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对乙酰氨基酚引起小儿Stevens-Johnson综合征一例

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中华儿科杂志 2019年第9期57卷 710-711页

作者：刘俊保郝朵鄂尔多斯市中心医院药剂科 017000

1例主诉为发热6 d的10岁患儿就诊于儿内科,根据临床症状、体征、病史以及用药史,并经实验室以及影像学检查排除其他疾病后,诊断为Stevens-Johnson综合征,由药物对乙酰氨基酚引起。Stevens-Johnson综合征在儿童中并不少见,但由对乙酰氨... 详细信息

1例主诉为发热6 d的10岁患儿就诊于儿内科,根据临床症状、体征、病史以及用药史,并经实验室以及影像学检查排除其他疾病后,诊断为Stevens-Johnson综合征,由药物对乙酰氨基酚引起。Stevens-Johnson综合征在儿童中并不少见,但由对乙酰氨基酚引起的Stevens-Johnson综合征临床罕见。对患儿应用对乙酰氨基酚致Stevens-Johnson综合征的不良反应进行分析,旨在为临床合理用药提供参考。

关键词： Stevens-Johnson综合征对乙酰氨基酚小儿临床合理用药临床症状影像学检查不良反应儿内科

对乙酰氨基酚引起儿童迟发性荨麻疹伴血管神经性水肿综合征一例

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中华儿科杂志 2020年第8期58卷 682-683页

作者：刘俊保郝朵内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院药剂科 017000

患儿4月龄,因"皮疹2 d,加重伴发热1 d"2019年11月就诊于鄂尔多斯市中心医院儿内科,根据入院时的临床症状、病史以及用药史,诊断为荨麻疹伴血管神经性水肿,并经实验室等检查排除其他病因后,考虑由药物对乙酰氨基酚引起,临床医师给予多种... 详细信息

患儿4月龄,因"皮疹2 d,加重伴发热1 d"2019年11月就诊于鄂尔多斯市中心医院儿内科,根据入院时的临床症状、病史以及用药史,诊断为荨麻疹伴血管神经性水肿,并经实验室等检查排除其他病因后,考虑由药物对乙酰氨基酚引起,临床医师给予多种抗过敏药物(地氯雷他定、葡萄糖酸钙、维生素C),临床药师建议停用证据不足的维生素C与葡萄糖酸钙,仅用地氯雷他定抗过敏治疗,医师采纳并治疗5 d后好转出院。患儿使用对乙酰氨基酚3 d后出现荨麻疹,属于迟发性反应。

关键词：血管神经性水肿地氯雷他定抗过敏治疗对乙酰氨基酚葡萄糖酸钙用药史儿内科抗过敏药物

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春季低温对小麦颖果发育的影响

春季低温对小麦颖果发育的影响

作者：郝朵扬州大学

学位级别：硕士

随着全球极端气候发生频率的增加,春季低温成为小麦生产中常常遇到的气象灾害之一,它会影响小麦颖果发育过程以及淀粉品质,对我国粮食安全产生影响。春季温度回升后突然的大幅降温称为倒春寒,它会导致小麦小穗数和可育小花数减少,最终... 详细信息

随着全球极端气候发生频率的增加,春季低温成为小麦生产中常常遇到的气象灾害之一,它会影响小麦颖果发育过程以及淀粉品质,对我国粮食安全产生影响。春季温度回升后突然的大幅降温称为倒春寒,它会导致小麦小穗数和可育小花数减少,最终影响小麦籽粒的品质和产量,然而有关春季低温对小麦颖果发育的研究较少,阐明该问题可进一步明确小麦颖果发育对低温的响应机制。本研究以扬麦15和烟农19为材料,在小麦苗期（雌雄蕊分化期至药隔期）和花后时期（花后6～8d）设置低温处理,通过形态观测、树脂切片和显微结构观察,研究低温下小麦颖果发育的形态和结构特征变化。同时提取成熟小麦的淀粉,利用X-射线衍射、傅里叶变换远红外光谱、核磁共振波谱等技术研究低温对小麦淀粉理化性质的影响。具体研究结果如下:（1）苗期低温对小麦颖果发育的影响在不同发育时期表现不同。在颖果发育早期,低温对颖果的纵向生长起到了一定的促进作用,抑制了横向生长,加快了中果皮的降解速度。同时,低温处理后颖果中韧皮部以及珠心突起面积均增大,有利于养分的运输,导致胚乳细胞中淀粉体的积累量的增加及蛋白体的积累量的减少。在颖果发育后期,低温导致胚乳的充实度下降,造成颖果发育不良。（2）苗期低温降低了小麦的穗长、小穗数和穗粒数等,同时也导致了小麦淀粉理化性质发生改变。低温处理下,小麦淀粉中大颗粒淀粉比例增加,而小颗粒淀粉数量减少。低温处理提高了淀粉的直链淀粉含量和溶解度,降低了膨胀势。低温处理增加了淀粉颗粒内部的不定型组分,减少了结晶区的组分,导致了相对结晶度、单螺旋、双螺旋结构的比例下降,低温不影响淀粉颗粒的外层结构有序度。水解结果表明,低温处理下淀粉表现出更高的水解程度,更容易被酶或者酸分解。（3）花后低温处理抑制了小麦颖果的生长发育。低温减缓了颖果中果皮的降解,推迟了胚乳中淀粉体的出现,最终导致胚乳的充实度下降。同时,低温处理下颖果中韧皮部的发育较慢,不利于养分向胚乳运输。综合以上结果表明,苗期低温促进了颖果的早熟,缩短了灌浆时间,降低了胚乳淀粉和蛋白质的积累,影响小麦的产量和淀粉的特性和品质。花后低温抑制了小麦颖果的发育,导致养分运输组织发育减缓,淀粉积累降低。研究结果将能从细胞学角度解析小麦颖果发育和淀粉品质形成对春季低温的响应机理。

关键词：小麦低温颖果淀粉理化性质

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我国刑事强制医疗程序研究

我国刑事强制医疗程序研究

作者：郝朵西北大学

学位级别：硕士

2012年刑事诉讼法修改的过程中,将刑事强制医疗程序作为特别程序引入我国刑事诉讼法,将刑事强制医疗制度司法化,填补了过去仅在刑法中对刑事强制医疗程序的笼统规定。近年来精神病人肇事肇祸频发,将刑事强制医疗制度纳入到刑事诉讼法的... 详细信息

2012年刑事诉讼法修改的过程中,将刑事强制医疗程序作为特别程序引入我国刑事诉讼法,将刑事强制医疗制度司法化,填补了过去仅在刑法中对刑事强制医疗程序的笼统规定。近年来精神病人肇事肇祸频发,将刑事强制医疗制度纳入到刑事诉讼法的范畴,能够更有效的实现该制度的双重目的,一方面能保障精神病人自身的人身权益,另一方面能维护公众安全,从刑事强制医疗程序的实际操作效果来看,将刑事强制医疗程序从过去行政化转为司法化具有重大意义。刑事强制医疗案件区别与普通的刑事案件,其本身不具有惩罚性,其有两方面的价值考虑,对于精神病患者本身来说,在相对的人身限制基础上,更突出的是保障精神病人的身心健康的人权保障价值,对于社会公众来说,从避免遭受来自精神病人的不法侵害的角度来看,具有社会防卫价值。我国没有保安处分的相关制度,但从刑事强制医疗程序的立法理念来分析,其性质更符合二元制的保安处分。通过对刑事强制医疗制度的司法程序化的认识,结合司法实践中的具体运行情况,分析出其存在具体问题包括:程序启动的主体范围过窄,仅包括公安机关、检察机关、审判机关;刑事强制医疗适用条件不明确,现有法律中规定太笼统,没有具体的认定标准;现有法律要求在强制医疗案件中法定代理人必须出庭,而缺失法定代理人不出庭的救济措施缺失;看似完备的庭程序,因缺乏精神病医学专家的介入而虚化流于形式;对于执行监督及权利救济法律规定太笼统,措施不完善。存在问题的原因主要有两个方面:强制医疗程序缺乏完备的法律体系的不健全,以及法律的具体规定不完善。通过借鉴国外刑事强制医疗程序,不论是英美法系的英国和美国,还是大陆法系的俄罗斯和日本都重视医学方面专家的意见,如美国证人专家制度,日本由精神病医学专家组合议庭等。英国和俄罗斯均赋予相关权利人充分的上诉权和抗诉权等来保障该制度的二审终审制有效实现。结合我国实际情况提出相应的解决对策:扩大强制医疗程序的启动权,赋予包括法定代理人、辩护人、监护人、利害关系人在内的启动权;构建具体的强制医疗适用条件明确人身危险性的认定标准、尝试设立预先指示权制度、确定庭审程序规则、完善刑事强制医疗程序执行监督及救济措施,从而更好的保障该制度的双重目的的有效实现。

关键词：刑事强制医疗精神病人执行监督预先指示权

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富马酸比索洛尔鼻喷剂的研究

富马酸比索洛尔鼻喷剂的研究

作者：郝朵内蒙古医科大学

学位级别：硕士

富马酸比索洛尔（Bisoprolol fumarate，BF）是一种具有高度选择性的β1-受体阻滞剂，在临床中广泛用于高血压、心绞痛及心动过速等疾病的治疗。具有使用剂量小，疗效确切，副作用小等特点。但目前，国内外应用于临床的BF制剂仅有片剂... 详细信息

富马酸比索洛尔（Bisoprolol fumarate，BF）是一种具有高度选择性的β1-受体阻滞剂，在临床中广泛用于高血压、心绞痛及心动过速等疾病的治疗。具有使用剂量小，疗效确切，副作用小等特点。但目前，国内外应用于临床的BF制剂仅有片剂和胶囊剂，而上述制剂口服后，吸收起效缓慢，生物利用度低，并不适于心血管疾病急症的治疗。因此，本文拟以BF为模型药物，研制了该药物的鼻喷剂，以期达到起效迅速、生物利用度高、使用方便，可用于心绞痛、心律失常等急症治疗的目的。本文从制剂学、鼻黏膜纤毛毒性、药动学以及生物利用度等方面对BF鼻喷剂进行较为系统而深入的研究。第一章BF鼻喷剂的处方前研究中，首先建立了专属性强、准确度、精密度与灵敏度高的药物HPLC测定方法，进而从化学稳定性和油水分配系数两个方面进行了与制剂学研究密切相关的处方前研究。在药物的化学稳定性研究中，分别考察了溶液pH值及离子强度对BF化学稳定性的影响。结果表明，BF溶液的化学稳定性具有pH依耐性，随着溶液pH值的增大，BF的化学稳定性增大。离子强度对BF溶液的化学稳定性无影响。BF的油水分配系数测定结果表明，BF的油水分配系数同样存在pH依耐性，其油水分配系数随着溶液pH值增加而增大。此外，在2，6-DM-β-CD与BF相互作用的研究结果表明，2，6-DM-β-CD与BF在溶液中存在明显的包合作用。第二章中结合BF的理化性质和鼻腔给药的特点，对BF鼻喷剂的处方组成以及制备工艺进行了深入研究。首先，通过第一章研究的结果确定了制剂的溶剂为水，选择2，6-DM-β-CD作为吸收促进剂。由于BF鼻喷剂为多剂量给药制剂，考虑pH值对BF溶液化学稳定性以及油水分配系数的影响，最终选择三氯叔丁醇作为防腐剂。制剂的pH值确定为6.0左右。最后确定了该制剂的处方及制备工艺并制备了3批次BF鼻喷剂样品。此外，考察了BF鼻喷剂所采用给药装置的性能。其次，建立了BF鼻喷剂的BF及三氯叔丁醇的含量分析方法，并完成了该制剂的质量研究和化学稳定性考察。第三章对制剂纤毛毒性的研究中，分别采用离体和在体蟾蜍上腭黏膜模型来评价纤毛毒性，分别研究了BF、所用辅料以及整个制剂对鼻黏膜的纤毛毒性。离体蟾蜍上腭黏膜模型法研究结果表明，BF与防腐剂对黏膜纤毛有一定的毒性，但这种毒性是可逆的。吸收促进剂2，6-DM-β-CD可降低BF和三氯叔丁醇的纤毛毒性。在体蟾蜍上腭黏膜法研究结果可见，该制剂具有一定的纤毛毒性，但这种毒性同样是可逆的。第四章对BF鼻喷剂经大鼠鼻腔给药后的药动学以及生物利用度进行了研究。首先建立了BF在大鼠血浆中药物浓度的HPLC测定方法;然后，与灌胃给药途径作为对照，测定了BF鼻喷剂在大鼠体内药动学参数以及相对生物利用度。研究结果表明，与灌胃给药比较，BF鼻喷剂的达峰时间（Tmax）显著减小，峰浓度（Cmax）显著增大，相对生物利用度（Fr）显著提高，该研究基本达到了预期目标。

关键词： BF β1-受体阻滞剂鼻腔给药鼻黏膜纤毛毒性药代动力学

教师课堂反馈对初中生英语学习动机的影响研究

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教师课堂反馈对初中生英语学习动机的影响研究

作者：郝金朵西安外国语大学

学位级别：硕士

学习动机在外语学习过程中起着十分重要的作用。只有具备强烈的学习愿望,学生才能在学习过程中逐渐实现学习目标。因此,学习动机不但能促进学生的进步,也是促使学习者不断努力的内在动力。在课堂教学研究中,教师课堂反馈作为课堂互动的... 详细信息

学习动机在外语学习过程中起着十分重要的作用。只有具备强烈的学习愿望,学生才能在学习过程中逐渐实现学习目标。因此,学习动机不但能促进学生的进步,也是促使学习者不断努力的内在动力。在课堂教学研究中,教师课堂反馈作为课堂互动的重要组成部分受到越来越多的国内外研究者的关注。那么,不同类型的教师课堂反馈对初中生的学习动机具体有什么样的影响呢?本研究主要探讨了以下三个问题:(1)初中学生外语学习的外在动机和内在动机的状况如何?(2)初中英语教师常用哪些类型的课堂反馈?(3)教师课堂反馈是否对学生的内在动机和外在动机同样有显著影响?在本研究中,笔者选取了陕西省西安市的一所初级中学,对这所中学的四位英语教师以及117位学生进行了问卷调查、课堂观察和访谈。笔者通过对收集数据的整理和分析,得出了以下结论:首先,对中学生的学习动机的调查结果表明学生们在英语学习中的内在动机较强而外在动机较弱。其次,对英语教师课堂反馈现状的研究结果表明初中英语教师在课堂上更频繁地使用积极反馈。最后,结合问卷调查和访谈的结果,从本研究中可以得出教师课堂反馈对初中生的英语学习外在动机影响显著而对初中生的英语学习内在动机没有显著的影响。笔者基于本研究的结果针对初中英语课堂教学提出了建议,旨在帮助教师利用合适的课堂反馈方式激发学生的内在学习动机并帮助学生更好地利用课堂反馈提升自己的英语水平。

关键词：学习动机教师课堂反馈初中英语教学

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2015年我院药品不良反应统计分析

世界最新医学信息文摘 2016年第46期16卷 170-170页

作者：郝朵内蒙古鄂尔多斯市中心医院

本文通过分析2015年本院发生药品不良反应的情况,得出结论:虽然无法完全杜绝ADR的发生,但是可以通过医生、护士和药师的共同努力,有针对性地合理选择药品、合理使用药品,可以减少ADR的发生或在ADR发生时将其危害程度降到最低点。

关键词：药品不良反应合理用药危害程度

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注射型缓释制剂的研究进展

中南药学 2012年第5期10卷 373-376页

作者：郝朵谷福根内蒙古医学院药学院呼和浩特010110 内蒙古医学院附属医院呼和浩特010059

注射型缓释制剂（sustained release injections,SRI）主要是通过局部注射途径给药,用于机体局部、靶部位或植入注射,能在较长时间内持续释放药物,延长药效的制剂[1]。有少数可用于静脉注射。药物释放时间一般可达数日、数周甚至数月。... 详细信息

注射型缓释制剂（sustained release injections,SRI）主要是通过局部注射途径给药,用于机体局部、靶部位或植入注射,能在较长时间内持续释放药物,延长药效的制剂[1]。有少数可用于静脉注射。药物释放时间一般可达数日、数周甚至数月。尽管大多数人更愿意通过口服途径使用药物,但在某些情况下,口服使用药物会导致药物的活性成分损失,

关键词：注射剂缓释制剂应用前景

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富马酸比索洛尔鼻喷剂的制备及其质量评价

中国新药杂志 2016年第2期25卷 215-218页

作者：谷福根郝朵王毅孟根达来吴春芝内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 鄂尔多斯市中心医院鄂尔多斯017000

目的:制备富马酸比索洛尔(bisoprolol fumarate,BF)鼻喷剂并对其质量进行评价。方法:以BF为主药,DM-β-CD为增溶与促渗剂,三氯叔丁醇为防腐剂,纯化水为溶剂,制备BF鼻喷剂。对所制备BF鼻喷剂的外观、p H值、BF与三氯叔丁醇含量、每喷主... 详细信息

目的:制备富马酸比索洛尔(bisoprolol fumarate,BF)鼻喷剂并对其质量进行评价。方法:以BF为主药,DM-β-CD为增溶与促渗剂,三氯叔丁醇为防腐剂,纯化水为溶剂,制备BF鼻喷剂。对所制备BF鼻喷剂的外观、p H值、BF与三氯叔丁醇含量、每喷主药含量及有关物质等质量指标进行研究。结果:所制备BF鼻喷剂的外观、p H值、BF及三氯叔丁醇含量、每喷主药含量及有关物质等质量指标均符合2010年版《中华人民共和国药典》的有关要求。结论:BF鼻喷剂制备工艺简单,使用方便,生物利用度高,是一种有潜在应用前景的BF非口服给药新制剂。

关键词：富马酸比索洛尔黏膜吸收鼻喷剂质量评价