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神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

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神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈国强肖庆郑佳平郭宇鹏梁晖黄乙洋武晋廷左焕琮清华大学玉泉医院神经外科

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天～66岁,平均15.2岁,其...

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天～66岁,平均15.2岁,其中1岁以下婴儿36例。在软性内镜下经额部锁孔入路行导水管成形术81例,枕下入路经第四脑室行导水管成形术1例,其中13例导水管成形术同时加行支架植入。结果除导水管长程粘连闭塞的2例未能成功再通外,其余80例导水管均成功再通,其中术后再次狭窄6例,均发生在术后6个月内,均为出血后脑积水患儿,经再次导水管成形加支架置入后,除1例因支架长度不合适导水管仍不能保持通畅外,其余5例颅高压症状缓解。本组无意识障碍、动眼神经麻痹等导水管成形术相关并发症出现。结论软性内镜下导水管成形必要时支架置入术对治疗导水管狭窄或膜性梗阻导致的脑积水是一种安全有效的方法,但应严格掌握手术适应证。

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内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻

内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：肖庆陈国强郑佳平郭宇鹏梁晖黄乙洋武晋廷左焕琮清华大学玉泉医院神经外科

目的总结神经内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2006年7月至2010年6月,应用神经内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻32例的临床资料,男12例,女5例,年龄33天～48岁,平均16.1岁,其中3岁...

目的总结神经内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2006年7月至2010年6月,应用神经内镜下个性化手术治疗第四脑室流出道梗阻32例的临床资料,男12例,女5例,年龄33天～48岁,平均16.1岁,其中3岁以下婴幼儿8例。神经外科手术后颅内感染致孤立第四脑室5例,第四脑室正中孔及侧孔粘连闭塞12例。应用FUJINON EB-270P软性内镜及配套器械经额部冠状缝前钻孔根据脑室探查结果行单纯第四脑室正中孔造瘘7例,第四脑室正中孔造瘘加第三脑室底造瘘5例,导水管成形加第三脑室底造瘘3例,导水管成形加第四脑室正中孔造瘘2例。术后以脑脊液电影检查进行手术效果评估。结果 12例脑脊液电影检查显示枕大孔区第四脑室正中孔脑脊液流动良好,5例枕大孔区第四脑室正中孔未检测到脑脊液流动。其中3例第三脑室底瘘口通畅良好无需进一步处理,2例术后1周因不能有效缓解高颅压加行脑室-腹腔分流术。所有患者术前症状消失,无明显手术并发症出现。结论软性内镜下第四脑室造瘘术治疗第四脑室梗阻性脑积水是一种安全有效的方法,能够使部分病人恢复正常脑脊液循环,但应严格掌握手术适应证。

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神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

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神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈国强肖庆郭宇鹏梁晖黄乙洋郑佳平武晋廷左焕琮清华大学玉泉医院神经外科

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证;方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天-66岁,平均15.2岁,其中... 详细信息

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证;方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天-66岁,平均15.2岁,其中1岁以下婴儿36例。在软性内镜下经额部锁孔入路行导水管成形术81例,枕下入路经第四脑室行导水管成形术1例,其中13例导水管成形术同时加行支架植入。结果除导水管长程粘连闭塞的2例未能成功再通外,其余80例导水管均成功再通,其中术后再次狭窄6例,均发生在术后6个月内,均为出血后脑积水患儿,经再次导水管成形加支架置入后,除1例因支架长度

关键词：神经内镜导水管狭窄导水管成形术

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基于手机遥控的智能插座设计

科技创新与应用 2015年第17期5卷 56-56页

作者：郑佳宝郭艳玲汤寒宇王睿男刘琳陈升东北林业大学黑龙江哈尔滨150040

设计了一种基于手机遥控的智能插座。系统以单片机STC12C5608AD为主控芯片,利用TC35型号GSM短信模块与手机连接,实现远程控制智能插座的开启和断开状态。文章详细描述了智能插座的软硬件构成和工作原理,并给出以TC35模块为通信核心的无... 详细信息

设计了一种基于手机遥控的智能插座。系统以单片机STC12C5608AD为主控芯片,利用TC35型号GSM短信模块与手机连接,实现远程控制智能插座的开启和断开状态。文章详细描述了智能插座的软硬件构成和工作原理,并给出以TC35模块为通信核心的无线数据传输系统的设计方案。

关键词：手机遥控智能插座单片机 TC35 GSM

Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 391-400页

作者：廖乾超邓振汝郑佳彬杨梓锋胡旭郑埕斌冯伙伦吕泽坚吴德庆胡伟贤王俊江李勇广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科广州510080

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;... 详细信息

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~85岁。170例患者中,82例行近端胃切除术设为近端胃切除组;88例行全胃切除术设为全胃切除组。观察指标:(1)手术和术后情况。(2)随访和生存情况。(3)影响患者预后的因素分析。采用电话、门诊等方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-Rank检验。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。单因素分析中P100 mL),近切缘距离(≤1.5 cm、>1.5 cm),根治程度(R_(0)、R_(1)、R_(2)),淋巴结获取数目,吻合口瘘,吻合口狭窄,切口感染,胸腔感染或胸腔渗出液,腹腔感染或腹腔渗出液分别为61、21例,(211±18)min,46、36例,44、38例,73、6、3例,15(9,22)枚,5例,2例,2例,4例,2例;全胃切除组患者上述指标分别为12、76例,(263±15)min,27、61例,45、43例,82、4、2例,23(18,32)枚,4例,1例,3例,1例,4例。两组患者手术入路、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数目比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.94,t=-25.50,χ^(2)=11.19,Z=-5.62,P0.05);两组患者吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、胸腔感染或胸腔渗出液、腹腔感染或腹腔渗出液比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访和生存情况:170例患者均获得随访,随访时间为89(64,106)个月。170例患者中,SiewertⅡ型AEG患者5年总体生存率为43.8%,SiewertⅢ型为35.5%;两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.87,P>0.05)。SiewertⅡ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为41.7%和54.3%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.05,P>0.05)。SiewertⅢ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为31.3%和37.5%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.33,P>0.05)。近端胃切除组和全胃切除组患者5年总体生存率分别为39.0%和44.2%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.63,P>0.05)。近端胃切除组患者中,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率分别为65.3%、36.3%、27.1%;全胃切除组患者上述指标分别为83.3%、48.0%、39.7%。两组患者TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.02,1.50,1.21,P>0.05)。(3)影响患者预后的因素分析:单因素分析结果显示病理学N分期、肿瘤分化程度、根治程度是影响AEG患者预后的相关因素(风险比=1.71,1.70,2.85,95%可信区间为1.16~2.60,1.15~2.50,1.58~5.14,P<0.05)。多因素分析结果显示:病理学N分期与根治程度是影响AEG患者预后的独立因素(风险比=1.55,2.18,95%可信区间为1.05~2.31,1.18~4.02,P<0.05)。结论近端胃切除与全胃切除术治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的预后比较,差异无统计学意义。近端胃切除术可作为进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG的手术方式。

关键词：胃肿瘤食管肿瘤食管胃结合部腺癌 Siewert分型近端胃切除全胃切除生存分析

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四叠体池蛛网膜囊肿的内镜治疗

四叠体池蛛网膜囊肿的内镜治疗

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：肖庆陈国强郑佳平郭宇鹏梁晖黄乙洋武晋廷左焕琮清华大学玉泉医院神经外科

目的探讨软性内镜下手术治疗四叠体池蛛网膜囊肿的时机与方法。方法自2007年5月至2010年8月,应用电子软性神经内镜对10例四叠体池蛛网膜囊肿患者进行个性化手术治疗,男4例,女6例,年龄6个月8岁,平均7.4岁,其中脑室-腹腔分流术后分流故障2... 详细信息

目的探讨软性内镜下手术治疗四叠体池蛛网膜囊肿的时机与方法。方法自2007年5月至2010年8月,应用电子软性神经内镜对10例四叠体池蛛网膜囊肿患者进行个性化手术治疗,男4例,女6例,年龄6个月8岁,平均7.4岁,其中脑室-腹腔分流术后分流故障2例,随访4-43个月,平均20.6个月。结果10例患者均在软性内镜下经额部锁孔脑室入路行四叠体池蛛网膜囊肿-脑室造瘘术,术后囊肿均明显变小,受压狭窄的导水管重新开放,无手术副损伤及并发症发生;1例婴儿患者在术后8个月复查脑脊液电影时提示瘘口闭合,其余9例平均随访22个月瘘口及导水管脑脊液流动良好。结论软性内镜下可以对四叠体池蛛网膜囊肿在

关键词：四叠体池蛛网膜囊肿软性神经内镜

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昆明市主城区男男性行为人群规模估计调查

昆明医科大学学报 2013年第7期34卷 127-129页

作者：鄢志梅杨佩军郑佳瑞李怡梁军周毅昆明市健康教育所云南昆明650034 昆明市疾病预防控制中心云南昆明650228

目的估计昆明市主城区男男性行为(MSM)人群规模,为制定昆明市MSM人群艾滋病干预措施及规划卫生资源投入提供参考依据.方法采用乘数法估计规模数,通过网站问卷调查和MSM活动场所的问卷调查获得相关参数.结果昆明市主城区总的MSM规模估计... 详细信息

目的估计昆明市主城区男男性行为(MSM)人群规模,为制定昆明市MSM人群艾滋病干预措施及规划卫生资源投入提供参考依据.方法采用乘数法估计规模数,通过网站问卷调查和MSM活动场所的问卷调查获得相关参数.结果昆明市主城区总的MSM规模估计均数为14 164人(95%CI:12 968~16 078),其中经常上网的MSM估计均数为5 722人(95%CI:5 239~6 496),经常到公共场所活动的MSM估计均数为11 084人(95%CI:10 148~12 581).结论利用乘数法估计的MSM人群基本反映了昆明市主城区的MSM人群规模.

关键词：男男性行为者规模估计乘数法

单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期对比研究

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中国骨与关节杂志 2015年第6期4卷 488-493页

作者：刘元彬张智郑佳状汪凡栋陈宇蔡奇霖遂宁市中心医院脊柱外科四川629000

目的：比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统（ dynamic neutralization system， Dynesys ）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，评价两种术式对术后腰椎活动度的影响。方法回顾性分析2009年5月至2011年1月，我院采用单纯髓核摘... 详细信息

目的：比较单纯髓核摘除术与髓核摘除联合动态稳定系统（ dynamic neutralization system， Dynesys ）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，评价两种术式对术后腰椎活动度的影响。方法回顾性分析2009年5月至2011年1月，我院采用单纯髓核摘除术与髓核摘除联合 Dynesys 治疗并获得3年以上随访的 L4～5椎间盘突出症患者61例，男36例，女25例；年龄29～61（平均40.5）岁；其中单纯髓核摘除组29例，髓核摘除联合 Dynesys 动态固定组32例。手术前后行视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS ）、Oswestry 功能障碍指数（ oswestry disability index，ODI ）评分及手术节段椎间高度、活动度（ range of motion，ROM ）、相邻节段椎间高度及 ROM 测定。结果61例均获得随访，随访时间36～41（平均39.1）个月。单纯髓核摘除组与髓核摘除联合 Dynesys 组患者术后及末次随访 VAS、ODI 评分较术前降低（P＜0.05），Dynesys 组患者末次随访 VAS 及 ODI 评分改善率高于单纯髓核摘除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Dynesys 组术后手术节段椎间隙高度较术前增大，差异有统计学意义（P＜0.05），术后手术节段 ROM 较术前减小（P＜0.05）。单纯髓核摘除组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前明显减小（P＜0.05），术后手术节段 ROM 与术前比较无显著变化（P＞0.05）。单纯髓核摘除组与髓核摘除联合 Dynesys 组术后上下邻近节段椎间隙高度及 ROM 较术前无明显变化（P＞0.05）。术后 Dynesys 组手术节段 ROM 小于单纯髓核摘除组，差异有统计学意义（P＜0.05），但末次随访时 Dynesys 组手术节段椎间隙高度明显大于单纯髓核摘除组（P＜0.05）。术后 Dynesys 组上下邻近节段椎间隙高度及椎间活动度与单纯髓核摘除组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种术式治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，髓核摘除联合 Dynesys 在保留手术节段部分活动性的同时对邻近节段无显著影响。

关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘切除术,经皮 Dynesys动态固定系统

经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位

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中国医药科学 2013年第4期3卷 40-41,146页

作者：郑佳状蒋电明张亨闰张智蔡奇霖汪凡栋陈宇四川省遂宁市中心医院脊柱外科四川遂宁629000 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的探讨经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位的临床疗效。方法 2006年9月～2011年11月,共收治寰枢关节不稳及脱位31例,男19例,女12例,年龄27～71岁,平均(41.50±6.35)岁;神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定,9～17分,平均(12... 详细信息

目的探讨经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位的临床疗效。方法 2006年9月～2011年11月,共收治寰枢关节不稳及脱位31例,男19例,女12例,年龄27～71岁,平均(41.50±6.35)岁;神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定,9～17分,平均(12.50±2.07)分。所有寰枢关节脱位患者在麻醉状态下颅骨牵引均已复位,所有患均采用后路经寰枢椎椎弓根固定融合。结果所有患者平稳渡过围手术期,并获得7～67个月随访,平均(35.80±7.80)个月。所有患者均获得解剖复位和植骨融合,末次随访时神经功能JOA评分14～17分,平均(15.70±1.15)分。结论经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位,具有操作简单、复位充分、固定坚强、融合率高等优点,是治疗寰枢关节不稳及脱位的安全有效方法。

关键词：寰枢关节脱位椎弓根螺钉寰椎枢椎