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全身亚低温技术对多器官功能障碍综合征患儿肝肾功能的影响

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生理学研究 2015年第2期3卷 9-14页

作者：罗菲菲李小双解启莲刘利孙静敏张美英吴斌安徽省儿童医院急救中心安徽合肥

目的:通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患儿,探讨全身亚低温技术对MODS患儿肝肾功能的影响。方法:将36例患儿随机分为全身亚低温治疗组(亚低温组,HT组,19例)和常规治疗组(对照组,NT组,17例)。分别于亚低温治疗前及治疗后第... 详细信息

目的:通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患儿,探讨全身亚低温技术对MODS患儿肝肾功能的影响。方法:将36例患儿随机分为全身亚低温治疗组(亚低温组,HT组,19例)和常规治疗组(对照组,NT组,17例)。分别于亚低温治疗前及治疗后第12 h、24 h、36 h时间点采集外周静脉血检测并记录两组患儿肝肾功能的变化。结果:HT组与NT组治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较无统计学差异(P >0.05);治疗后36 h ALT两组相比差异具有统计学意义(P 0.05)。HT组与NT组治疗前肌酐(CR)、尿素氮(BUN)比较无统计学差异(P >0.05);治疗后36 h两组CR、BUN相比差异具有统计学意义(P <0.05),且HT组明显优于NT组。结论:全身亚低温治疗对MODS患儿肝肾功能具有保护作用。

关键词：多器官功能障碍综合征亚低温儿童肝肾功能

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经导管植入国产封堵器治疗多发房间隔缺损

临床荟萃 2007年第8期22卷 555-557页

作者：王震张密林解启莲高磊周谨额尔敦高娃谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031

目的探讨应用国产封堵器经导管治疗多发房间隔缺损（AsD）的可行性及治疗原则，并对其疗效进行初步评价。方法全组患者31例（男11例，女20例），年龄3～18岁，平均（11．6±5．2）岁。经胸超声（TTE）或食管超声（TEE）检查确诊为多发... 详细信息

目的探讨应用国产封堵器经导管治疗多发房间隔缺损（AsD）的可行性及治疗原则，并对其疗效进行初步评价。方法全组患者31例（男11例，女20例），年龄3～18岁，平均（11．6±5．2）岁。经胸超声（TTE）或食管超声（TEE）检查确诊为多发房间隔缺损。均在X线和TTE和（或）TEE监测下应用国产封堵器经导管封堵治疗。术后复查TTE和（或）TEE、心电图（ECG）及X线平片以评价疗效。结果31例患者中，28例为2孔缺损，3例为3孔缺损，测量大缺损直径8～30（18．6±3．5）mm，小缺损直径1～13（5．5±3．3）mm，缺损之间间隔组织长2～12（4．8±2．3）mm，两个及以上缺损边缘间（包括缺损孔）的最大距离15～53（27．9±7．3）mm，选用封堵器大小为10～38（22．6±6．6）mm，其中23例患者植入1个封堵器，8例患者植入2个封堵器。所有患者均封堵成功，无严重并发症。术后即刻及1月TTE和（或）TEE检查，4例患者小缺损孔存在微量到少量残余分流。随访期间所有患者封堵器位置形态良好，未发现封堵器的变形、移位，术后ECG检查均未见心律失常发生。结论经早管植入国产封堵器治疗多发ASD是一种安全有效的方法，入封堵器的大小和数量应根据多发ASD大小、数量、缺损之间间隔组织长度及缺损边缘间（包括缺损孔）的最大距离来确定。多发ASD介入治疗近期疗效满意，中远期疗效尚需进一步观察。

关键词：房间隔缺损治疗超声检查介入性

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法洛三联症的介入治疗及疗效评价

实用儿科临床杂志 2006年第23期21卷 1619-1620页

作者：解启莲高磊王震张密林张源祥朱晓丽吕瑛河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的探讨儿童法洛三联症的介入治疗方法,并评价其临床疗效。方法法洛三联症患儿16例;年龄3-18岁,平均7.5岁。病例均在X线及超声心动图监视下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)及置入国产双盘封堵器封堵房间隔缺损(ASD)。均于术后即刻、术... 详细信息

目的探讨儿童法洛三联症的介入治疗方法,并评价其临床疗效。方法法洛三联症患儿16例;年龄3-18岁,平均7.5岁。病例均在X线及超声心动图监视下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)及置入国产双盘封堵器封堵房间隔缺损(ASD)。均于术后即刻、术后6个月分别行超声心动图、心电图、X线胸片检查以评价治疗效果。结果同期介入治疗成功率100%,均无重要并发症发生,PBPV术后即刻右室收缩压由(81±26)mm Hg降至(38±12)mm Hg,跨肺动脉瓣压差由(68±24)mm Hg降至(15±13)mm Hg(P均<0.01),超声心动图测量ASD直径为3-16(10.3±8.4)mm,选择封堵器直径为8-20(12.4±8.2)mm,2例存在微-少量残余分流,14例封堵完全无残余分流。术后即刻、术后6个月超声心动图未见残余分流。结论经导管同期治疗儿童法洛三联症是一种安全有效的方法,成功率高,近期疗效可靠。

关键词：法洛三联症介入治疗儿童

主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治

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中华胸心血管外科杂志 2009年第4期25卷 242-244页

作者：王军解启莲张静任敦吉张会军李红英黄建成苏振宇李小兵孙丽颖河北医科大学第一医院心外科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的总结主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治经验。方法2003年2月至2007年8月，一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压病婴6例，男、女各3例。手术年龄18d-14个月，平均（8．3±4．5）个月；平均体重... 详细信息

目的总结主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治经验。方法2003年2月至2007年8月，一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压病婴6例，男、女各3例。手术年龄18d-14个月，平均（8．3±4．5）个月；平均体重（8．5±2．2）k。A型4例，B型2例。所有病例术前均有反复呼吸道感染史。手术均采用胸骨正中切口。结果全组病例均生存。随访3—36个月，恢复良好。结论一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压效果良好，需同时加强对围术期肺动脉高压的管理。

关键词：心脏缺损先天性室间隔缺损肺动脉高压心脏外科手术主动脉弓

人急性早幼粒细胞白血病SCID小鼠模型的建立

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中国比较医学杂志 2005年第4期15卷 203-205页

作者：解启莲甄素芬李丽红河北省儿童医院石家庄050031 首都医科大学附属北京朝阳医院

目的探讨建立人急性早幼粒细胞白血病小鼠模型的有效方法。方法将4～6周SCID鼠随机分成A、B两组,A组为非照射组、B组为照射组,两组均为每只尾静脉注射2×106HL-60细胞株,每周检测小鼠外周血白细胞计数、外周血涂片人白血病细胞阳性率、... 详细信息

目的探讨建立人急性早幼粒细胞白血病小鼠模型的有效方法。方法将4～6周SCID鼠随机分成A、B两组,A组为非照射组、B组为照射组,两组均为每只尾静脉注射2×106HL-60细胞株,每周检测小鼠外周血白细胞计数、外周血涂片人白血病细胞阳性率、病理组织学检测小鼠瘤细胞弥散生长浸润肝、脾等器官情况。结果注射3周后两组外周血白细胞计数两组差异无显著性。但外周血涂片人白血病早幼粒细胞细胞阳性率分别为8.3%、5.4%,B组高于A组(P<0.05)。而病理组织学证实两组小鼠注射瘤细胞28d后均有器官浸润如肝、脾、肾肺等,且B组远较A组广泛而严重。结论照射组和非照射组Scid小鼠静脉2×106HL-60细胞株均能建成人类粒细胞白血病小鼠模型。照射组更能模拟临床白血病累及骨髓和弥漫生长特点,是一个体内研究人类白血病发病机理及实验治疗良好的模型。

关键词：白血病模型,动物小鼠,SCID HL-60细胞

确定封堵部位选择合适封堵器封堵膜部瘤型室间隔缺损的效果(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2591-2595页

作者：解启莲赵增仁王军高磊闫宝勇王震张密林周谨樊文峰刘坤申河北医科大学第一医院河北省石家庄市050031

背景:对于大入口多出口的膜部瘤型室间隔缺损,如果采用对称型或偏心型室间隔缺损封堵器,有时难以完全封堵。目的:观察A4B2封堵器封堵膜部瘤型室间隔缺损的可行性,根据膜部瘤大小选择合适封堵器对封堵效果的影响。设计:病例分析。单位:... 详细信息

背景:对于大入口多出口的膜部瘤型室间隔缺损,如果采用对称型或偏心型室间隔缺损封堵器,有时难以完全封堵。目的:观察A4B2封堵器封堵膜部瘤型室间隔缺损的可行性,根据膜部瘤大小选择合适封堵器对封堵效果的影响。设计:病例分析。单位:河北医科大学第一医院。对象:2004-08/2006-05拟在河北医科大学第一医院行介入治疗的室间隔缺损伴膜部瘤形成226例患者中,对造影术显示膜部瘤为大入口多出口的36例患者应用A4B2封堵器封堵治疗。36例室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,造影测量室缺左室面破口(入口)直径平均为(10.6±8.7)mm(8～21mm),右室面均有多个出口,最大右室面破口(出口)直径平均为(3.1±2.9)mm(2～8mm)。主要材料:封堵器与输送装置由上海形状记忆合金材料有限公司和北京华医圣杰科技有限公司生产。采用医用镍钛形状记忆合金等材料,经特殊工艺加工制作成双盘形,专用于先天性心脏病室间隔缺损的封堵治疗。封堵器的型号大小以腰部直径来表示,可选型号为4～16mm。方法:①应用7～10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器。②选择不同型号A4B2封堵器,置入封堵器直径为4～16mm,平均(6.3±2.4)mm。③封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。封堵后1,3,6,12个月定期进行心电图、心脏超声检查。主要观察指标:封堵后有无残余分流、心律失常以及心脏各瓣膜功能是否受到影响。结果:①封堵膜部瘤左室面破口16例,封堵器完全置于瘤体内封堵瘤体16例,封堵膜部瘤右室面破口4例。②36例患者封堵后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示32例完全封堵,3例造影示少量分流(<3mm),(其中2例发生在封堵器完全置于瘤体内;1例发生在封堵膜部瘤右室面破口封堵后),其中2例24h后心脏超声复查无残余分流,1例1个月后超声复查无残余分流。③术中并发左、右束支传导阻滞分别为3例和2例,均为一过性,1周内恢复。④封堵器置入体内后血小板黏附较少,凝血功能检查、免疫系统反应(免疫球蛋白、补体)、材料表面再内皮化反应均正常,未发生炎症等宿主反应。无封堵器脱落等材料反应发生。结论:经导管采用A4B2封堵器治疗膜部瘤型室间隔缺损,关键在于对膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织粘连牢固程度判断并以此来确定封堵部位及选择合适的封堵器。

关键词：经导管封堵室间隔缺损,膜部瘤型封堵器植入材料血液相容性心血管植入物

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室间隔缺损介入治疗中封堵器的选择

实用儿科临床杂志 2007年第1期22卷 67-69页

作者：高磊张密林崔史杰解启莲王震谭慧莲朱晓丽河北医科大学第一医院心内科石家庄050031 河北医科大学研究生学院石家庄050017

目的探讨介入治疗儿童室间隔缺损（VSD）时不同类型国产封堵器的选择方法及介入治疗VSD的可行性、安全性和疗效。方法介入治疗VSD患儿226例。年龄2～14岁（5．62岁）；其中膜部VSD209例，嵴内型VSD14例，肌部VSD3例。封堵后再次行经... 详细信息

目的探讨介入治疗儿童室间隔缺损（VSD）时不同类型国产封堵器的选择方法及介入治疗VSD的可行性、安全性和疗效。方法介入治疗VSD患儿226例。年龄2～14岁（5．62岁）；其中膜部VSD209例，嵴内型VSD14例，肌部VSD3例。封堵后再次行经胸超声心动图及左室造影，出院前及术后1、6和12个月复查心电图和超声心动图进行随访。结果 211例患者封堵成功，技术成功率93．4％。其中7例应用小腰大边型VSD膜部封堵器．191例应用对称型VSD膜部封堵器，12例应用偏心型VSD膜部封堵器，另1例应用肌部VSD封堵器封堵成功。术中术后无严重并发症发生。结论应用不同类型国产封堵器介入治疗儿童VSD安全有效。根据VSD类型及形态特征合理选择不同类型封堵器十分关键，一般对称型封堵器适用于大多数VSD且易于放置到位，在某些情况下其他形态封堵器是必要的。

关键词：介入治疗室间隔缺损封堵器儿童

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假性室间隔膜部瘤介入治疗的中期临床评价

临床荟萃 2007年第5期22卷 315-317页

作者：解启莲崔史杰高磊张密林王震朱晓丽刘坤申河北医科大学第一医院心脏中心河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031 河北医科大学研究生院河北石家庄050017

目的评价假性室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗的中期临床疗效。方法对2004年3月至2006年3月住我院采用国产室间隔缺损封堵器治疗的220例PPVS患者进行随访,平均随访(180±90)天。结果术后有28例患者存在室间隔水平残余分流,至6个月时残余分... 详细信息

目的评价假性室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗的中期临床疗效。方法对2004年3月至2006年3月住我院采用国产室间隔缺损封堵器治疗的220例PPVS患者进行随访,平均随访(180±90)天。结果术后有28例患者存在室间隔水平残余分流,至6个月时残余分流全部消失;随访期间,3例术前存在轻度主动脉瓣反流的患者,2例反流消失,1例减轻;术前超声心动图检查发现伴有二尖瓣、三尖瓣反流的患者,其反流均有不同程度改善;术后12个月右心室流出道最大流速及右心室流出道腔径均较术前有改善[(160.4±36.5)cm/s vs(174.0±95.9)cm/s(P0.05)]。无死亡,无心内膜炎,无封堵器钢丝断裂,无新发主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全等并发症发生,未出现新发心律失常患者。结论国产室间隔缺损封堵器治疗PPVS的中期随访结果安全有效,其远期效果值得期待。

关键词：心脏室壁瘤介入治疗封堵器随访研究

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婴幼儿先天性心脏病外科治疗的临床特点

中国妇幼保健 2011年第2期26卷 278-280页

作者：王军解启莲张静张会军任敦吉李红英黄建成苏振宇孙丽颖崔晓征河北医科大学第一医院河北石家庄050031

目的：分析婴幼儿先天性心脏病外科治疗的临床特点。方法：总结婴幼儿先天性心脏病手术1276例的外科治疗情况。结果：男605例，女671例；年龄6天～3岁，平均13．6个月；体重2．2～18．0kg，平均8．8kg。1193例在全麻低温体外循环下行心... 详细信息

目的：分析婴幼儿先天性心脏病外科治疗的临床特点。方法：总结婴幼儿先天性心脏病手术1276例的外科治疗情况。结果：男605例，女671例；年龄6天～3岁，平均13．6个月；体重2．2～18．0kg，平均8．8kg。1193例在全麻低温体外循环下行心脏畸形纠正术，83例采用深低温低流量体外循环。620例术中采用超滤技术。术后死亡17例（1．3％），死亡原因为低心排血综合征10例、肺动脉高压危象4例和肺部感染3例。结论：提高手术和体外循环技巧以及术后预防和治疗低心排血综合征和呼吸系统并发症的能力，是婴幼儿心脏手术成功的关键。

关键词：先天性心脏病婴幼儿治疗