACC)量表]和围麻醉期不良反应.【结果】低浓度组感觉和运动阻滞起效时间长于高浓度组,感觉和运动阻滞持续时间短于高浓度组(P0.05);两组患者FLACC评分均随着时间呈先升高再降低趋势(P0.05);低浓度组不良反应总发生率低于高浓度组(P<0.05).【结论】低浓度罗哌卡因复合Dex腋路臂丛神经阻滞麻醉用于儿童上肢骨科手术中虽然麻醉起效时间延长,但持续时间缩短,能维持血流动力学稳定,不影响镇静深度,镇痛效果良好,且能减少不良反应的发生.

关键词：上肢右美托咪定/治疗应用酰胺类/治疗应用神经传导阻滞/方法儿童

竹汀遗珠——从南京博物院藏书画辑录钱大昕诗释读

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文史知识 2024年第4期 69-78页

作者：万新华江苏省美术馆

钱大昕(1728一1804),字晓徽,号辛帽,又号竹汀,晚号潜研老人,江苏嘉定(今属上海)人。早年,他以诗赋闻名江南,乾隆十六年(1751)因献赋被选为一等,后召试特赐举人,授内阁中书学习行走。乾隆十九年三月,他高中进士,改翰林院庶吉士,历任翰林... 详细信息

钱大昕(1728一1804),字晓徽,号辛帽,又号竹汀,晚号潜研老人,江苏嘉定(今属上海)人。早年,他以诗赋闻名江南,乾隆十六年(1751)因献赋被选为一等,后召试特赐举人,授内阁中书学习行走。乾隆十九年三月,他高中进士,改翰林院庶吉士,历任翰林院编修、右春坊右赞善、武英殿纂修官、功臣馆纂修官、詹事府少詹事、广东学政等。乾隆四十年,他因父丧归里,遂引疾不仕,潜心学术课徒,历主钟山、娄东、紫阳书院讲席,桃李满天下,饮誉学界,被推崇为“一代儒宗”(图1)。

关键词：翰林院庶吉士翰林院编修南京博物院献赋内阁中书诗赋钱大昕詹事府

开窗放入大江来——李士杰创办宿州煤电集团30周年发展纪实

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人民周刊 2024年第1期 53-59页

作者：钱富新安徽宿州学院经济管理系

1993年3月7日,宿州煤电集团公司前身--宿州物资能源有限公司,乘着邓小平南方谈话的浩荡东风,伴着《春天的故事》的旋律成立了。公司的诞生对安徽省宿州市经济体制改革,具有标志性意义。这是宿州市第一家由市发改委下文成立的无主管经营... 详细信息

1993年3月7日,宿州煤电集团公司前身--宿州物资能源有限公司,乘着邓小平南方谈话的浩荡东风,伴着《春天的故事》的旋律成立了。公司的诞生对安徽省宿州市经济体制改革,具有标志性意义。这是宿州市第一家由市发改委下文成立的无主管经营公司。公司成立30年来,在李士杰的带领下,紧紧围绕国家发展战略,脚踏实地,风雨兼程,如今已走过了30个春秋。

关键词：经济体制改革煤电集团李士杰邓小平南方谈话宿州市发改委国家发展战略

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精密柔性角度调节机构的几何非线性建模分析

机械设计 2024年第9期 119-125页

作者：赵高峰祝万钱金利民薛松中国科学院上海应用物理研究所中国科学院上海高等研究院中国科学院大学

为同步辐射关键光学设备，文中优化设计了一种精密圆盘式柔性角度调节机构，柔性铰链采用直梁圆角形，既可以实现微纳弧度级的高精度，又能有较大的转角范围。对该角度调节机构在较大转角时产生几何非线性的因素进行分析，建立分段式边... 详细信息

为同步辐射关键光学设备，文中优化设计了一种精密圆盘式柔性角度调节机构，柔性铰链采用直梁圆角形，既可以实现微纳弧度级的高精度，又能有较大的转角范围。对该角度调节机构在较大转角时产生几何非线性的因素进行分析，建立分段式边界约束模型，采用数值分析方法求解。同时，建立了增量型更新拉格朗日法的非线性平衡方程，采用牛顿-拉普森方法对平衡方程进行迭代求解。采用两种方法分析了机构的输出角度与输入载荷的非线性关系，以及考虑非线性时柔性铰链中心的漂移，并通过有限元的非线性与线性分析对比，研究了非线性对机构输出角度和最大应力的影响。结果表明：建立两种模型分析吻合度较好，该角度调节机构呈强非线性，可实现的最大安全调节角度为1.6°,分析证明了为机构设计建立的非线性模型的准确性和有效性。

关键词：直梁圆角形柔性铰链角度调节几何非线性边界约束有限元分析

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纳弧度级柔性角位移调节机构的优化设计

核技术 2024年第6期47卷 1-10页

作者：赵高峰祝万钱张丽敏刘芳芳金利民薛松中国科学院上海应用物理研究所上海201800 中国科学院上海高等研究院上海201204 中国科学院大学北京100049

针对同步辐射中纳弧度级角位移调节的需求,优化设计并研制出一套冗余并联式柔性铰链转动装置。分析了柔性机构的运动学机理,利用虚位移原理推导出机构的整体静态转动刚度,研究其特性及铰链各参数对其影响。根据拉格朗日方程建立其动力... 详细信息

针对同步辐射中纳弧度级角位移调节的需求,优化设计并研制出一套冗余并联式柔性铰链转动装置。分析了柔性机构的运动学机理,利用虚位移原理推导出机构的整体静态转动刚度,研究其特性及铰链各参数对其影响。根据拉格朗日方程建立其动力学模型,推导出机构在运动方向的固有频率。建立数学优化模型,进行了机构静态和动态的双目标优化设计,采用基因遗传算法对带有非线性约束条件的目标函数优化求解。利用有限元方法对优化后的机构进行了模态分析,研究了柔性机构的前四阶固有频率和振型。制作出高精度的柔性铰链机构,设计搭建转动调节装置进行实验测试。测试结果表明:柔性角位移调节机构转角可达到0.668°,微调时双向运动重复精度实现±8.91 nrad,角分辨率为15 nrad,1~500 Hz的30 min稳定性(均方根值)为2.72 nrad,机构的一阶固有频率约295 Hz,与理论计算和有限元分析相一致。结果验证了优化设计的柔性机构实现纳弧度级高精度角位移调节的有效性和可靠性。

关键词：纳弧度级柔性机构优化设计遗传算法模态分析