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逆行转移股前外侧皮瓣修复膝部及小腿近端创面12例

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中华显微外科杂志 2016年第4期39卷 402-404页

作者：蔡喜雨董帅朱征威郑水长李杰胡大蛟吴庆菊郑州大学第二附属医院创伤骨科郑州450014

目的探讨逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部及小腿近端创面的临床经验及技术要点。方法1998年9月至2014年7月，接受以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣逆行转移修复膝部及小腿近端皮肤软组织缺损共12例（其中男10例，女2例），进行... 详细信息

目的探讨逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部及小腿近端创面的临床经验及技术要点。方法1998年9月至2014年7月，接受以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣逆行转移修复膝部及小腿近端皮肤软组织缺损共12例（其中男10例，女2例），进行同颐性分析。全部病例都回院复查并得到随访。结果木组12例皮瓣全部成活。随访时间3～15个月，皮瓣颜色及质地良好，功能恢复理想。结论逆行股前外侧皮瓣是修复膝部及小腿近端皮肤软组织缺损的理想皮瓣．

关键词：旋股外侧动脉降支股前外侧皮瓣显微外科

AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折

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重庆医科大学学报 2010年第2期35卷 253-254页

作者：郑水长高仕长李俊明李道选黄贺军蒋电明重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400010 河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科漯河462300

目的:探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果。方法:2004年3月至2008年1月,应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折30例38指,术后早期功能锻炼及康复指导。结果:术后30例... 详细信息

目的:探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果。方法:2004年3月至2008年1月,应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折30例38指,术后早期功能锻炼及康复指导。结果:术后30例中24例伤口一期愈合,4例发生伤口红肿渗出,拆除部分缝线引流换药后愈合,2例发生皮肤软组织坏死钢板外露,经皮瓣修复后创口闭合。X线片显示骨折愈合时间为6～12周,平均8周。术后随访6个月～3年,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率90%。结论:AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折临床效果良好。

关键词：粉碎性骨折 AO微型钛板掌骨指骨同种异体骨

携RSKA/hIGF-1杂交基因重组质粒的构建及表达

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第46期14卷 8604-8607页

作者：郑水长高仕长倪卫东梁安霖重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400010

背景:骨骼肌肌萎缩的治疗一直是基础和临床研究的难点和热点之一,近年来基因治疗在该领域得到了广泛的研究和关注。目的:拟构建携带大鼠骨骼肌α-肌动蛋白/人胰岛素样生长因子1(rat skeletal α-actin/human insulin-like growth factor... 详细信息

背景:骨骼肌肌萎缩的治疗一直是基础和临床研究的难点和热点之一,近年来基因治疗在该领域得到了广泛的研究和关注。目的:拟构建携带大鼠骨骼肌α-肌动蛋白/人胰岛素样生长因子1(rat skeletal α-actin/human insulin-like growth factor-1,RSKA/hIGF-1)杂交基因的重组真核表达质粒,并观察其在C2C12细胞内表达。方法:登录Genbank数据库,查找RSKA启动子序列、hIGF-1cDNA序列和人生长激素3′尾端非编码区序列(3′UTR),把3段基因序列拼接后进行全基因合成,再将合成的全基因融合到PbluescriptⅡSK(+)[PBS]质粒上。用酶切电泳及测序检查质粒重组后序列的正确性;重组质粒转染C2C12细胞,应用RT-PCR和Western blot法分别鉴定转染细胞中hIGF-1 mRNA和蛋白的表达。结果与结论:重组质粒PBS-RSKA/hIGF-1酶切图谱与预期相同,测序验证插入片段全序列无改变。转染C2C12细胞后,RT-PCR及Western blot结果显示有特异条带出现,且差异明显。结果证明成功构建携RSKA/hIGF-1杂交基因的重组质粒,并在C2C12细胞中正确表达。

关键词：胰岛素样生长因子1 α-肌动蛋白生长激素基因重组转染

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双锥面螺旋臼在髋臼翻修术中的应用

中国矫形外科杂志 2013年第12期21卷 1240-1243页

作者：张绍安魏新军李智浩彭高峰贺喜顺郑水长河南漯河医学高等专科学校第二附属医院漯河462300

[目的]探讨Zweymuller双锥面螺旋臼在人工髋臼翻修术中的临床效果。[方法]应用Zweymuller双锥面螺旋臼对28例人工髋臼行翻修手术(20例髋臼松动,8例髋臼磨损)。[结果]28例病人切口均一期愈合,获得24～72个月(平均49个月)随访,无1例出现... 详细信息

[目的]探讨Zweymuller双锥面螺旋臼在人工髋臼翻修术中的临床效果。[方法]应用Zweymuller双锥面螺旋臼对28例人工髋臼行翻修手术(20例髋臼松动,8例髋臼磨损)。[结果]28例病人切口均一期愈合,获得24～72个月(平均49个月)随访,无1例出现假体脱位、松动等并发症,术后Harris评分由术前的平均46.5分增至术后的平均89.5分,髋关节功能优良率95.4%。[结论]Zweymuller双锥面螺旋臼在髋臼翻修术中,固定牢固稳定,临床效果满意。

关键词： Zweymuller髋假体关节成形术髋翻修

指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用

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重庆医科大学学报 2010年第10期35卷 1545-1546页

作者：郑水长高仕长倪卫东李俊明李道选黄贺军安洪重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 河南漯河医专二附院显微骨科漯河462300

目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在临床中的治疗效果。方法:临床应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣逆行转移或结合其它皮瓣修复手指远端软组织缺损21例25指。结果:术后19指皮瓣顺利成活;4指皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合;2... 详细信息

目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在临床中的治疗效果。方法:临床应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣逆行转移或结合其它皮瓣修复手指远端软组织缺损21例25指。结果:术后19指皮瓣顺利成活;4指皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合;2指皮瓣完全坏死,改行其它皮瓣修复。平均随访13个月,术后功能及外形均较满意。结论:指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣不牺牲手指知名血管且术后可带有感觉,是修复同指或邻指指端软组织缺损指骨外露一种有效可行的手术方法。

关键词：指端缺损皮瓣指固有动脉终末背侧支脱套伤

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四肢主干血管损伤的诊治

中国修复重建外科杂志 2008年第5期22卷 575-577页

作者：李俊明郑水长张云飞李道选胡军华黄贺军漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科河南漯河462300

目的探讨四肢主干血管损伤的早期诊断、治疗方法以及临床效果。方法2001年1月-2006年6月,收治72例四肢主干血管损伤患者。男50例,女22例;年龄5～60岁,中位年龄39岁。开放性损伤44例,闭合性损伤28例。动脉损伤部位:锁骨下动脉1例,股动脉2... 详细信息

目的探讨四肢主干血管损伤的早期诊断、治疗方法以及临床效果。方法2001年1月-2006年6月,收治72例四肢主干血管损伤患者。男50例,女22例;年龄5～60岁,中位年龄39岁。开放性损伤44例,闭合性损伤28例。动脉损伤部位:锁骨下动脉1例,股动脉23例,腘动脉20例,尺桡动脉同时损伤12例,肱动脉11例,腋动脉3例,胫前后动脉同时损伤2例。伤后至入院时间30 min～27d。术中血管破口直接修补3例,端端吻合39例,自体大隐静脉移植修复30例,移植长度3～8cm。结果67例肢体成活,5例截肢。48例获6个月～5年随访,彩色多普勒血流仪检查血流速度及血管口径与健侧无明显差异。40例肢体功能恢复满意,8例残留不同程度功能障碍,其中4例行矫形或功能重建手术,功能及外形得到改善。结论了解损伤机制及受伤情况,认真体检,综合分析,是主干血管损伤早期诊断的关键;显微外科修复是提高血管通畅率的保障;术后筋膜间室综合征及肢体缺血时间超过4h的肱动脉、腘动脉以上的血管损伤,及时行筋膜间室切开是恢复肢体功能、避免伤残的有效手段。

关键词：四肢血管损伤显微外科修复

远端分叶的前臂骨间背皮瓣修复手背联合指背皮肤缺损

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重庆医科大学学报 2010年第9期35卷 1433-1434,1438页

作者：张云飞李俊明郑水长易先达李道选张龙张志敏漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科漯河462300

目的:总结远端分叶的前臂骨间背皮瓣转移修复手背联合指背皮肤软组织缺损的临床效果。方法:对12例手背联合指背皮肤软组织缺损的患者应用远端分页的前臂骨间背皮瓣逆行转移修复,其中急诊修复4例,延期手术修复12例,皮瓣切取面积约6cm×7c... 详细信息

目的:总结远端分叶的前臂骨间背皮瓣转移修复手背联合指背皮肤软组织缺损的临床效果。方法:对12例手背联合指背皮肤软组织缺损的患者应用远端分页的前臂骨间背皮瓣逆行转移修复,其中急诊修复4例,延期手术修复12例,皮瓣切取面积约6cm×7cm～9m×12cm,血管蒂长8～10cm。结果:除1例由于蒂部缝合较紧,皮瓣出现瘀血、肿胀,经及时敞开蒂部,油纱湿敷保护,皮瓣转红润,1周后肿胀消退后闭合伤口,皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,随访3个月～4年,皮瓣外形佳。结论:该类皮瓣不损伤肢体主干血管,皮瓣血运丰富,解剖恒定,血管蒂长,皮下组织较薄,肤色与手背皮肤相近,是修复手背联合指背皮肤缺损的较佳选择。

关键词：前臂外科皮瓣软组织缺损修复

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拇指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

重庆医科大学学报 2010年第11期35卷 1719-1721页

作者：李俊明郑水长李道选易先达蔡喜雨张志敏黄贺军漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科漯河462300

目的:总结应用5种不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及体会。方法:自2001年1月～2008年12月,应用5种类型的皮瓣(拇背侧皮神经营养血管皮瓣、中环指指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、踇甲皮瓣)共69块修复拇指... 详细信息

目的:总结应用5种不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及体会。方法:自2001年1月～2008年12月,应用5种类型的皮瓣(拇背侧皮神经营养血管皮瓣、中环指指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、踇甲皮瓣)共69块修复拇指软组织缺损63例。男42例,女21例;年龄16～59岁,平均32岁。机器伤46例,鞭炮炸伤4例,车祸伤4例,电锯伤4例,烧伤1例,指端再植术后坏死2例,重物砸伤2例。缺损面积:1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0 cm。急诊手术47例,16例延期手术修复。结果:1例示指背侧顺行岛状皮瓣,切取失败,改行其它皮瓣修复,1例趾腓侧皮瓣术后动脉顽固性痉挛致坏死,1例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远1/3部分坏死,经换药后愈合,3例皮瓣在术后36～48小时皮瓣明显肿胀,呈淡紫色,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等情况,经处理后皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活,成功率95.6%。随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的24例,皮瓣两点分辨觉在6～9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能,示指背侧顺行岛状皮瓣有异位定位感觉。结论:治疗拇指软组织缺损,应根据病人不同的要求、不同的创面,结合患者的性别、年龄、职业以及皮瓣本身的特点,充分考虑供区的功能和美观要求,权衡利弊,选择合适的皮瓣,才能取得满意的疗效。

关键词：拇指软组织缺损外科皮瓣修复

老年人群发生髋部骨折的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建

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创伤外科杂志 2023年第2期25卷 129-135页

作者：唐豪杰贺鑫李毅郑水长河南省第三人民医院骨科郑州450000 郑州大学第二附属医院骨科郑州450014

目的分析老年人群发生髋部骨折的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2019年12月—2021年9月河南省第三人民医院收治发生髋部骨折老年患者80例为病例组,另选取同期同医院体检为健康老人80例为对照组。所有患者受试者工作特... 详细信息

目的分析老年人群发生髋部骨折的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2019年12月—2021年9月河南省第三人民医院收治发生髋部骨折老年患者80例为病例组,另选取同期同医院体检为健康老人80例为对照组。所有患者受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析获取各因素的最佳截断值,多因素Cox比例风险模型分析影响老年人群发生髋部骨折的独立风险因素,R软件“rms”包构建预测老年人群发生髋部骨折高风险的Nomogram模型,校正曲线用来对Nomogram模型进行内部验证,决策曲线用来评估Nomogram模型的预测效能。结果病例组患者年龄、吸烟史、糖尿病比例、既往骨折史比例均高于对照组,而维生素D水平及骨密度水平均低于对照组(P0.37时,此预测模型所提供的临床净收益均高于单个独立危险因素并且在预测老年人群发生髋部骨折的高风险方面可以提供显著额外的临床净收益。结论年龄、吸烟史、糖尿病、既往骨折史、维生素D水平、骨密度是老年人群发生髋部骨折的独立危险因素,本研究基于此构建的Nomogram模型为老年人群发生髋部骨折的防治提供重要策略指导。

关键词：髋部骨折危险因素 Nomogram 老年人群