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重症合并感染者血中细菌16SrRNA基因和IL-6水平检测的临床评价

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重症合并感染者血中细菌16SrRNA基因和IL-6水平检测的临床评价

作者：赵有成昆明医学院

学位级别：硕士

目的：应用多聚酶链反应(PCR)技术探讨病人血中细菌16SrRNA基因为临床准确认识重症合并感染提供科学依据。揭示血清白细胞介素6(IL-6)水平在重症合并感染与非感染者体内变化规律及意义。方法：40例APACHEⅡ评分≥12分重症合并感染... 详细信息

目的：应用多聚酶链反应(PCR)技术探讨病人血中细菌16SrRNA基因为临床准确认识重症合并感染提供科学依据。揭示血清白细胞介素6(IL-6)水平在重症合并感染与非感染者体内变化规律及意义。方法：40例APACHEⅡ评分≥12分重症合并感染的病人，抽取其外周血，应用通用引物PCR法检测血中细菌16SrRNA基因、放射免疫分析法检测血清IL-6水平和血细菌培养。对PCR和血培养这两种检测细菌的结果进行比较。30例正常对照组检测其血中细菌16SrRNA基因和IL-6水平;30例重症非合并感染病人检测其血清IL-6水平。将重症合并感染组、重症非合并感染组和正常对照组的血清IL-6水平进行比较。同时将重症合并感染组的IL-6水平与病人的预后、APACHEⅡ评分作相关性分析。结果：40例重症合并感染的病人中PCR阳性的13人，阳性率为32.5％(13／40)。血培养阳性的6人，阳性率为15％(6／40)。血培养阳性的PCR全部为阳性。重症合并感染组血清IL-6水平均数为152.02±55.77 pg／mL，重症非合并感染病人的血清IL-6水平均数为130.98±50.72pg／mL，二者均升高，但该两组的血清IL-6水平比较无显著性差异(p＞0.05)，它们与正常对照组(IL-6为85.79±30.96pg／mL)比较均有显著性差异(p＜0.01)。重症合并感染组血清IL-6水平与病人的预后呈正相关(r=0.667，p=0.000)，与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.485，p=0.002)，与白细胞数均值(14.2±5.7×10／L)呈正相关(r=0.371，p＜0.05)。40例感染患者中有20例死亡，他们的血清IL-6水平(186.20±48.74pg／mL)较生存病例(117.84±39.36pg／mL)高(t=4.880，p=0.000)。30例重症非合并感染病人的血清IL-6水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.524，p=0.003)。结论：1、用PCR方法检测重症合并感染病人血中细菌16SrRNA基因具有灵敏、快速、不受使用抗生素的影响，与临床诊断吻合度高等优点，弥补与丰富了细菌学检查方法，为准确认识和救治重症合并感染提供科学依据。2、应用本实验方法可见重症无论合并感染与否血清IL-6水平均升高，其升高反应了损伤的严重程度，与预后有较好的相关性。

关键词：重症合并感染 PCR 血细菌 16SrRNA基因 IL-6

应用聚合酶链反应技术检测重症感染患者血中细菌DNA的临床评价

同方学位论文库评论

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中国危重病急救医学 2005年第4期17卷 238-239页

作者：魏宏建赵有成段勇刘华昆明医学院第一附属医院ICU 650032 昆明医学院第一附属医院检验科 650032

重症感染病死率高,目前其临床确诊主要依据细菌学培养,而现行的血培养阳性率较低.本研究拟探讨采用规范的聚合酶链反应(PCR)技术,从基因水平直接检测细菌16SrRNA基因[1] ,为感染的准确诊断提供依据。

关键词：细菌DNA 临床评价感染患者技术检测聚合酶链反应(PCR) 16SrRNA基因细菌学培养重症感染直接检测基因水平病死率阳性率血培养依据

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注重过程系统控制依法规范房屋征收

中国房地产 2013年第11期 68-70页

作者：赵有成江苏省淮安市洪泽县人民政府房屋征收管理办公室

房屋征收是一项系统严谨的工作，每个征收项目的实施无论是政策的制定，还是人员的组织；无论是整体策略的谋划，还是核心环节的掌控，都包含着系统而又复杂的过程。国务：《国有土地上房屋征收与补偿条例》（下称《条例》）出台后，我... 详细信息

房屋征收是一项系统严谨的工作，每个征收项目的实施无论是政策的制定，还是人员的组织；无论是整体策略的谋划，还是核心环节的掌控，都包含着系统而又复杂的过程。国务：《国有土地上房屋征收与补偿条例》（下称《条例》）出台后，我们着力创新工作理念，注重房屋征收全过程的系统控制，把依法有序推进、规范透明操作贯彻于房屋征收工作的始终。

关键词：征收工作过程系统房屋控制法规《条例》全过程

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国有民营　重获生机

上海财税 1996年第8期 14-15页

作者：赵有成上海羽毛球厂

自控静脉镇痛对上腹部术中血清IL-6水平的影响

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浙江实用医学 2008年第5期13卷 325-326页

作者：赵有成浙江省人民医院浙江杭州310014

目的探讨术后患者自控静脉镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)对上腹部手术后患者血清白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法实验组20例在手术结束前10分钟给予PCIA治疗,对照组术毕未给予PCIA治疗。麻醉前、术后4小时分... 详细信息

目的探讨术后患者自控静脉镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)对上腹部手术后患者血清白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法实验组20例在手术结束前10分钟给予PCIA治疗,对照组术毕未给予PCIA治疗。麻醉前、术后4小时分别检测两组血清IL-6水平,同时对实验组术后4小时采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)进行疼痛评估,并与相应的血清IL-6水平作相关性分析。结果术后4小时实验组血清IL-6值[(103.8±20.1)pg/ml]明显低于对照组[(132.2±35.3)pg/ml](P<0.01),且实验组血清IL-6值与VAS评分(2.4±1.1)呈正相关(r=0.743)。结论较理想的PCIA能有效地降低血清IL-6水平,从而缓解患者术后疼痛,且两者具有较好的相关性。

关键词：自控静脉镇痛 IL-6 VAS评分

微量泵持续静注艾司洛尔预防气管拔管时心血管反应的量效关系

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山东医药 2001年第13期41卷 43-44页

作者：翁浩杨进国赵有成姚艳兵张瑞曾文强湖北省十堰市东风汽车公司中心医院湖北省十堰市东风汽车公司中心医院湖北十堰442008

我们采用微量注射泵持续静注艾司洛尔控制全麻清醒期及气管拔管时的心血管反应,并对其量效关系进行了比较,现报告如下.资料与方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者115例,其中男26例、女 89例,年龄23～75岁.随机分为五组,A... 详细信息

我们采用微量注射泵持续静注艾司洛尔控制全麻清醒期及气管拔管时的心血管反应,并对其量效关系进行了比较,现报告如下.资料与方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者115例,其中男26例、女 89例,年龄23～75岁.随机分为五组,A组27例为对照组,不用艾司洛尔;B组为艾司洛尔50μg/(kg*min)组,26例;C组为艾司洛尔100μg/(kg* min)组,20例;D组为艾司洛尔150μg/(kg*min)组,21例;E组为艾司洛尔200μg/(kg*min)组,21例.各组性别、年龄、体重、身高及手术时间无明显差异.

关键词：泵静脉注射艾司洛尔心血管气管量效关系

可达龙治疗心脏瓣膜置换术后心律失常的疗效观察

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浙江临床医学 2006年第5期8卷 517-518页

作者：张文芸赵有成浙江省人民医院 310014

室性及室上速是心脏瓣膜置换术后最常见的心律失常,若不能及时有效地终止,可导致心脏性死亡.静脉应用可达龙(胺碘酮)可有效终止严重心律失常,降低患者死亡的危险.现将本院2002至2005年瓣膜置换432例,术后应用可达龙治疗36例顽固性心律... 详细信息

室性及室上速是心脏瓣膜置换术后最常见的心律失常,若不能及时有效地终止,可导致心脏性死亡.静脉应用可达龙(胺碘酮)可有效终止严重心律失常,降低患者死亡的危险.现将本院2002至2005年瓣膜置换432例,术后应用可达龙治疗36例顽固性心律失常患者的疗效报告如下.

关键词：心脏瓣膜置换术后术后心律失常可达龙疗效观察治疗心脏性死亡静脉应用室上速胺碘酮

应用PCR方法检测重症合并感染病人血中细菌16SrRNA基因的临床价值

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云南医药 2008年第5期29卷 447-449页

作者：卫俊杰刘华赵有成云南省中医院检验科云南昆明650021 昆明医学院第一附属医院检验科基因研究室云南昆明650031

目的探讨病人血中细菌16SrRNA基因对临床诊断重症合并感染的意义。方法40例APACHEⅡ评分≥12分重症合并感染的病人,抽取其外周血,应用PCR技术检测细菌16SrRNA基因同时做血细菌培养。对PCR和血培养检测的结果进行比较。30例正常对照组检... 详细信息

目的探讨病人血中细菌16SrRNA基因对临床诊断重症合并感染的意义。方法40例APACHEⅡ评分≥12分重症合并感染的病人,抽取其外周血,应用PCR技术检测细菌16SrRNA基因同时做血细菌培养。对PCR和血培养检测的结果进行比较。30例正常对照组检测其血中细菌16SrRNA基因。结果40例重症合并感染的病人中有13人用PCR法检出细菌16SrRNA的基因,阳性率为32.5%。血细菌培养阳性的6人,阳性率仅为15%。血细菌培养阳性者其PCR结果全部为阳性。结论用PCR方法检测重症合并感染病人血中细菌16SrRNA基因具有灵敏、快速、不受使用抗生素的影响,与临床诊断吻合度高等优点,弥补与丰富了微生物学的检测方法,为准确认识和救治重症合并感染提供科学依据。

关键词：重症合并感染 PCR 细菌 16SrRNA基因

合并低钾型周期性麻痹的手术患者基因突变筛查及麻醉处理

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浙江医学 2008年第9期30卷 936-938,946页

作者：赵有成柯青浙江省人民医院麻醉科杭州310014 浙江大学医学院附属第一医院神经内科

目的通过筛查原发性低钾型周期性麻痹(hypokalaemic periodic paralysis,HOKPP)相关基因突变位点,探讨合并HOKPP患者的手术麻醉处理方法,总结该类患者麻醉处理注意事项。方法应用PCR-直接测序技术,对5例HOKPP患者进行候选基因CACNA1S和S... 详细信息

目的通过筛查原发性低钾型周期性麻痹(hypokalaemic periodic paralysis,HOKPP)相关基因突变位点,探讨合并HOKPP患者的手术麻醉处理方法,总结该类患者麻醉处理注意事项。方法应用PCR-直接测序技术,对5例HOKPP患者进行候选基因CACNA1S和SCN4A筛查。并对该5例患者在静脉复合气管插管全麻下,分别施行上腹部手术、声带息肉摘除术及鼻息肉摘除术,麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持间断静注芬太尼、罗库溴铵,持续微泵静注丙泊酚。结果DNA测序结果发现1例患者的CACNA1S基因外显子30上存在3716(G→A)杂合突变,导致氨基酸序列R1239H改变。该组HOKPP患者在围手术期生命体征稳定,手术过程顺利,未出现血电解质紊乱、心律失常、HOKPP发作、恶性高热等麻醉意外和并发症。术毕至气管拔管的时间为40～90min。结论HOKPP存在CACNA1S基因突变,在手术过程中应注意HOKPP患者的血钾浓度变化,心电图监测,避免心律失常发生,同时注意麻醉方式和麻醉药物的选择,避免麻醉药物选择不当诱发HOKPP、恶性高热等麻醉意外和严重并发症。

关键词：低钾型周期性麻痹基因突变麻醉处理