检索结果-南通市图书馆

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌介入治疗后细胞免疫功能的效果及机制

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中华中医药学刊 2019年第11期37卷 2785-2787页

作者：赵士冲谢长远姚平刚宁波大学医学院附属阳明医院余姚市人民医院肝胆胰胃肠血管外科浙江余姚315400 宁波大学医学院附属阳明医院余姚市人民医院放射介入科浙江余姚315400

目的:考察复方斑蝥胶囊联合介入治疗对原发性肝癌的治疗效果及其可能作用机制。方法:原发性肝癌患者80例,患者被随机分为试验组和对照组,对照组接受TACE治疗,试验组接受TACE+复方斑蝥胶囊治疗。记录患者治疗前后实体瘤变化、血清丙氨酸... 详细信息

目的:考察复方斑蝥胶囊联合介入治疗对原发性肝癌的治疗效果及其可能作用机制。方法:原发性肝癌患者80例,患者被随机分为试验组和对照组,对照组接受TACE治疗,试验组接受TACE+复方斑蝥胶囊治疗。记录患者治疗前后实体瘤变化、血清丙氨酸氨基转移酶、CD3+、CD4+、CD8+、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和甲胎蛋白,体外培养肝癌细胞,考察复方斑蝥胶囊对肝癌细胞C-Myc和p53基因表达的影响。结果:试验组实体瘤肿瘤控制率高于对照组(χ^2=4.50,P<0.05);治疗后,试验组CD+3和CD+4显著高于对照组(t=7.03,P<0.05;t=5.63,P<0.05);治疗后,试验组AFP显著低于对照组(t=2.86,P<0.05);高剂量组C-Myc基因表达量低于中剂量组,中剂量组C-Myc基因表达量低于低剂量组(F=15.63,P<0.05);高剂量组P53基因表达量高于中剂量组,中剂量组P53基因表达量高于低剂量组(F=14.21,P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合者介入治疗对原发性肝癌具有较好的疗效,其作用机制可能与复方斑蝥胶囊调节患者的免疫功能、抑制肝癌细胞增殖有关。

关键词：复方斑蝥胶囊原发性肝癌介入治疗免疫功能

不同胆囊切除术患者围术期胃肠激素及疼痛应激的变化观察

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中国药物与临床 2019年第22期19卷 3956-3958页

作者：胡刚谢长远王立孟浙江省余姚市人民医院普外科 315400 浙江省余姚市人民医院介入科 315400

胆囊切除术的临床应用率极高,而腹腔镜手术及常规开腹手术均较为多见,其中关于两类手术方式的治疗效果及创伤控制效果研究即在研究中所占比例较高,但是关于两类手术对患者胃肠功能及不良应激的控制比较研究却不足,因此对于两类手术患者... 详细信息

胆囊切除术的临床应用率极高,而腹腔镜手术及常规开腹手术均较为多见,其中关于两类手术方式的治疗效果及创伤控制效果研究即在研究中所占比例较高,但是关于两类手术对患者胃肠功能及不良应激的控制比较研究却不足,因此对于两类手术患者围术期胃肠激素及疼痛应激的影响比较价值较高[1]。本文中我们就此方面的比较进行细致研究与比较,结果总结如下。

关键词：腹腔镜手术疼痛应激胃肠激素常规开腹手术患者胃肠功能胆囊切除术不良应激围术期

经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻患者疗效及其血清晚期糖基化终末产物人肠脂肪酸结合蛋白水平变化

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中国药物与临床 2019年第13期19卷 2237-2240页

作者：胡刚谢长远王立孟浙江省余姚市人民医院普外科 315400 浙江省余姚市人民医院介入科 315400

肠梗阻(intestinalobstruction)是指一些原因引起的肠内容物具有通过障碍,是比较常见的外科腹症,其最常见的类型是中粘连性肠梗阻,患者约占肠梗阻的60%左右。肠梗阻患者的病死率大约在5%~10%,其中包括有绞窄性的肠梗阻患者为10%~20%。... 详细信息

肠梗阻(intestinalobstruction)是指一些原因引起的肠内容物具有通过障碍,是比较常见的外科腹症,其最常见的类型是中粘连性肠梗阻,患者约占肠梗阻的60%左右。肠梗阻患者的病死率大约在5%~10%,其中包括有绞窄性的肠梗阻患者为10%~20%。肠梗阻患者病情多数急剧,诊断比较困难,对该患者的治疗方法需要根据肠梗阻的程度、起因、部位和病情性质来综合考虑[1,2]。目前治疗肠梗阻患者的主要方法之一就是缓解胃肠道压力,也是治疗该疾病的主要保障。

关键词：急性肠梗阻晚期糖基化终末产物肠脂肪酸结合蛋白导管治疗患者水平变化血清疗效

经鼻肠梗阻导管置入术在基层医院的推广效果分析

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中国基层医药 2020年第8期27卷 993-995页

作者：谢长远吴明灿黄娟芳陈林军黄刚康聪宁波大学医学院附属余姚市人民医院放射科 315400

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术在基层医院推广应用的效果。方法2018年4月至2019年3月,余姚市人民医院为区域内4家市级医院、3家中心卫生院的40名医务人员提供经鼻肠梗阻导管置入术的理论与操作培训,并辅助开展该适宜技术的临床应用。分... 详细信息

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术在基层医院推广应用的效果。方法2018年4月至2019年3月,余姚市人民医院为区域内4家市级医院、3家中心卫生院的40名医务人员提供经鼻肠梗阻导管置入术的理论与操作培训,并辅助开展该适宜技术的临床应用。分析基层医务人员在接受适宜技术培训前、培训后的理论与操作考核结果,以及基层医院应用适宜技术救治急性肠梗阻的临床效果。结果培训前基层医务人员对经鼻肠梗阻导管置入术理论知识掌握程度优秀率、合格率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40),培训后分别为30.0%(12/40)、55.0%(22/40),培训前后差异均有统计学意义(χ2=5.000、16.157,均P<0.005);培训前基层医务人员对经鼻肠梗阻导管置入术操作考核熟练、一般分别为5.0%(2/40)、15.0%(6/40),培训后分别为25.0%(10/40)、52.5%(21/40),培训前后差异均有统计学意义(χ2=6.275、12.579,均P<0.005)。适宜技术推广期间,基层医院共收治急性肠梗阻患者429例,实施鼻胃管减压218例、肠梗阻导管减压211例,有效率分别为62.8%、81.5%,差异有统计学意义(χ2=18.555,P<0.01)。结论在基层医院推广应用经鼻肠梗阻导管置入术,能提高急性肠梗阻的临床救治效果。

关键词：肠梗阻导管,留置减压治疗应用医院,县医院,乡村适宜技术推广

多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值

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现代中西医结合杂志 2010年第19期19卷 2431-2432页

作者：谢长远吴明灿徐建华浙江省余姚市人民医院浙江余姚315400

目的探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值。方法选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查。结果冠心病患者104例,非冠心病患者64例。冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17... 详细信息

目的探讨无创多层螺旋CT检出冠状动脉钙化在男性冠心病诊断中的价值。方法选择在本院行冠状动脉造影检查的男性患者168例,术前均行冠状动脉CT检查。结果冠心病患者104例,非冠心病患者64例。冠心病患者中冠状动脉钙化积分(300.62±330.17)分,无冠心病患者冠状动脉钙化积分(62.98±147.91)分,不同年龄组人群有着明显的差别。结论多层螺旋CT发现冠状动脉钙化对诊断中青年男性冠心病有着重要意义。

关键词：冠状动脉钙化积分螺旋CT 冠状动脉造影

DSA引导下改良经鼻肠梗阻导管置入术治疗急性肠梗阻的临床疗效

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中华急诊医学杂志 2019年第10期28卷 1319-1321页

作者：谢长远徐杰丰吴明灿陈林军黄刚康聪黄娟芳汪正权姚伟根宁波大学医学院附属余姚市人民医院放射科 315400 宁波大学医学院附属余姚市人民医院急诊科

急性肠梗阻是由任何原因引起的肠内容物通过障碍的一种临床综合征,起病急骤、进展快,严重者出现休克、甚至死亡[1-2]。及时有效地实施胃肠减压,以降低肠内压力、减少梗阻肠管的积气积液及恢复局部血液循环,是急性肠梗阻治疗的关键[1-3]... 详细信息

急性肠梗阻是由任何原因引起的肠内容物通过障碍的一种临床综合征,起病急骤、进展快,严重者出现休克、甚至死亡[1-2]。及时有效地实施胃肠减压,以降低肠内压力、减少梗阻肠管的积气积液及恢复局部血液循环,是急性肠梗阻治疗的关键[1-3]。鼻胃管减压法是目前基层医疗机构普遍使用的救治方法,但因存在长度短、容易贴壁等缺陷,以致解除梗阻的效果有限[4-5]。

关键词：急性肠梗阻鼻胃管导管置入术 DSA引导临床疗效治疗改良局部血液循环

创伤性脾破裂行保脾治疗的预后风险分析——单中心195例回顾性研究

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浙江创伤外科 2022年第1期27卷 1-4页

作者：刘川谢长远王伟林浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室浙江省肝癌诊治技术研究中心浙江大学医学院附属第二医院余姚分院

目的研究影响创伤性脾破裂行保脾治疗效果的风险因素,为临床工作提供指导。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院余姚分院收治的创伤性脾破裂患者的基础资料、影像数据及预后,利用logistic回归对保脾与脾切... 详细信息

目的研究影响创伤性脾破裂行保脾治疗效果的风险因素,为临床工作提供指导。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院余姚分院收治的创伤性脾破裂患者的基础资料、影像数据及预后,利用logistic回归对保脾与脾切除患者的各项数据进行单因素及多因素回归分析,阐明影响创伤性脾破裂患者行保脾治疗的显著性风险因素。结果研究纳入创伤性脾破裂病例共195例,其中男性140例(71.79%),平均年龄47.07岁(11-87岁)。合并其他器官损伤患者148例(75.9%),其中腹腔其他脏器损伤26例(13.33%),胸部损伤126例(64.62%),颅脑损伤38例(19.49%),四肢骨盆损伤46例(23.59%)。成功救治患者193例(98.97%),其中保脾治疗145例(75.13%),脾切除术48(24.87%,5例为介入治疗失败后行脾切除术)。多因素分析发现,休克指数(shock index,SI)、ISS(Injury Severity Scale)/AIS(The Abbreviated Injury Scale)评分值、脾损伤CT分级等3项指标为影响脾破裂患者保脾治疗预后的显著性风险因素(P<0.05)。结论本研究发现,休克指数小于1、ISS/AIS评分<25分,及CT分级1-3级的脾破裂患者,应积极予以保脾,保脾成功率可达95%以上。

关键词：脾破裂保脾风险分析

品管圈护理模式用于经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床观察

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中国基层医药 2022年第5期29卷 785-788页

作者：黄娟芳谢长远吴丽华汤桂琴肖玲玲康聪黄刚余姚市人民医院放射科余姚315400

目的观察品管圈护理模式用于数字减影血管造影(DSA)下导丝辅助鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析余姚市人民医院2017年12月至2020年12月收治的粘连性肠梗阻患者116例的临床资料,按照护理方式不同分为对照组... 详细信息

目的观察品管圈护理模式用于数字减影血管造影(DSA)下导丝辅助鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析余姚市人民医院2017年12月至2020年12月收治的粘连性肠梗阻患者116例的临床资料,按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组58例。两组患者均实施DSA下导丝辅助鼻肠梗阻导管置入治疗,对照组实施常规护理干预,研究组实施品管圈护理干预,记录患者临床治疗指标,观察鼻肠梗阻导管置入后导管意外事件发生情况,评价患者粘连性肠梗阻临床疗效,调查患者护理满意度。结果研究组患者腹部胀痛缓解时间[(2.64±0.31)d]、排气排便恢复时间[(3.28±0.44)d]和气液平面消失时间[(9.24±0.86)d]均显著短于对照组[(3.32±0.42)d、(4.17±0.50)d、(11.56±1.13)d],日均减压引流量[(597.23±64.75)mL]显著少于对照组[(841.94±91.62)mL](t=5.72、6.61、7.05、11.58,均P<0.001);研究组患者鼻肠梗阻导管置入后导管意外事件总体发生率[0.00%(0/58)]显著低于对照组[10.34%(6/58)](χ^(2)=4.39,P<0.05),且研究组总有效率[94.83%(55/58)]显著高于对照组[82.76%(48/58)](χ^(2)=4.24,P<0.05);研究组患者护理满意度[100.00%(58/58)]显著高于对照组[87.93%(51/58)](χ^(2)=5.47,P<0.05)。结论品管圈护理模式有助于促进粘连性肠梗阻患者接受DSA下导丝辅助鼻肠梗阻导管治疗后的临床症状改善,增加治疗安全性和有效性,提高患者护理满意度。

关键词：血管造影术数字减影肠梗阻导管留置护理病人满意度安全治疗结果疾病管理

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急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用

现代实用医学 2008年第11期20卷 874-875页

作者：张军宪陈林军邹一砖谢长远浙江省余姚市人民医院浙江余姚315400

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截... 详细信息

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓塞治疗骨盆骨折大出血具有微创、安全、有效及可重复使用的优点,值得推广。

关键词：骨盆骨折出血栓塞,治疗性