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120例2型糖尿病合并高血压患者中医证候分析

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120例2型糖尿病合并高血压患者中医证候分析

作者：郭南京福建中医学院

学位级别：硕士

目的: 1、探讨2型糖尿病合并高血压人群的中医证候分布特点: 2、分析2型糖尿病合并高血压人群主要证候要素与FPG、CHO、TG、LDL-C、HDL-C等理化指标之间的关系。方法: 本研究对2007年10月至2009年1月厦门市第一医院门诊及第三次全国糖... 详细信息

目的: 1、探讨2型糖尿病合并高血压人群的中医证候分布特点: 2、分析2型糖尿病合并高血压人群主要证候要素与FPG、CHO、TG、LDL-C、HDL-C等理化指标之间的关系。方法: 本研究对2007年10月至2009年1月厦门市第一医院门诊及第三次全国糖尿病普查(厦门地区)中符合纳入标准的人群进行一般资料及四诊资料的收集,进而进行中医辨证,应用证候要素及应证组合理论得出2型糖尿病合并高血压证候分布特点;并检测各项理化指标,将主要证候的各项指标进行组间对照分析,探讨指标与证候的关系。结果: 1.2型糖尿病合并高血压患者总体证型分布以两证组合者47例(占总病例的39.2%),三证组合者33例(27.5%)为主。 2.2型糖尿病合并高血压患者总体证型的主要证候要素分别为血瘀(79例,占总病例的65.8%),燥热(63例52.5%),气虚(47例,39.2%),痰湿(32例,26.7%)。 3.120例2型糖尿病合并高血压患者的证型48种,其中实证47例,占39.2%;虚证11例,占9.2%;虚实夹杂证62例,占51.7%。 4.120例2型糖尿病合并高血压患者的证型中,燥热血瘀最多(15例,占12.5%),其他由多到少依次为痰湿血瘀燥热(9例,7.5%),血瘀(8例,6.7%),气虚血瘀及气虚燥热血瘀(各6例,各占5%)。燥热、心虚血瘀及气虚痰湿燥热(各5例,各占4.2%),上述证型共占全部病例的49.2%。 5.燥热组的BMI显著高于非燥热组(P＜0.05),燥热组的FPG高于非燥热组差异极显著(P=0.01);痰湿组BMI和FPG均高于非痰湿组,统计学差导显著(P＜0.05)。结论: 1.气虚、血瘀、痰湿、燥热是2型糖尿病合并高血压最常见的证候要素。 2.2型糖尿病合并高血压病机复杂,以实证,虚实夹杂,多证相兼为特征。 3.燥热血瘀证、痰湿燥热血瘀证、血瘀证、气虚血瘀证、气虚燥热血瘀证、气虚痰湿燥热证、燥热证、心虚血瘀证为2型糖尿病合并高血压常见证型;而燥热血瘀兼其他证候要素是2型糖尿病合并高血压最主要的证候组合形式。 4.2型糖尿病合并高血压燥热证及痰湿证患者BMI、FPG高于其相应的非燥热证及非痰湿证患者,提示较高的BMI、FPG可作为DH中医燥热证及痰湿证的参考指标。

关键词： 2型糖尿病合并高血压中医证候证候要素

艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效

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实用医学杂志 2016年第6期32卷 991-993页

作者：朱雨霏黄滨郭南京李津厦门大学附属第一医院 361000 厦门医学高等专科学校 361008

目的:探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽(EXE)对于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:70例T2DM合并NAFLD患者随机分为两组,对照组(OAD组)根据现行指南接受口服降糖药(OAD)治疗,实验组(EXE组)接受EXE治疗。12... 详细信息

目的:探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽(EXE)对于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:70例T2DM合并NAFLD患者随机分为两组,对照组(OAD组)根据现行指南接受口服降糖药(OAD)治疗,实验组(EXE组)接受EXE治疗。12周后比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肝功能以及肝脏CT结果。结果 :治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、血脂、肝功能以及脂肪肝严重程度均较治疗前显著改善(P<0.01);且EXE改善血脂、肝功能和脂肪肝严重程度的效应较OAD更显著(P<0.01)。结论:EXE改善T2DM合并NAFLD患者血脂、肝功能和脂肪肝等级的疗效显著,有可能成为新的治疗选择。

关键词：糖尿病,2型艾塞那肽非酒精性脂肪肝

利拉鲁肽对IGT-OLETF大鼠血清糖基化终末产物及炎症指标的影响

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解放军医学杂志 2013年第2期38卷 116-119页

作者：杨力郭南京蔡德鸿程彦臻张振张桦南方医科大学珠江医院内分泌科广州510282 厦门大学附属第一医院干部保健特诊科福建厦门361003

目的观察利拉鲁肽对糖耐量异常(IGT)OLETF大鼠血清糖基化终末产物(AGEs)、炎症指标及糖代谢的影响。方法实验共分为5组。12周龄IGT-OLETF大鼠32只,随机均分为4组,分别予生理盐水(OLETF-saline组)和不同剂量利拉鲁肽(50、100、200μg/kg... 详细信息

目的观察利拉鲁肽对糖耐量异常(IGT)OLETF大鼠血清糖基化终末产物(AGEs)、炎症指标及糖代谢的影响。方法实验共分为5组。12周龄IGT-OLETF大鼠32只,随机均分为4组,分别予生理盐水(OLETF-saline组)和不同剂量利拉鲁肽(50、100、200μg/kg)腹腔注射,2次/d;另取8只LETO大鼠注射生理盐水作为正常对照组。12周后测定各组大鼠血清AGEs、炎症因子及糖代谢指标水平。结果干预前IGT-OLETF大鼠空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素均较LETO大鼠升高;给予不同剂量利拉鲁肽干预12周后,FPG、2hPG、空腹胰岛素、AGEs及炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较OLETF-saline组降低(P<0.05)。干预实验结束后,OLETF-saline组87.5%的OLETF大鼠发展成糖尿病,利拉鲁肽干预组大鼠均未发生糖尿病。结论利拉鲁肽能有效改善IGT-OLETF大鼠的糖耐量异常及胰岛素抵抗,同时降低大鼠血清AGEs和炎症指标,提示利拉鲁肽可能通过降低非酶糖化和炎症水平而发挥抗炎作用,延缓IGT向糖尿病进展。

关键词：利拉鲁肽葡萄糖耐量试验糖基化终末产物炎症因子大鼠 OLETF

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论针灸急救

辽宁中医药大学学报 2013年第11期15卷 187-189页

作者：郭南京广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405

针灸学从古至今一直运用于临床急救中。它因具有特效、速效、针对性强、简便易行的特点,随身携带,便于应急,不受地点条件限制的优越性,被历代医家所重视。现综合古今文献,总结出一些针灸治疗急病的经验。

关键词：针灸急救穴位急性病

艾塞那肽通过抑制内质网应激减少脂肪酸诱导肝细胞凋亡的作用

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中国临床药理学杂志 2016年第12期32卷 1104-1108页

作者：李津郭南京朱雨霏郭丽蓉陈庆福黄滨厦门大学附属第一医院保健病房福建厦门361003 厦门医学院临床医学系福建厦门361008

目的研究艾塞那肽(EXE)是否通过抑制内质网应激来减少棕榈酸诱导的肝细胞凋亡。方法将人肝细胞株L-02分为对照组、模型组(棕榈酸500μmol·L^(-1)处理24 h)、3个剂量实验组(以棕榈酸500μmol·L^(-1)和EXE 25,50,100 nmol·L^(-1)分别处... 详细信息

目的研究艾塞那肽(EXE)是否通过抑制内质网应激来减少棕榈酸诱导的肝细胞凋亡。方法将人肝细胞株L-02分为对照组、模型组(棕榈酸500μmol·L^(-1)处理24 h)、3个剂量实验组(以棕榈酸500μmol·L^(-1)和EXE 25,50,100 nmol·L^(-1)分别处理24 h)和联合组(以棕榈酸500μmol·L^(-1)、EXE 100nmol·L^(-1)和衣霉素2μg·L^(-1)处理24 h)。用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞活力;以脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色及半胱天冬酶(Caspase)-3活性检测观察细胞凋亡;以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测内质网应激标志物C/EBP同源蛋白(CHOP)表达及Caspase-12活性以观察细胞内质网应激水平。结果与模型组比较,EXE能剂量依赖性增加棕榈酸处理后L-02细胞的活力,减少凋亡细胞数,降低Caspase-3和Caspase-12活性,并下调CHOP表达(均P<0.05)。与高剂量实验组比较,联合组的CHOP表达、细胞凋亡数及Caspase-12活性均显著升高,细胞活力显著下降[(78.58±1.78)%vs(87.78±3.66)%](均P<0.05)。结论 EXE可能通过抑制内质网应激减少脂肪酸诱导肝细胞凋亡。

关键词：艾塞那肽脂肪酸凋亡内质网应激

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脚湿气的中医药治疗进展

亚太传统医药 2013年第3期9卷 63-64页

作者：郭南京广州中医药大学第一临床医学院广东广州510407

通过对中医药治疗脚湿气的临床文献进行分析研究,了解近年来脚湿气中医药治法的用药、用方及临床疗效。通过对中药外用治疗脚湿气文献的分析,可以了解中医药外用治疗脚湿气的用药特点和规律,也可以发现该领域临床用药用方及研究中所存... 详细信息

通过对中医药治疗脚湿气的临床文献进行分析研究,了解近年来脚湿气中医药治法的用药、用方及临床疗效。通过对中药外用治疗脚湿气文献的分析,可以了解中医药外用治疗脚湿气的用药特点和规律,也可以发现该领域临床用药用方及研究中所存在的问题,为今后该方面的临床提供思路。

关键词：脚湿气足癣中医药疗法综述

海马胆碱能神经刺激肽通过活化3型毒蕈碱受体促进INS-1细胞胰岛素释放

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南方医科大学学报 2012年第4期32卷 580-582页

作者：高飞陈宏张桦郭南京徐艳花蔡德鸿南方医科大学珠江医院内分泌科广东广州510282

目的明确海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)对INS-1细胞胰岛素分泌影响,并对其可能作用的毒蕈碱样胆碱能受体途径进行分析。方法 INS-1细胞随机分为3组:对照组、HCNP组、HCNP+佛波酯(PMA)组。对照组给予RPMI 1640液培养,HCNP组给予人工合成HCN... 详细信息

目的明确海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)对INS-1细胞胰岛素分泌影响,并对其可能作用的毒蕈碱样胆碱能受体途径进行分析。方法 INS-1细胞随机分为3组:对照组、HCNP组、HCNP+佛波酯(PMA)组。对照组给予RPMI 1640液培养,HCNP组给予人工合成HCNP(50 pg/ml)与RPMI 1640液共培养,HCNP+PMA组予人工合成HCNP与RPMI 1640液共培养后,行胰岛素释放前18 h加入PMA(10 nmol/L);应用放射免疫方法检测各组不同浓度葡萄糖培养液中胰岛素含量。实时定量PCR检测对照组、HCNP组HCNP前体蛋白(HCNP-pp)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、3型毒蕈碱样受体(3-typemuscarinic receptor,M3R)基因水平表达情况。结果浓度为3.3 mmol/L葡萄糖,三组间胰岛素含量无明显差异。浓度为5.6mmol/L、16.7 mmol/L葡萄糖作用下,HCNP组胰岛素含量均高于对照、HCNP+PMA组,差异具有统计学意义。HCNP组INS-1细胞HCNP-pp、ChAT、M3R三者mRNA含量均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 HCNP通过提高ChAT活性,推测影响乙酰胆碱合成,进一步活化M3R,促进胰岛素分泌,PMA可阻断此作用。

关键词：海马胆碱能神经刺激肽 INS-1细胞胰岛素 3型毒蕈碱受体

利拉鲁肽对糖耐量异常OLETF大鼠胰岛白细胞介素-1β表达的影响

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南方医科大学学报 2012年第6期32卷 878-881页

作者：郭南京孙嘉陈宏徐艳花高飞张桦张振蔡德鸿南方医科大学珠江医院内分泌科广东广州510282

目的观察利拉鲁肽对糖耐量异常大鼠胰岛炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和凋亡基因caspase3表达的影响。方法 12周龄糖耐量异常OLETF大鼠分为生理盐水组和不同剂量利拉鲁肽干预组(50、100、200μg/kg),8只LETO作为正常对照组。实验12周... 详细信息

目的观察利拉鲁肽对糖耐量异常大鼠胰岛炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和凋亡基因caspase3表达的影响。方法 12周龄糖耐量异常OLETF大鼠分为生理盐水组和不同剂量利拉鲁肽干预组(50、100、200μg/kg),8只LETO作为正常对照组。实验12周结束时,所有大鼠均检测糖耐量试验空腹及服糖后30 min胰岛素,并检测胰岛IL-1β和caspase3 mRNA和蛋白水平。结果利拉鲁肽干预的糖耐量异常大鼠和生理盐水干预组相比,胰岛IL-1β和caspase3表达显著降低,血糖、胰岛β细胞功能及早期胰岛素分泌指数明显改善。结论利拉鲁肽可能通过抑制胰岛IL-1β炎症因子表达,从而改善胰岛功能及糖代谢,延缓或阻止糖尿病发生发展。

关键词：糖耐量异常利拉鲁肽白细胞介素-1β caspase3 OLETF大鼠

胰升糖素样肽1受体激动剂调节糖尿病合并非酒精性肝病大鼠胰岛素抵抗及肝脏氧化应激损伤的实验研究

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中华内分泌代谢杂志 2017年第3期33卷 228-232页

作者：李津易志刚郭文安郭南京朱雨霏黄滨厦门大学附属第一医院保健病房 361003 厦门医学院临床医学系 361003

研究胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠胰岛素抵抗及肝脏氧化应激损伤的影响。选择雄性SD大鼠36只作为实验动物，随机分为对照组、模型组以及GLP-1组，对照组给予常规饲料喂养及生... 详细信息

研究胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂利拉鲁肽对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠胰岛素抵抗及肝脏氧化应激损伤的影响。选择雄性SD大鼠36只作为实验动物，随机分为对照组、模型组以及GLP-1组，对照组给予常规饲料喂养及生理盐水腹腔注射，模型组给予高脂饲料喂养及生理盐水腹腔注射，GLP-1组给予高脂饲料喂养及利拉鲁肽腹腔注射。治疗后4周时，评估胰岛素抵抗程度、脂质代谢情况、肝损伤程度以及氧化应激反应程度。模型组大鼠血清中空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量以及肝脏组织中总胆固醇、三酰甘油含量以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著高于对照组，胰岛素混合敏感指数（ISIcomp）水平显著低于对照组；GLP-1组大鼠的血清中空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、ALT、AST含量以及肝脏组织中总胆固醇、三酰甘油含量以及HOMA-IR水平均显著低于模型组，ISIcomp水平显著高于模型组；模型组大鼠肝脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、髓过氧化物酶（CAT）的含量显著低于对照组，丙二醛的含量以及SOD、GSH-Px、CAT、NF-E2相关因子2（Nrf-2）、抗氧化反应元件（ARE）、血红素加氧酶l（HO-1）、醌氧化还原酶1（NQO-1）、谷胱甘肽巯基转移酶（GST）的mRNA表达量显著高于对照组；GLP-1组大鼠肝脏组织中SOD、GSH-Px、CAT的含量以及SOD、GSH-Px、CAT、Nrf-2、ARE、HO-1、NQO-1、GST的mRNA表达量显著高于模型组，丙二醛的含量显著低于模型组。GLP-1受体激动剂对糖尿病合并NAFLD大鼠的胰岛素抵抗以及肝脏氧化应激损伤具有改善作用。

关键词：糖尿病 2型非酒精性脂肪性肝病胰升糖素样肽1 胰岛素抵抗氧化应激