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中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较

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中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 397-402页

作者：姜泽威李志恒金海龙汤舒婷周纪平王东丛波刘彬吴瑞李佳佳张廷伟杨凯严伟席焱海谭明生山东省文登整骨医院山东威海264400 安徽省淮南市寿县中医院安徽淮南232200 海军军医大学第二附属医院上海200000 中日友好医院北京100020

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉... 详细信息

[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs(9.5±2.7)次,P0.05)。随访时间(16.8±3.4)个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善(P0.05)。术后影像评估,导板组置钉精准率[(0/I/II),(146/4/0)vs(122/23/5),P<0.001]显著优于徒手组,末次随访两组病例均骨性愈合,均无内固定物松动、断钉等。[结论]3D打印导板辅助下行中上胸椎螺钉置入,提高了椎弓根钉置入的精准性,患者射线暴露少,安全性更高。

关键词：中上胸椎骨折椎弓根螺钉固定 3D打印导板

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对寰枢椎脱位外科分型及治疗策略的思考

中国脊柱脊髓杂志 2017年第1期27卷 1-2页

作者：谭明生中日友好医院脊柱外科北京市100029

寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation,AAD）是指创伤、先天崎形、退变、肿瘤、炎症或手术等因素造成关节面失去正常对合关系、关节功能障碍和/或神经受压的解剖学异常状态,是上颈椎创伤和疾病的病理转归。寰枢椎关节是颈椎中活动功能... 详细信息

寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation,AAD）是指创伤、先天崎形、退变、肿瘤、炎症或手术等因素造成关节面失去正常对合关系、关节功能障碍和/或神经受压的解剖学异常状态,是上颈椎创伤和疾病的病理转归。寰枢椎关节是颈椎中活动功能最重要的关节之一,活动度大,灵活性高,稳定性相对差,是颈椎诸椎节中容易受损伤的部位。同时,寰枢椎毗邻延髓生命中枢,脱位可造成严重的神经功能障碍,甚至危及生命。

关键词：寰枢椎脱位颈椎创伤关节面生命中枢椎节活动功能寰椎神经功能障碍神经受压颅骨牵引

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建万册图书馆之我见

图书馆 1996年第5期 58-59页

作者：谭明生 HengyangCultureBureau

文中分析了农村万册馆建起不易巩固更难的原因，提出建馆的必备条件、原则及由部门行为回归为政府行为的建议，呼吁全社会致力于农村图书事业建设。

关键词：农村万册图书馆图书馆工作图书馆事业

寰椎后路椎弓根螺钉及侧块螺钉的生物力学分析

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清华大学学报（自然科学版） 2008年第3期48卷 419-422页

作者：张昊白净谭明生移平清华大学生物医学工程系北京100084 中日友好医院骨科北京100029

后路螺钉固定技术已逐渐成为后路寰枢融合的主流。为进行相关的生物力学研究,该文基于可视人数据库建立了寰椎后路椎弓根螺钉和侧块螺钉固定的有限元模型,并对2种固定方法在不同钉道长度下,骨-钉界面的生物力学特性进行了模拟和分析。... 详细信息

后路螺钉固定技术已逐渐成为后路寰枢融合的主流。为进行相关的生物力学研究,该文基于可视人数据库建立了寰椎后路椎弓根螺钉和侧块螺钉固定的有限元模型,并对2种固定方法在不同钉道长度下,骨-钉界面的生物力学特性进行了模拟和分析。结果显示,随钉道长度的缩短,2种方法在骨-钉界面处的皮质骨和松质骨的最大von M ises应力及最大等效应变均逐渐增大。由于椎弓根方法具有长皮质骨钉道,因而可以比侧块方法为寰椎后路的螺钉固定提供更高的稳定性。该研究为后路螺钉固定技术的生物力学评价以及临床应用提供了依据。

关键词：寰椎有限元模型螺钉固定椎弓根侧块

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寰枢椎脱位外科治疗的现状与思考

中华骨科杂志 2015年第5期35卷 463-464页

作者：谭明生中日友好医院脊柱外科上颈椎中心北京100029

寰枢椎脱位（atlantoaxialdislocation）是上颈椎创伤和疾病的病理转归结果，主要特点是寰枢椎侧块关节面失去正常对合关系和延髓压迫，导致严重残疾，甚至威胁生命。由于寰枢椎比邻延髓生命中枢，在2000年以前，临床对寰枢椎脱位缺乏... 详细信息

寰枢椎脱位（atlantoaxialdislocation）是上颈椎创伤和疾病的病理转归结果，主要特点是寰枢椎侧块关节面失去正常对合关系和延髓压迫，导致严重残疾，甚至威胁生命。由于寰枢椎比邻延髓生命中枢，在2000年以前，临床对寰枢椎脱位缺乏有效的手术治疗方法。

关键词：寰枢椎脱位外科治疗生命中枢病理转归颈椎创伤严重残疾治疗方法关节面

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寰椎椎弓根螺钉固定的解剖学基础及置钉技术

中国脊柱脊髓杂志 2017年第1期27卷 89-94页

作者：移平谭明生中日友好医院脊柱外科北京市100029

近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年G... 详细信息

近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年Goel等提出寰椎侧块螺钉内固定技术。固定的生物力学稳定性和植骨融合率不断提高。

关键词：寰椎椎弓根螺钉寰椎侧块寰枢椎螺钉内固定技术寰椎后弓植骨融合率力学稳定性进钉点钉道解剖学基础

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对上颈椎损伤治疗原则的探讨

中国脊柱脊髓杂志 2013年第5期23卷 387-388页

作者：谭明生董亮中日友好医院脊柱外科北京市100029

上颈椎关节是头颈部活动主要的关节，不可轻易融合已成为多数学者的共认。临床实践表明，多数上颈椎损伤如没有明显寰椎侧块分离的Jefferson骨折、枢椎齿状突Ⅲ型骨折、I型Hangman骨折等可以通过规范的非手术疗法获得治愈，且能保留上... 详细信息

上颈椎关节是头颈部活动主要的关节，不可轻易融合已成为多数学者的共认。临床实践表明，多数上颈椎损伤如没有明显寰椎侧块分离的Jefferson骨折、枢椎齿状突Ⅲ型骨折、I型Hangman骨折等可以通过规范的非手术疗法获得治愈，且能保留上颈椎的活动功能。但目前仍有少数作者对没有明显脱位和神经功能障碍的新鲜寰枢椎骨折实施C1—2或更长节段的枕颈融合，这会给患者造成不必要的严重颈部活动障碍。

关键词：上颈椎损伤治疗原则 Jefferson骨折 Hangman骨折神经功能障碍颈部活动颈椎关节枢椎齿状突

对寰枢椎脱位的手术适应证与外科治疗原则的思考

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中国骨伤 2012年第1期28卷 1-3页

作者：谭明生卫生部中日友好医院脊柱上颈椎病研究中心北京100029

寰枢椎脱位（atlanto axiald islocation）常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉,导致严重残废,甚至威胁生命,该部位的手术难度大,风险高,是外科手术的＂危险区＂。此外,寰枢椎是颈椎中活动度最大的节段,其旋转活动约占整个颈椎旋转活动度（... 详细信息

寰枢椎脱位（atlanto axiald islocation）常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉,导致严重残废,甚至威胁生命,该部位的手术难度大,风险高,是外科手术的＂危险区＂。此外,寰枢椎是颈椎中活动度最大的节段,其旋转活动约占整个颈椎旋转活动度（120°～160°）的50%以上[1]。因此,选择合理的寰枢椎脱位手术适应证和外科治疗原则对其治疗的安全性和颈椎功能的保留具有重要意义。

关键词：寰枢椎脱位外科手术减压

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汽油机起动至怠速控制策略研究与实现

汽油机起动至怠速控制策略研究与实现

作者：谭明生上海工程技术大学

学位级别：硕士

汽油机起动至怠速工况是发动机的重要工况，与发动机的排放水平、燃油消耗有密切的关系。发动机起动工况作为瞬态工况，在该工况下，保证发动机顺利起动,起动后转速能平滑过渡到暖机工况或怠速工况，要求减少燃油消耗，降低HC和CO的排... 详细信息

汽油机起动至怠速工况是发动机的重要工况，与发动机的排放水平、燃油消耗有密切的关系。发动机起动工况作为瞬态工况，在该工况下，保证发动机顺利起动,起动后转速能平滑过渡到暖机工况或怠速工况，要求减少燃油消耗，降低HC和CO的排放。暖机工况是发动机起动工况至怠速工况的过渡工况，属于非稳定工况，在该工况下，需要暖机时间短，随着冷却水温度升高，转速下降，当冷却水达到正常温度，转速能平滑过渡到怠速工况转速。怠速工况作为稳定工况，以规定的怠速转速运转，在怠速工况下，由于汽车空调压缩机、动力转向器、自动变速器等装置的加载是突变的，这些外界扰动因素打破发动机原有的稳定运行，出现较大波动，严重时引起熄火现象，在了满足严格的排放法规同时，保证发动机怠速转速稳定尤为重要。本文主要提出起动至怠速控制策略，通过设计的控制系统实现发动机起动至怠速运行，并通过台架试验验证运行效果，具体工作内容如下： (1)针对试验发动机479QE提出起动至怠速控制策略，起动至怠速控制策略包括起动工况控制策略、暖机工况控制策略、怠速工况控制策略。 (2)设计电控系统平台，平台包括系统硬件设计与软件设计。硬件设计包括微处理器的选型、输入级传感器信号处理电路设计、输出级执行器驱动电路设计、基于CAN总线监测系统电路设计等。软件设计遵循模块化设计思想，主要模块包括58X信号控制逻辑、转速计算、点火控制、喷油控制、传感器数据处理、步进电机控制、基于CAN总线监测系统等。 (3)将提出的控制策略程序化，匹配479QE发动机进行台架试验。第一阶段通过搭建的模拟测试平台，利用模拟信号发生装置进行调试试验;验证搭建的电控系统平台与控制策略的可行性与可靠性后，进行第二阶段台架试验，并通过台架试验验证、调整控制策略。

关键词：汽油机台架试验控制策略起动工况暖机工况怠速工况