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急性妊娠脂肪肝与妊娠暴发型肝炎的临床病理分析

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中华医学杂志 1992年第3期72卷 177-178页

作者：郭雁宾倪承瑞北京佑安医院 100054

急性妊娠脂肪肝(AFLP)和妊娠暴发型肝炎(FHP)两者在临床难以区分,现将我院1972年5月～1989年8月间经肝组织学确诊的26例住院病例进行分析比较,为临床诊断与鉴别诊断提供参考。1.一般资料:两组均为青壮年妇女,于妊娠末期发病。FHP 组7例... 详细信息

急性妊娠脂肪肝(AFLP)和妊娠暴发型肝炎(FHP)两者在临床难以区分,现将我院1972年5月～1989年8月间经肝组织学确诊的26例住院病例进行分析比较,为临床诊断与鉴别诊断提供参考。1.一般资料:两组均为青壮年妇女,于妊娠末期发病。FHP 组7例均为第1胎。AFLP 组19例,第1、2、4、5胎分别为12、4、2、1例。AFLP 组产婴20例(包括1例双胎),存活16/20,FHP 组产婴

关键词：妊娠脂肪肝肝炎病理

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严重急性呼吸综合征治疗中的体会

中华预防医学杂志 2003年第4期37卷 298-299页

作者：孟庆华郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院感染科 100054

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)被证实是由新型冠状病毒(conovims)所致的急性传染性疾病。因其传染性强和人群普遍不具备免疫力，造成了人们心理上的恐慌。由于是新发疾病，医务人员在迎战中缺乏成熟、... 详细信息

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)被证实是由新型冠状病毒(conovims)所致的急性传染性疾病。因其传染性强和人群普遍不具备免疫力，造成了人们心理上的恐慌。由于是新发疾病，医务人员在迎战中缺乏成熟、有章可循的医疗方案，给该病的早期诊断和治疗带来了困难。现将我们在SARS治疗中的体会总结如下，供大家参考。

关键词：严重急性呼吸综合征 SARS 治疗综合支持疗法激素心理治疗

重症急性呼吸综合征影像学变化和临床分期的研究

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中华内科杂志 2004年第5期43卷 338-341页

作者：郭新会张可赵大伟张天舸郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院感染科 100054 首都医科大学附属北京佑安医院放射科 100054

目的　分析重症急性呼吸综合征 (SARS)患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化 ,提出临床分期。方法　对 2 0 0 3年 3～ 5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的4 5例SARS患者进行分析。结果　 (1)影像学变化 :普通型 ... 详细信息

目的　分析重症急性呼吸综合征 (SARS)患者临床特点、实验室检测结果和胸部影像学变化 ,提出临床分期。方法　对 2 0 0 3年 3～ 5月间有完整胸部影像学动态变化和实验室检测数据的4 5例SARS患者进行分析。结果　 (1)影像学变化 :普通型 2 3例 :肺部出现一侧片状阴影为病程的 2～ 5 (2 9± 1 0 )d ;发展到双侧 2～ 11(6 9± 2 5 )d ;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变 6～ 19(11 0± 2 0 )d ;开始吸收为 10～ 2 1(15 0± 4 1)d ;胸部影像学改变完全吸收为 18～ 4 6 (2 5 9± 7 2 )d。重型患者 2 2例 :发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变 (9 0± 3 2 )d ,与普通型相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;开始吸收为 (19 0± 4 6 )d ,P =0 0 0 9,胸部影像学改变完全吸收为 (36 0± 8 1)d ,P =0 0 0 1,其中 7例死亡患者胸部影像学表现均在 7d内进展到双肺广泛实变。 (2 )实验室检测 :早期SARS患者T细胞亚群和淋巴细胞明显降低 ,38例存活组患者在 10～ 15d恢复 ;但 7例死亡患者T细胞亚群和淋巴细胞未见恢复。结论　SARS患者可分 5期 :潜伏期 2～ 10d ,前驱期 1～ 3d ,进展期 4～ 7d ,极期 8～ 15d ,恢复期 16～ 2 4d。从发病到胸部影像学改变初步吸收时间为 10～ 15d。 1周之内进展到双肺?

关键词：重症急性呼吸综合征影像学 SARS 放射摄影术胸部

肾移植后环孢菌素A等免疫抑制剂引起肝衰竭3例

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临床荟萃 2003年第7期18卷 404-405页

作者：郭雁宾吴玉环北京佑安医院首都医科大学传染病教研室北京100054 长春市传染病医院吉林长春300062

例1,男,38岁,因肾移植术后4个月,尿黄,食欲不振3周入院.曾于入院前4个月行同种异体肾移植术,术中输血400 ml,术前查乙型肝炎表面抗原(-),肝功能正常,术后当日服环孢菌素A(CsA)400 mg/d,硫唑嘌呤(AZP)50 mg/d,泼尼松60 mg/d,并按常规逐... 详细信息

例1,男,38岁,因肾移植术后4个月,尿黄,食欲不振3周入院.曾于入院前4个月行同种异体肾移植术,术中输血400 ml,术前查乙型肝炎表面抗原(-),肝功能正常,术后当日服环孢菌素A(CsA)400 mg/d,硫唑嘌呤(AZP)50 mg/d,泼尼松60 mg/d,并按常规逐渐减量.

关键词：肾移植环孢菌素A 药物中毒性肝炎肝功能衰竭

用卡介苗多糖合并超常剂量乙型肝炎疫苗治疗乙型慢…

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中华实验和临床病毒学杂志 1993年第3期7卷 311-313页

作者：郭雁宾汪俊韬 100054

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病毒性肝炎诊断和分型探讨

中华实验和临床病毒学杂志 2001年第3期15卷 230-233页

作者：郭雁宾刘德恭汪俊韬常德成孟欣郎振为北京佑安医院首都医科大学传染病教研室北京100054

目的　提出慢性和重型肝炎临床诊断标准和分型意见。方法　参照病毒性肝炎防治方案 ,对 895例重型肝炎、慢性肝炎和肝炎后肝硬化临床和病理对照结果进行综合研究。结果　①慢性肝炎临床仍可分为轻、中、重三型 ,但其PTA值相应改为正常～... 详细信息

目的　提出慢性和重型肝炎临床诊断标准和分型意见。方法　参照病毒性肝炎防治方案 ,对 895例重型肝炎、慢性肝炎和肝炎后肝硬化临床和病理对照结果进行综合研究。结果　①慢性肝炎临床仍可分为轻、中、重三型 ,但其PTA值相应改为正常～ 71、70～ 61、60～ 5 1;A G值改为正常、1 5～ 1 3、1 2～ 1 0 ;ALT、BIL、γ球蛋白值可以保持不变 ;白蛋白值可以从慢性肝炎临床分型的参考指标中删除。②急性重型肝炎可分为早期 (水肿变性为主型 )、晚期 (坏死为主型 ) ;亚急性重型可分为腹水型、昏迷型和混合型。针对既无昏迷又无腹水 ,PTA在 60 %、5 0 %左右者可添加前期型。③亚急性和慢性重型仍可同时分为早、中、晚三期。④将亚急性重型的病程期限延长至半年。⑤慢性重型肝炎可分为Ⅰ (典型慢性肝炎型 )、Ⅱ (肝硬化型 )、Ⅲ型 (慢性肝炎或携带者基础上急性肝衰竭型 )。结论　原

关键词：病理学病毒性肝炎诊断

限制性片段长度多态性分析拉米夫定治疗引起乙型肝炎病毒耐药基因变异的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2003年第3期17卷 266-269页

作者：李卓郭雁宾郝娃林尊慧靳海英刘德恭北京佑安医院肝炎研究所 100054

目的　应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法 (PCRRFLP) ,研究拉米夫定治疗引起慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒耐药基因 (HBVDNA)变异。方法　收集 2 4 0例用拉米夫定治疗 5 2～ 78周慢性乙型肝炎患者的血清标本 ,应用PCR... 详细信息

目的　应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法 (PCRRFLP) ,研究拉米夫定治疗引起慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒耐药基因 (HBVDNA)变异。方法　收集 2 4 0例用拉米夫定治疗 5 2～ 78周慢性乙型肝炎患者的血清标本 ,应用PCRRFLP方法扩增HBV 5 5 2 ,5 2 8两个基因位点片段 ,用限制性内切酶NdeⅠ ,NlaⅢ酶切分析 ,同时测定HBVDNA含量 ,并用DNA序列分析测定 3例患者HBVDNAP区基因序列 (1例野毒株 ,1例M5 5 2V伴L5 2 8M变异 ,1例M5 5 2I变异 )。结果　 2 4 0例患者应用拉米夫定治疗 5 2～ 78周后 ,5 1例血清HBVDNA出现YMDD变异 ,其中M5 5 2V变异 38例 ,M5 5 2I变异 13例 ,L5 2 8M和M5 5 2V同时变异 2 6例 ,L5 2 8M和M5 5 2I同时变异 1例。与定量PCR比较 ,可以测定YMDD变异的最低含量为 1× 10 4 copies mlHBVDNA序列分析结果与RLFP测定一致。结论　PCRRLFP方法是一种快速、简便的检测HBVDNA聚合酶变异的方法 ,可以用来筛查大量的血清标本。

关键词：限制性片段长度多态性分析拉米夫定乙型肝炎病毒耐药基因基因变异血清标本

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肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

北京医学 2003年第4期25卷 282-283页

作者：于淑清倪明美王卫红郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院营养科 100054

为制定合理的营养治疗处方提供依据，我们分析了60例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量，报告如下。

关键词：肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

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糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征初探

中华预防医学杂志 2003年第4期37卷 233-235,T002页

作者：孟庆华董培玲郭雁宾张可梁连春侯维董金玲首都医科大学附属北京佑安医院感染科 100054

目的　探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合征 (SARS)治疗中的作用。方法　对 2 0 0 3年 3月至 5月在本院收治的 70例SARS患者进行分析。结果　 (1) 70例患者治愈出院 6 3例 ,死亡 7例 ,平均住院 16 9d。 (2 )激素治疗 :11例未接受激素治... 详细信息

目的　探讨糖皮质激素在严重急性呼吸综合征 (SARS)治疗中的作用。方法　对 2 0 0 3年 3月至 5月在本院收治的 70例SARS患者进行分析。结果　 (1) 70例患者治愈出院 6 3例 ,死亡 7例 ,平均住院 16 9d。 (2 )激素治疗 :11例未接受激素治疗 ,平均住院 16 8d ;5 9例采用甲泼尼龙 4 0～ 6 4 0mg/d ,其中小剂量组 2 3例 ,4 0～ 80mg/d ,平均住院 15d ;中剂量组 2 7例 ,治疗剂量 12 0～ 2 4 0mg/d ,平均住院 18 5d ;大剂量组 9例 ,32 0～ 6 4 0mg/d ,平均住院 17 9d。结论　早期、适量使用糖皮质激素能明显改善SARS患者的临床症状 ,减轻病变进展程度 ,加快肺部病变的吸收。但目前的数据显示 ,使用糖皮质激素不能缩短住院时间。

关键词：严重急性呼吸综合征糖皮质激素治疗甲泼尼龙 SARS 临床检查