中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较

作     者：姜泽威 李志恒 金海龙 汤舒婷 周纪平 王东 丛波 刘彬 吴瑞 李佳佳 张廷伟 杨凯 严伟 席焱海 谭明生 JIANG Zewei;LI Zhi-heng;JIN Hai-long;TANG Shu-ting;ZHOU Ji-ping;WANG Dong;CONG Bo;LIU Bin;WU Rui;LI Jia-jia;ZHANG Ting-wei;YANG Kai;YAN Wei;XI Yan-hai;TAN Ming-sheng

作者机构：山东省文登整骨医院山东威海264400 安徽省淮南市寿县中医院安徽淮南232200 海军军医大学第二附属医院上海200000 中日友好医院北京100020 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第5期

页      面：397-402页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局骨伤整复重点研究项目 

主　　题：中上胸椎骨折 椎弓根螺钉固定 3D打印 导板 

摘      要：[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs(9.5±2.7)次,P0.05)。随访时间(16.8±3.4)个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善(P0.05)。术后影像评估,导板组置钉精准率[(0/I/II),(146/4/0)vs(122/23/5),P0.001]显著优于徒手组,末次随访两组病例均骨性愈合,均无内固定物松动、断钉等。[结论]3D打印导板辅助下行中上胸椎螺钉置入,提高了椎弓根钉置入的精准性,患者射线暴露少,安全性更高。