检索结果-南通市图书馆

临床荟萃 2007年第13期22卷 951-952页

作者：樊文峰张源祥何小梅赵丽娜王玲张立建王震解启莲管霄河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院心内二科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院导管室河北石家庄050031

目前,动脉导管未闭（PDA）介入封堵治疗技术成熟,国内外均有不少报道.我院自2004年8月至2006年9月收治动脉导管未闭112例,均经导管介入封堵成功.

关键词：动脉导管未闭超声检查放射射影术

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586例先天性心脏病介入治疗并发症分析

临床荟萃 2006年第19期21卷 1412-1414页

作者：张密林贾彬解启莲王震朱晓丽额尔敦高娃高磊谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031 河北医科大学法医系河北石家庄050017

先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿最常见的心脏病.在存活的婴儿中CHD发生率约占0.8%,估计我国每年有15万CHD病儿出生[1].Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病应用临床以来[2]因其疗效可靠,不开胸、创伤小、患者术后恢复... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿最常见的心脏病.在存活的婴儿中CHD发生率约占0.8%,估计我国每年有15万CHD病儿出生[1].Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病应用临床以来[2]因其疗效可靠,不开胸、创伤小、患者术后恢复快等特点而为广大临床医生和患者所接受.在大的医疗中心介入治疗已逐渐成为常规的治疗手段.

关键词：心脏缺损,先天性封堵术手术后并发症

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流出道型肌部室间隔缺损介入治疗的临床研究

中外医疗 2008年第3期27卷 10-12页

作者：解启莲张密林王震张源祥赵增仁高磊河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心

目的探讨流出道型肌部室间隔缺损（VSD）介入治疗适应证的选择，评价其近期疗效。方法采用国产新型零偏心VSD封堵器对5I侧流出道型肌部VSD患者进行封堵治疗。经胸超声心动图显示VSD的直径2mm210（5．2±2．3）mm。所有患者在透视及超声... 详细信息

目的探讨流出道型肌部室间隔缺损（VSD）介入治疗适应证的选择，评价其近期疗效。方法采用国产新型零偏心VSD封堵器对5I侧流出道型肌部VSD患者进行封堵治疗。经胸超声心动图显示VSD的直径2mm210（5．2±2．3）mm。所有患者在透视及超声监洲下建立股动、静脉轨道，经右心系统释放封堵器，并分别于术后I、3、6、12个月通过经胸超声心动图检查．12导联心电图检查等，从残余分流、瓣膜功能、心功能、心电图及封堵器直径变化率5方面进行随访评价。结果45侧患者封堵器置入成功，技术成功率88．2％。6侧未成功者分别为：3例伴轻微主动脉瓣脱垂者，3侧超声判断误差。40侧患者接受了1-12（平均8．6）个月的随访，所有随访病例中，无新增加的三尖瓣关闭不全，无主动脉瓣穿孔，2侧出现少量主动脉反流者，其中1侧为封堵器出现微移位。无其他严重并发症发生。封堵器置入即刻及随访6个月，左室舒张末径进行性缩小，而右室舒张末前后径及射血分数未见明显变化。封堵器置入24h，封堵器腰部直径较置入即刘发生轻微变化，随访1、3、6、12个月无明显变化。结论缺损直径在10mm以内且无主动脉反流的流出道型肌部VSD可以选择介入治疗，其近期效果良好。

关键词：肌部室间隔缺损流出道型封堵器介入治疗适应证随访研究

A_4B_2封堵器置入治疗隔瓣后型室间隔缺损

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中国综合临床 2007年第11期23卷 995-996页

作者：解启莲高磊王震张密林额尔敦高娃谭慧莲樊文峰刘坤申河北医科大学第一医院心脏中心先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的评价应用A_4B_2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号A_4B_2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、1... 详细信息

目的评价应用A_4B_2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法根据冠状动脉造影结果选择不同型号A_4B_2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、12个月定期行心电图和心脏超声检查。结果12例隔瓣后型室间隔缺损患者应用A_4B_2封堵器封堵成功,置入封堵器直径为4～12mm,平均(6.8±2.5)mm。术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示:9例完全封堵;3例术后造影示少量分流,其中2例24 h后心脏超声复查无残余分流,1例1个月后超声复查无残余分流。术后并发左、右束支传导阻滞各1例,均为一过性,1周内恢复;1例于术后4d发生Ⅲ度房宣传导阻滞,植入临时起搏器8d后完全恢复。结论置入A_4B_2封堵器治疗多出口的隔瓣后型室间隔缺损安全、有效、合理,近期结果显示具有良好的应用价值。

关键词：隔瓣后型室间隔缺损经导管封堵 A482封堵器

先天性心脏病介入治疗并发股动脉血栓形成的病因

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实用儿科临床杂志 2009年第1期24卷 33-34,37页

作者：王军解启莲高磊吕瑛孙丽颖周谨张密林河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗并发股动脉血栓形成的原因及防治措施。方法选择2004年5月-2006年8月在河北医科大学第一医院行介入治疗的CHD患儿962例,均根据其临床表现,并经X线、心电图、心脏彩超等检查确诊,符合介入治疗指征... 详细信息

目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗并发股动脉血栓形成的原因及防治措施。方法选择2004年5月-2006年8月在河北医科大学第一医院行介入治疗的CHD患儿962例,均根据其临床表现,并经X线、心电图、心脏彩超等检查确诊,符合介入治疗指征,介入治疗后发生股动脉血栓6例,男4例,女2例,均予溶栓治疗,对其临床资料进行分析。结果962例患儿中6例术后发生股动脉血栓(发生率为0.63%),均予早期静脉溶栓治疗,其中3例早期静脉溶栓成功,2例早期静脉溶栓未成功者随即予经导管局部溶栓治疗成功。该5例患儿出院1个月复查均无异常。另1例早期静脉溶栓未成功者继续予静脉溶栓治疗及抗凝治疗1周,复查其超声发现代偿性侧支循环建立,直径为对侧股深动脉内径的20%,出院1、6、12个月复查其超声,右侧代偿的侧支血管直径分别为对侧股深动脉内径的40%、70%和80%,左侧足背动脉搏动及皮温恢复正常。6例均未发生肢体坏死。结论早期静脉溶栓及经导管局部溶栓治疗小儿CHD介入术后股动脉血栓形成效果较好;积极做好围术期处理,严格控制危险因素可降低其股动脉血栓形成发生率。

关键词：心脏病先天性介入治疗股动脉血栓儿童

经导管治疗嵴内型室间隔缺损适应证选择及近期疗效评价

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中国循环杂志 2006年第5期21卷 368-371页

作者：解启莲王震高磊张密林刘坤申张源祥赵增仁额尔敦高娃谭慧莲朱晓丽河北医科大学第一医院心脏中心河北医科大学先心病诊疗中心河北省石家庄市050031

目的:探讨嵴内型室间隔缺损介入治疗适应证选择,并评价其近期疗效。方法:2004年3月至2005年11月,采用国产新型零偏心室间隔缺损(VSD)封堵器对49例嵴内型VSD患者进行封堵治疗,其中男25例,女24例,年龄2．5～15(6．2±3．6)岁。经胸超声心... 详细信息

目的:探讨嵴内型室间隔缺损介入治疗适应证选择,并评价其近期疗效。方法:2004年3月至2005年11月,采用国产新型零偏心室间隔缺损(VSD)封堵器对49例嵴内型VSD患者进行封堵治疗,其中男25例,女24例,年龄2．5～15(6．2±3．6)岁。经胸超声心动图显示VSD的直径2～10(5．2±2．3)mm。所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3、6、12个月通过经胸超声心动图检查、12导联心电图检查等,从残余分流、瓣膜功能、心功能、心电图及封堵器直径变化率5方面进行随访评价。结果:45例患者封堵器置入成功,技术成功率91．8％。4例未成功者分别为:3例为伴有主动脉瓣脱垂者,1例为超声判断误差。42例患者接受了1～12(平均8．6)个月的随访,所有随访病例中,无新增加的三尖瓣关闭不全,无主动脉瓣穿孔,2例出现少量主动脉瓣反流者,其中1例为封堵器出现微移位。无其他严重并发症发生。封堵器置入即刻及术后6个月,左心室舒张末径发生进行性缩小,而右心室舒张末前后径及射血分数未见明显变化。封堵器置入24 h,封堵器腰部直径较置入即刻发生轻微变化,术后1、3、6、12个月随访无明显变化。结论:缺损直径在10 mm以内且无病理性主动脉反流的嵴内型VSD可以选择介入治疗,其近期效果良好。

关键词：室间隔缺损介入治疗

57例先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

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临床心血管病杂志 2007年第6期23卷 430-432页

作者：王震张密林高磊解启莲朱晓丽周谨额尔敦高娃谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的:研究先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗策略并评价其疗效。方法:先天性心脏病复合畸形57例,复合类型为:膜部室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)21例,VSD并动脉导管未闭(PDA)4例,ASD并PDA8例,ASD并肺动脉瓣狭窄(PS)22例,VSD并PS2... 详细信息

目的:研究先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗策略并评价其疗效。方法:先天性心脏病复合畸形57例,复合类型为:膜部室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)21例,VSD并动脉导管未闭(PDA)4例,ASD并PDA8例,ASD并肺动脉瓣狭窄(PS)22例,VSD并PS2例。复合畸形同期介入治疗顺序依次为:PS球囊扩张术,VSD封堵术,PDA封堵术,最后行ASD封堵术。结果:57例患者中,除1例因PDA过小,导丝无法通过未闭导管,在VSD成功封堵后放弃PDA封堵。56例患者同期经导管介入治疗均获成功,术中未发生任何重要并发症。术后造影及超声检查VSD、ASD及PDA均无残余分流,封堵器固定好。并发PS的24例患者,跨肺动脉瓣压差由术前(96.0±30.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降到术后平均(15.6±3.3)mmHg(P<0.01)。术后3d、1个月、6个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图、X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,跨瓣压差均在正常范围内,无任何并发症发生。结论:先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗安全有效,值得推广。

关键词：心脏缺损,先天性介入治疗封堵器

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室间隔缺损介入治疗的并发症防治

实用儿科临床杂志 2006年第23期21卷 1626-1627,1629页

作者：额尔敦高娃解启莲吕瑛张密林王震高磊谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及其防治。方法选择VSD患儿362例。男152例,女210例;年龄2-14(9.3±5.8)岁;体质量11.0-65.0(20.5±11.8)kg。并动脉导管未闭(PDA)16例,并房间隔缺损(ASD)8例,并肺动脉瓣狭窄(PS)2... 详细信息

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及其防治。方法选择VSD患儿362例。男152例,女210例;年龄2-14(9.3±5.8)岁;体质量11.0-65.0(20.5±11.8)kg。并动脉导管未闭(PDA)16例,并房间隔缺损(ASD)8例,并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,常规行介入手术治疗。结果患儿术前均经胸超声检测VSD为2.7-13.0 mm,平均6.5 mm;术中心室造影测量VSD为2.5-14.0 mm,平均6.2 mm;345/362例(96.2%)封堵成功。所选封堵器为4.0-16.0 mm,平均8.6mm。发生心脏并发症33例,血管并发症13例,其他并发症4例,包括Ⅲ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,交界区性心律4例,室性期前收缩5例,完全性左束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞4例,主动脉瓣关闭不全、残余分流各3例,基底核区脑梗死1例,股动脉假性动脉瘤、股动静脉瘘各5例,股动脉血栓3例,溶血、血尿1例,交换导丝断裂、猪尾导管断裂各1例。结论经导管介入治疗小儿VSD操作简单、成功率高、相对安全、近期临床疗效好,但应进一步加强心律失常、血栓等并发症的防治。

关键词：室间隔缺损介入治疗并发症儿童

锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的改善作用

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实用临床医药杂志 2023年第11期27卷 85-88页

作者：李媛媛陈必全解启莲安徽省儿童医院感染科安徽合肥230022 安徽省儿童医院急诊科安徽合肥230022

目的探讨锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白I的改善作用。方法将150例儿童轮状病毒性肠炎患儿按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合锌制剂(葡萄糖酸锌)... 详细信息

目的探讨锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白I的改善作用。方法将150例儿童轮状病毒性肠炎患儿按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合锌制剂(葡萄糖酸锌)治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿的症状改善时间、心肌酶及心肌肌钙蛋白I水平、以及临床疗效。结果观察组止泻、止吐、退热的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的心肌肌钙蛋白I水平均较治疗前降低,且观察组心肌肌钙蛋白I水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果较好,可快速改善患儿症状及心肌酶、心肌肌钙蛋白I水平。

关键词：锌制剂儿童轮状病毒性肠炎心肌酶心肌肌钙蛋白I 血清锌疗效

百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素分析

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中国医药 2022年第12期17卷 1787-1790页

作者：程远解启莲赵胜郑丽云安徽医科大学附属省儿童医院感染科合肥230022 安徽医科大学附属省儿童医院急诊科合肥230022 安徽医科大学附属省儿童医院心内科合肥230022

目的探讨百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素。方法选择2019年5月至2022年5月安徽医科大学附属省儿童医院感染科收治的130例百日咳相关性重症肺炎患儿,根据是否行有创机械通气将患儿分为有创机械通气组(观察组)与非有... 详细信息

目的探讨百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素。方法选择2019年5月至2022年5月安徽医科大学附属省儿童医院感染科收治的130例百日咳相关性重症肺炎患儿,根据是否行有创机械通气将患儿分为有创机械通气组(观察组)与非有创机械通气组(对照组)。比较2组患儿临床资料,采用Logistic回归法分析患儿有创机械通气的影响因素。结果 130例百日咳相关性重症肺炎患儿中,接受有创机械通气治疗患儿39例,占30.0%,作为观察组,其余91例患儿作为对照组。2组年龄、早产、基础疾病、全程接种疫苗、呼吸困难、并发症、肺不张比例、白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、早产、基础疾病、呼吸困难、白细胞计数、并发症、肺不张是百日咳相关性重症肺炎患儿有创机械通气的危险因素(比值比=1.781、2.024、2.151、2.054、1.067、4.125、3.893,95%置信区间:1.046~8.236、1.212~6.355、1.064~7.431、1.195~9.935、1.002~1.217、1.345~10.783、1.068~9.532,均P<0.05),全程接种疫苗、血红蛋白是患儿有创机械通气的保护因素(均P<0.05)。结论百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素较多,应及时采取相应干预措施,以降低有创机械通气使用率。

关键词：百日咳重症肺炎有创机械通气影响因素