神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水
作者单位：清华大学玉泉医院神经外科
会议名称：《中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会》
会议日期：2011年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天～66岁,平均15.2岁,其中1岁以下婴儿36例。在软性内镜下经额部锁孔入路行导水管成形术81例,枕下入路经第四脑室行导水管成形术1例,其中13例导水管成形术同时加行支架植入。结果除导水管长程粘连闭塞的2例未能成功再通外,其余80例导水管均成功再通,其中术后再次狭窄6例,均发生在术后6个月内,均为出血后脑积水患儿,经再次导水管成形加支架置入后,除1例因支架长度不合适导水管仍不能保持通畅外,其余5例颅高压症状缓解。本组无意识障碍、动眼神经麻痹等导水管成形术相关并发症出现。结论软性内镜下导水管成形必要时支架置入术对治疗导水管狭窄或膜性梗阻导致的脑积水是一种安全有效的方法,但应严格掌握手术适应证。