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C臂CT引导经皮穿刺射频消融治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌

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介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1056-1059页

作者：邹旭公李晓群陈源黄大钡张健中山市人民医院中山大学附属中山医院介入治疗中心广东528403

目的探讨运用C臂CT引导经皮穿刺射频消融(RFA)治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性和有效性。方法收集2012年3月—2016年3月经病理确诊Ⅰa期NSCLC应用C臂CT引导经皮RFA病例。穿刺精确性、穿刺时间及穿刺调整次数用于... 详细信息

目的探讨运用C臂CT引导经皮穿刺射频消融(RFA)治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性和有效性。方法收集2012年3月—2016年3月经病理确诊Ⅰa期NSCLC应用C臂CT引导经皮RFA病例。穿刺精确性、穿刺时间及穿刺调整次数用于评价其可行性,常见不良反应事件评价标准(CTCAE-V4.0)评价其安全性,改良实体肿瘤的疗效评价标准(mRECIST)用于评价其有效性。结果 33例患者共38次RFA,肿瘤长径平均2.3 cm(0.9～3 cm),中位穿刺时间平均12 min(5～28 min)。中位穿刺调整次数平均4次(3～6次),穿刺精确性为(3±0.3) mm(0～9 mm),并发症包括气胸4例(grade2),咯血2例(grade2)。33例患者RFA治疗后的1年、2年总生存率为84.8%、75.7%,无瘤生存率为63.6%、45.5%;手术平均累积剂量和平均有效剂量分别为14 377.8μGy×m^2和24.3 mSv。结论 C臂CT引导经皮穿刺RFA治疗不可切除Ⅰa期NSCLC具有较高可行性和安全性;近中期有效性确切,是一种可供选择的影像引导方式。

关键词： C臂CT 非小细胞肺癌射频消融

经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗胆管支气管瘘1例

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中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 767-768页

作者：林志鹏邹旭公胡小龙黄大钡陈源李晓群张健中山市人民医院介入医学科中山528499

胆管支气管瘘是一种临床少见的病理情况,患者特征性临床表现为咳胆汁样痰,严重影响生活质量。现报道1例60岁男性患者因胆管支气管瘘成功行经皮肝穿刺胆管内瘘口封堵治疗,后续随访3个月患者无再出现咳胆汁样痰。

关键词：胆管支气管瘘介入治疗胆管细胞癌

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C臂CT在高位胸椎椎体成形术的临床应用

临床医学进展 2019年第4期9卷 470-476页

作者：陈源李晓群张健邹旭公钟海中山市人民医院(中山大学附属中山医院)介入治疗中心广东中山

目的:探讨C臂CT引导下在高位胸椎行椎体成形术治疗中的应用。方法:回顾中山市人民医院2014年1月~2017年12月适合行PVP的高位胸椎患者,40例患者,54个高位椎体,其中胸1椎体4个,胸2椎体11个,胸3椎体13个,胸4椎体12个,胸5椎体14个,其中男性2... 详细信息

目的:探讨C臂CT引导下在高位胸椎行椎体成形术治疗中的应用。方法:回顾中山市人民医院2014年1月~2017年12月适合行PVP的高位胸椎患者,40例患者,54个高位椎体,其中胸1椎体4个,胸2椎体11个,胸3椎体13个,胸4椎体12个,胸5椎体14个,其中男性25例,女性15例,年龄(49.0 ±8.3)岁。记录术前、术后视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况,观察患者骨水泥是否有渗漏情况。结果:术后有48个椎体的VAS评分明显缓解,6个椎体的VAS评分缓解不明显,2个椎体发生椎间盘漏,2个发生针道漏,1个椎体发生椎管内漏,3例椎旁静脉漏。结论:C臂CT在高位胸椎椎体成形术治疗中能满足术中影像引导要求,对指导PVP实施操作与观察骨水泥沉积方面有其特殊的作用。

关键词： C臂CT 高位胸椎椎体成形术

C臂CT引导下经皮椎体成形术治疗颈1椎体转移瘤1例

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介入放射学杂志 2023年第4期32卷 393-395页

作者：林志鹏邹旭公黄大钡陈源张健陈都李晓群中山市人民医院介入医学科广东中山528499

1临床资料患者男性,43岁。因“颈部疼痛1周,加重1 d”收治入院。患者确诊肝癌9月余,颈部疼痛不适1周,逐渐加重,伴头晕,无天旋地转;疼痛VAS评分为6分。予盐酸羟考酮30 mg每8 h 1次,口服,VAS评分降至2分;但药效维持时间仅3 h。MRI检查见... 详细信息

1临床资料患者男性,43岁。因“颈部疼痛1周,加重1 d”收治入院。患者确诊肝癌9月余,颈部疼痛不适1周,逐渐加重,伴头晕,无天旋地转;疼痛VAS评分为6分。予盐酸羟考酮30 mg每8 h 1次,口服,VAS评分降至2分;但药效维持时间仅3 h。MRI检查见寰椎及枕骨基底部异常信号影,考虑转移瘤(图1)。拟行C臂CT引导下经皮椎体成形术。

关键词： C臂CT 经皮椎体成形术骨水泥椎体转移瘤椎动脉颈动脉鞘

肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术治疗后血清因子水平变化及与预后的关系分析

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大医生 2023年第15期8卷 120-123页

作者：林志鹏邹旭公黄大钡李晓群张健中山市人民医院介入医学科广东中山528499

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗肝硬化门静脉高压患者的效果,分析血清因子与预后的联系。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月中山市人民医院收治的90例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,入院后均行TIPS治疗。比较90例... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于治疗肝硬化门静脉高压患者的效果,分析血清因子与预后的联系。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月中山市人民医院收治的90例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,入院后均行TIPS治疗。比较90例患者手术前后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)]、门静脉压、门静脉血流指数及血清炎性趋化因子配体9 (CXCL9)、血栓素A2(TXA2)及前列环素(PGI_(2))水平。根据随访结果分为预后良好组(40例)和预后不良组(50例),比较两组患者术前血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标预测患者预后的价值。结果术前、术后1周、术后2周患者的TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周的ALT、AST水平低于术前、术后1周,术后1周的ALT、AST水平高于术前,术后2周的ALB水平高于术前、术后1周,术后1周的ALB水平高于术前(P<0.05)。患者术后2周的门静脉压、门静脉血流指数水平低于术前、术后1周,术后1周低于术前(P<0.05)。患者术后2周血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)水平低于术前、术后1周,术后1周低于术前(P<0 05)。预后良好组患者术前血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)水平低于预后不良组(P<0.05)。ROC分析显示,血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)能够用于患者TIPS治疗后预后不良的预测,曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.845及0.858 (P<0.05)。结论 TIPS用于治疗肝硬化门静脉高压能改善患者肝功能异常,降低其门静脉压力、门静脉血流指数、血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)水平,同时通过ROC分析,证实血清CXCL9、TXA2及PGI_(2)水平可用于TIPS治疗后预后不良的预测。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝硬化门静脉高压预后

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孤立性支气管血管瘤致反复咯血1例

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 576-579页

作者：林志鹏黄大钡邹旭公胡小龙陈源李晓群张健中山市人民医院介入医学科广东中山528400

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无... 详细信息

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。入院实验室检查:血红蛋白113 g/L、血小板计数229×10^(9)/L、凝血酶原时间10.8 s。

关键词：支气管血管瘤支气管动脉栓塞术咯血

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C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的临床应用

影像研究与医学应用 2021年第3期5卷 63-64,70页

作者：陈源李晓群张健邹旭公文自祥钟海广东省中山市人民医院介入治疗中心广东中山528403

目的:探讨C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的临床应用。方法:收集本院自2016年9月—2019年12月先后收治的高位胸椎压缩骨折的患者38例,男15例,女23例,年龄39~84岁,平均58岁;椎体压缩共49节,其中其中胸1、胸2、胸3、胸4以及胸5椎体分别为3节... 详细信息

目的:探讨C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的临床应用。方法:收集本院自2016年9月—2019年12月先后收治的高位胸椎压缩骨折的患者38例,男15例,女23例,年龄39~84岁,平均58岁;椎体压缩共49节,其中其中胸1、胸2、胸3、胸4以及胸5椎体分别为3节、12节、10节、11节以及13节;无脊髓神经损伤症状体征。其中重度疼痛21节,中度疼痛19节,轻度疼痛11节。分别收集患者PVP手术前后疼痛评分、骨水泥沉积情况。结果:手术后45个椎体VAS评分明显降低,4个椎体VAS评分降低不明显,2例因多次穿刺引起骨水泥渗漏至椎管内和椎间盘处,2例因骨水泥注入相对较多,引起骨水泥渗漏至周围静脉丛,但均未引起明显的临床症状。结论:C臂CT在高位胸椎椎体成形术中的作用较好,能够更好的引导PVP手术的穿刺方式,降低胸椎压缩性骨折患者的疼痛。

关键词： C臂CT 椎体成形术高位胸椎

介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

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现代医用影像学 2019年第8期28卷 1896-1897页

作者：陈源李晓群张健邹旭公文自详钟海中山市人民医院

目的:探究介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善效果。方法:选择2015年02月~2017年02月期间本院接受介入治疗中晚期肝癌住院患者60例作为观察对象,根据随机法将之分为对照组、观察组,每组各30例。其中对照组行以肝动脉化疗栓塞术,观... 详细信息

目的:探究介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善效果。方法:选择2015年02月~2017年02月期间本院接受介入治疗中晚期肝癌住院患者60例作为观察对象,根据随机法将之分为对照组、观察组,每组各30例。其中对照组行以肝动脉化疗栓塞术,观察组在此基础上开展微波或射频消融术。比较两组疗效、生活质量评分变化。结果:观察组临床总有疗效为70.00%,对照组临床总有疗效为60.00%,组间对比无显著性差异(P>0.05)。经不同治疗后发现,观察组患者生活质量评分为(75.25±10.87)分,明显高于对照组(68.65±10.85)分,组间差异比较显示统计学差异(P<0.05)。结论:为中晚期肝癌患者提供肝动脉化疗栓塞术与射频消融术治疗可有效改善其生活质量,具有一定的临床应用价值。

关键词：肝癌中晚期射频消融术肝动脉化疗栓塞术疗效生活质量价值

微波消融联合经皮骨成形术治疗扁骨转移瘤的临床疗效评价

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 976-982页

作者：林志鹏胡小龙黄大钡邹旭公陈源朱康顺张健李晓群中山市人民医院介入医学科广东中山528499 广州医科大学附属第二医院微创介入科

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例... 详细信息

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例,单纯POP治疗组21例。采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量评价表(QOL)评分定期评价术前及术后不同时期的疗效,并进行两组比较,观察两组相关并发症发生情况。结果 57例手术成功率100%,术后无严重手术并发症发生。随访(4.7±1.3)个月(3.4~7.2个月)。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月VAS评分,联合组分别为(7.39±1.09)、(6.53±1.17)、(1.94±0.70)、(1.11±0.66)、(1.39±0.59)分,单纯POP组分别为(7.52±1.01)、(6.81±0.66)、(3.38±0.65)、(2.33±0.56)、(2.52±0.50)分;术后1周联合组VAS评分下降了(5.44±1.32)分,单纯POP组下降了(4.14±0.96)分;术后各随访点VAS评分两组间比较,术后1周(t=-7.62、P<0.01)、术后1个月(t=-7.28、P<0.01)、术后3个月(t=-7.58、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月ODI评分,联合组分别为(44.33±2.91)、(44.08±2.82)、(15.92±3.04)、(14.00±2.39)、(16.08±3.61)分,单纯POP组分别为(45.67±3.03)、(45.14±2.80)、(22.38±3.09)、(19.76±2.99)、(22.10±3.10)分;术后1周联合组ODI评分平均下降了(28.42±4.23)分,单纯POP组下降了(23.29±4.28);术后各随访点ODI评分两组间比较,术后1周(t=-7.50、P<0.01)、术后1个月(t=-7.37、P<0.01)、术后3个月(t=-6.51、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月QOL评价,联合组分别为(24.69±3.92)、(26.06±3.05)、(38.67±3.00)、(40.25±3.42)、(39.58±3.99)分,单纯POP组分别为(24.43±3.53)、(26.76±3.05)、(32.81±2.17)、(33.95±2.68)、(31.19±4.27)分,术后1周联合组QOL评分上升了(13.97±4.88)分,单纯POP组上升了(8.38±4.50)分;术后各随访点QOL评分两组间比较,术后1周(t=8.34、P<0.01)、术后1个月(t=7.56、P<0.01)、术后3个月(t=7.18、P<0.01),差异均有统计学意义。联合组的手术费用比单纯POP组平均高10 480.43元。结论单纯POP和微波消融联合POP治疗扁骨转移瘤均安全有效,可显著缓解疼痛,并提高患者生活质量。与单纯POP相比,联合治疗效果更好,但耗费也更高。

关键词：微波消融骨成形术扁骨转移瘤