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EGFR 20外显子插入突变晚期NSCLC化疗联合免疫治疗对比联合贝伐珠单抗临床分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第11期29卷 828-833页

作者：张佳慧郭其森张初峰陈青山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)呼吸内科病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的回顾性分析表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受化疗联合免疫治疗或联合贝伐珠单抗的疗效和安全性,并对其远期生存的影响因素进行分析,为指导临床提供依据。方法回顾性分析2016-01-01-2020-12-3... 详细信息

目的回顾性分析表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受化疗联合免疫治疗或联合贝伐珠单抗的疗效和安全性,并对其远期生存的影响因素进行分析,为指导临床提供依据。方法回顾性分析2016-01-01-2020-12-31就诊于山东省肿瘤医院(42例)、临沂市肿瘤医院(13例)和费县人民医院(5例)EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者共60例,其中男27例,女33例;0.05),而免疫组患者发热的发生率高于贝伐组,P=0.049。60例患者OS为21.7个月,吸烟(P=0.013)和脑转移(P=0.023)是影响OS的独立危险因素。结论 EGFR 20外显子插入突变NSCLC患者免疫组的ORR和PFS均显著优于贝伐组,但发热的发生率会增高。脑转移患者贝伐组治疗效果更好;吸烟患者免疫组治疗效果更好。生存期方面,不吸烟和无脑转移的患者OS更长。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR非经典突变 20外显子插入突变免疫治疗贝伐珠单抗安全性

治疗效果显著的1例AFP增高的原发性肺鳞癌病例报道

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中国肺癌杂志 2022年第1期25卷 66-70页

作者：陈青王衍博张文杰王晨尹俊程郭其森山东第一医科大学附属山东省肿瘤医院肿瘤内科山东第一医科大学济南250117 淄博市齐都医院淄博255400 潍坊医学院潍坊261000

背景与目的产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的原发性肺鳞癌很少见,迄今为止只有4例相关报道。AFP增高的具体原因和治疗产生AFP原发性肺鳞癌的有效方案目前还不清楚。现报告1例产生AFP的肺鳞癌诊断和治疗经过,为后续临床工作提供参... 详细信息

背景与目的产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的原发性肺鳞癌很少见,迄今为止只有4例相关报道。AFP增高的具体原因和治疗产生AFP原发性肺鳞癌的有效方案目前还不清楚。现报告1例产生AFP的肺鳞癌诊断和治疗经过,为后续临床工作提供参考价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2020年10月23日收治的1例AFP增高的原发性肺鳞癌患者的诊断、治疗过程并进行文献复习。结果患者男性,52岁,初始诊断:右肺上叶鳞癌T4N3M0、Ⅲc期纵隔淋巴结转移肺内多发转移。肿瘤标记物以血清异常增高的AFP为主。两线化疗快速进展后,三线予以安罗替尼+卡瑞丽珠单抗方案治疗,2个周期和4个周期后疗效评估分别为部分反应(partial response,PR)和病情稳定(stable disease,SD)。第5个周期治疗后因消化道出血更换为白蛋白紫杉醇+卡瑞丽珠单抗方案治疗,病情得到持续控制。结论案例报道中产生AFP的原发性肺鳞癌患者对安罗替尼联合免疫治疗反应良好,可为今后临床工作和研究AFP增高的原发性肺鳞癌带来指导意义。

关键词：甲胎蛋白原发性肺鳞癌安罗替尼免疫治疗疗效评价

EGFR-TKIs治疗失败非小细胞肺癌患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及影响因素

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1210-1216页

作者：王晨李艳管燕杨圣杰尹俊程张初峰郭其森史文娜山东省医学科学院山东第一医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科济南250117 首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038 山东省医学科学院山东第一医科大学附属肿瘤医院药学部济南250117

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析山东第一医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2022年3月收治的60例免疫联合化... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析山东第一医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2022年3月收治的60例免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者的临床资料。采用电话或门诊复查的方式对患者进行随访,随访截至2022年10月1日,中位随访8.2(95%CI:7.1~9.3)个月,60例患者均获得随访。应用实体瘤的疗效评价标准进行近期疗效评价,根据不良事件通用术语标准评价患者不良反应。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析无进展生存时间(PFS)的影响因素。结果60例NSCLC患者中,男22例;年龄41~75岁,中位年龄61岁。部分缓解11例,疾病稳定19例,疾病进展30例。中位PFS为8.2(95%CI:7.2~9.2)个月,其中程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)低表达[肿瘤细胞阳性比(TPS)65岁(HR=4.017,95%CI:1.468~10.992,P=0.007)是接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者PFS的危险因素,而PD-L1中表达(HR=0.360,95%CI:0.139~0.930,P=0.035)和PD-L1高表达(HR=0.155,95%CI:0.039~0.625,P=0.009)是接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗EGFR-TKIs治疗失败NSCLC患者PFS的保护因素。治疗相关不良反应主要为1~2级,包括骨髓抑制(24例)、恶心(25例)、食欲下降(24例)、乏力(22例)、呕吐(18例)、肝功能异常(17例)、血肌酐升高(10例)等,患者可耐受。结论EGFR-TKIs治疗失败的NSCLC患者接受免疫联合化疗及贝伐珠单抗治疗的相关不良反应可耐受,年龄≤65岁以及PD-L1中、高表达者的PFS明显延长。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂程序性细胞死亡受体配体1 预后安全性随访

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现代肺癌诊断治疗学 1

2010年

作者：郭其森

本书内容涵盖肺癌的基础和临床诊断、治疗的各个方面，分为五大部分：肺癌总论、肺癌的综合诊断、肺癌的治疗学、肺癌急症及并发症的处理及肺癌常用的诊疗操作技术。

ISBN: (纸本)9787533156558

关键词：肺肿瘤诊疗

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汇雅图书（南通市图书馆）

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非小细胞肺癌化疗研究进展

山东医药 2003年第35期43卷 51-52页

作者：郭其森山东省肿瘤防治研究院山东济南250117

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%.而80%的NSCLC为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者,已失去手术机会.故化疗在晚期NSCLC的治疗中占重要地位.现将NSCLC的化疗研究进展概述如下.

关键词：非小细胞肺癌(NSCLC) 化疗晚期NSCLC 恶性肿瘤手术机会

呼吸指数在慢性肺心病急性加重期的临床意义探讨

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实用内科杂志 1993年第5期13卷 45-46页

作者：郭其森山东煤矿总医院呼吸内科 250022

呼吸指数（RI）为A-aDO2与PaO2之比值,是反映肺的通气功能、氧交换是否正常的一个简单而实用的指标。我们对慢性肺心病急性发作期病人做了RI

关键词：呼吸指数中度病人呼衰慢性肺心病重度呼吸衰竭临床意义

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同方期刊数据库

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晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

中华肿瘤防治杂志 2014年第10期21卷 800-804页

作者：李艳郭其森济南大学.山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250000 山东省肿瘤防治研究院内科山东济南250117

目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗"为关... 详细信息

目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗"为关键词的相关文献,共145篇。纳入标准:1)晚期非小细胞肺癌同药维持治疗;2)晚期非小细胞肺癌换药维持治疗;3)非小细胞肺癌化疗;4)非小细胞肺癌分子靶向治疗。根据纳入标准分析文献38篇。结果:一线治疗之后肿瘤有迅速进展的风险。通过复习文献发现,一线治疗结束后即刻应用维持治疗能够显著延长无进展生存率(progression-free survival,PFS),但只有培美曲塞、厄罗替尼和贝伐单抗的维持治疗获得总生存时间(overall survival,OS)的延长,且安全性较好。结论:综合考虑患者身体状态、疾病类型和基因状态等各方面因素制定个体化维持治疗方案,能为一线治疗后病情好转或稳定的晚期非小细胞肺癌患者带来进一步的临床获益。

关键词：非小细胞肺癌化疗维持治疗靶向治疗个体化治疗综述文献

下调βⅢ-tubulin逆转肺腺癌A549/Taxol细胞株紫杉醇耐药

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中国肺癌杂志 2014年第8期17卷 581-587页

作者：禚银玲郭其森山东省职业病医院内科济南250002

背景与目的化疗耐药导致肿瘤很快复发和/或转移,是目前肺癌死亡的主要原因之一。β-tubulin是抗微管药物的主要细胞靶点。已有的研究证明:βIII-tubulin高表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药有关。利用RNA干扰... 详细信息

背景与目的化疗耐药导致肿瘤很快复发和/或转移,是目前肺癌死亡的主要原因之一。β-tubulin是抗微管药物的主要细胞靶点。已有的研究证明:βIII-tubulin高表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药有关。利用RNA干扰技术沉默耐紫杉醇A549细胞(A549/Taxol)中βIII-tubulin基因表达,探讨靶基因下调后对化疗药物紫杉醇的敏感性的变化以及细胞周期和细胞凋亡情况。方法构建靶向βIII-tubulin的siRNA,以脂质体为载体介导βIII-tubulin siRNA转染A549/Taxol细胞,利用qRT-PCR检测细胞内βIII-tubulin mRNA的变化情况,并筛选出最佳干扰序列;Western blot法检测A549/Taxol细胞内βIII-tubulin蛋白表达的变化;MTT法检测转染后细胞株对紫杉醇敏感性的变化;流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化。结果实时荧光qRT-PCR法显示转染后细胞株靶基因水平较对照组降低,其中βIII-tubulin siRNA-1序列抑制率最高为(87.73±4.87)%(P<0.01);Western blot显示转染后靶蛋白水平较对照组明显降低;MTT法表明紫杉醇处理转染后细胞株的细胞抑制率较对照组明显增加(51.77±4.60)%(P<0.01);细胞凋亡显示βIII-tubulin siRNA+Taxol组细胞早期凋亡率较对照组明显增加(P<0.01),两者的差异有统计学意义;细胞周期检测结果显示紫杉醇处理组的G2/M期细胞百分率高于对照组,且转染后紫杉醇处理组的细胞晚期凋亡率较对照组增加。结论βIII-tubulin表达下调明显提高A549/Taxol细胞株对Taxol的敏感性。

关键词：肺肿瘤 A549 Taxol RNA干扰 βIII-tubulin 紫杉醇

老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响

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中国老年学杂志 2014年第17期34卷 4810-4811页

作者：宋作顺郭其森淄博市淄川区医院内二科山东淄博255100 山东省肿瘤医院内二科

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响。方法选取2012年1月至2013年10月在该院肿瘤内科住院治疗的行一线单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者65例。一线单药化疗方案为吉西他滨或多西他赛,采用Cha... 详细信息

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者并存疾病及年龄对一线单药化疗耐受性的影响。方法选取2012年1月至2013年10月在该院肿瘤内科住院治疗的行一线单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者65例。一线单药化疗方案为吉西他滨或多西他赛,采用Charlason并存疾病指数(CCI)对患者并存疾病进行评价,CCI评分0分患者纳入无并存疾病组,≥1分者纳入并存疾病组。按照NCI-CTC3.0版标准对化疗不良反应进行评估。结果 CCI评分≥1分组患者单药化疗后3或4级血液学毒性、粒细胞缺乏发热、因不良事件中断治疗的发生率明显高于CCI评分0分组(P<0.05);糖尿病和慢性肺病是最常见的并存疾病,其中并存慢性肺病的患者3或4级非血液学毒性发生率明显高于无并存慢性肺病患者(P<0.05);年龄和PS评分不能预测老年晚期非小细胞肺癌患者3级及以上不良反应的发生。结论并存疾病的老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后不良反应,尤其是3或4级血液学毒性发生率明显提高,应通过化疗前评价并存疾病提高老年晚期非小细胞肺癌患者对一线单药化疗的耐受性。

关键词：非小细胞肺癌并存疾病化疗耐受性