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肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎

中国危重病急救医学 2010年第7期22卷 436-437页

作者：张全胜史瑞刘懿禾孙纪三史源滕大洪季倩褚志强张海明方振宇郑虹天津市第一中心医院移植外科 300192

肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎虽然少见，但是属于较严重的并发症。Morelon等^[1]于2000年在新英格兰杂志上报道了首例肾移植术后西罗莫司致间质性肺炎病例后，引起了临床医师的重视。Lennon等6[2]于2001年报道了首例肝移植术后西罗... 详细信息

肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎虽然少见，但是属于较严重的并发症。Morelon等^[1]于2000年在新英格兰杂志上报道了首例肾移植术后西罗莫司致间质性肺炎病例后，引起了临床医师的重视。Lennon等6[2]于2001年报道了首例肝移植术后西罗莫司致间质性肺炎病例。

关键词：肝移植术西罗莫司间质性肺炎

肝移植后联合化疗治疗原发性肝脏大B淋巴细胞淋巴瘤合并肝硬化一例

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中华器官移植杂志 2009年第3期30卷 185-186页

作者：蔡金贞褚志强季倩朱志军张全胜李俊杰马楠王政禄张骊沈中阳天津市第一中心医院 300192

原发性肝脏淋巴瘤是罕见的肿瘤，占所有淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的0．4％及所有非霍奇金淋巴瘤的0．2％^[1]，大细胞型非霍奇金淋巴瘤占多数^[2]。2007年1月我中心为1例原发性肝脏淋巴瘤合并慢性丙型肝炎后肝硬化患者施行原位肝移植术，... 详细信息

原发性肝脏淋巴瘤是罕见的肿瘤，占所有淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的0．4％及所有非霍奇金淋巴瘤的0．2％^[1]，大细胞型非霍奇金淋巴瘤占多数^[2]。2007年1月我中心为1例原发性肝脏淋巴瘤合并慢性丙型肝炎后肝硬化患者施行原位肝移植术，术后给予辅助化疗，疗效良好，现报道如下。

关键词：原发性肝脏淋巴瘤细胞淋巴瘤肝硬化患者联合化疗治疗结外非霍奇金淋巴瘤移植后原位肝移植术大细胞型

一种通用性强、安全性高的直线串绝缘子更换工具导线提升器的创新改良

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中国电业(技术版) 2015年第9期 85-87页

作者：褚志强曹安全丁锐顾晗崔玉坤杨伟辉云南电网有限责任公司红河供电局

文章通过对目前35kV带电直线串绝缘子更换作业现状的分析,结合35kV输电线路的特点,得出35kV带电更换直线绝缘子串的危险性,然后从35kV带电更换绝缘子串工具改良及作业方法改进,使得35kV带电更换直线绝缘子串工作更安全、高效。

关键词： 35kV 绝缘子工具改良

一种用于10kV/0.4kV线路接地线装拆的绝缘辅助装置

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大众用电 2021年第2期37卷 50-51页

作者：廖德胜褚志强杨如娬赵海波云南电网有限责任公司大理祥云供电局云南电网有限责任公司红河供电局云南电网有限责任公司红河石屏供电局云南电网有限责任公司玉溪易门供电局

在配网作业中,装拆接地线是保障停电作业人员人身安全的重要举措,但目前装拆接地线主要的一种方式是接地线三(四)相绝缘棒同时挂接在导线上,再分相进行装设;另一种方式是直接先挂在杆(塔)横担、抱箍上,或在杆(塔)、横担上系好绳扣作挂... 详细信息

在配网作业中,装拆接地线是保障停电作业人员人身安全的重要举措,但目前装拆接地线主要的一种方式是接地线三(四)相绝缘棒同时挂接在导线上,再分相进行装设;另一种方式是直接先挂在杆(塔)横担、抱箍上,或在杆(塔)、横担上系好绳扣作挂接地线用,然后分相装设,此过程中装拆接地线步骤繁杂、费时、费力。

关键词：接地线配网作业绝缘棒线路接地辅助装置横担装拆人员人身安全

3.0T体素内不相干运动磁共振成像评价兔肝热缺血再灌注损伤

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中华实验外科杂志 2018年第3期35卷 416-419页

作者：褚志强季倩任涛许诗超谢双双于文娟天津市第一中心医院移植科 300192 天津市第一中心医院放射科 300192

目的探讨3.0T体素内不相干运动（IVIM）磁共振成像（MRI）评价兔肝热缺血-再灌注损伤（WIRI）的可行性及诊断价值。方法健康成年、雄性新西兰大白兔50只，采用随机组法分为5组，每组10只。夹闭肝动脉和门静脉不同时间后再灌注6 h建立肝... 详细信息

目的探讨3.0T体素内不相干运动（IVIM）磁共振成像（MRI）评价兔肝热缺血-再灌注损伤（WIRI）的可行性及诊断价值。方法健康成年、雄性新西兰大白兔50只，采用随机组法分为5组，每组10只。夹闭肝动脉和门静脉不同时间后再灌注6 h建立肝热缺血-再灌注损伤模型，根据夹闭时间不同分为热缺血10 min、20 min、30 min和40 min组。假手术（Sham）组仅开腹并分离肝十二指肠韧带。所有实验兔行常规3.0T MRI扫描和IVIM检查，测量兔肝表观扩散系数（ADC）、真性扩散（Dslow）、假性扩散（Dfast）和灌注分数（PF）值。于MR检查后经耳缘静脉取血检测血清丙氨酸转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）水平；处死实验兔，取冻存肝组织检测其丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）和髓过氧化物酶（MPO）水平；并进行组织病理学检查。应用单因素方差分析比较多组之间IVIM参数差异；应用Pearson或Spearman相关性检验评价IVIM参数和生化指标之间的相关性；应用受试者工作特征（ROC）曲线评价IVIM参数的诊断效能。结果与Sham组比较，不同热缺血时间组ADC、Dslow、Dfast和PF均减低，且随热缺血时间延长，其数值呈逐渐下降趋势（ADC分别为1.36±0.15、1.28±0.07、1.10±0.13、1.10±0.15和0.98±0.18，Dslow分别为1.29±0.14、1.24±0.07、1.08±0.11、1.03±0.18和0.94±0.15，Dfast分别为31.33±6.44、25.53±2.10、24.90±1.84、23.00±1.59和23.76±1.41，PF分别为30.44±2.80、26.26±4.41、24.50±2.24、19.97±3.39和17.42±3.25），组间IVIM各参数差异均有统计学意义（P＝0.005）。IVIM各参数与ALT、AST、LDH、MDA和MPO均呈显著负相关（P＝0.005），与总SOD均呈显著正相关（P＝0.005）。ADC、Dslow、Dfast和PF评价兔肝热缺血-再灌注损伤均具有较高的诊断效能[曲线下面积（AUC）分别为0.876、0.824、0.897和0.937]。光镜下表现：热缺血再灌注损伤组肝细胞水肿，炎性细胞浸润，肝窦及中央静脉扩张淤血，且随热缺血时间延长程度加重，晚期出现纤维组织增生及纤维化。结论3.0T IVIM能无创、定量评价兔肝WIRI所致的病理生理变化。

关键词：肝热缺血再灌注损伤扩散加权成像体素内不相干运动磁共振成像

活体肝移植术后Ⅴ、Ⅷ段肝静脉淤血的临床及影像学观察

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中华普通外科杂志 2011年第4期26卷 320-323页

作者：季倩褚志强沈文朱志军郑虹邓永林祁吉天津市第一中心医院放射科 300192 天津市第一中心医院移植外科 300192

目的评价活体肝移植（living donorlivertransplantation,LDLT）术后Ⅴ、Ⅷ段肝静脉淤血（hepatic venous congestion,HVC）的MSCT表现及其对患者术后肝功能恢复的影响.方法83例在天津市第一中心医院移植外科施行活体右半肝移植的患者... 详细信息

目的评价活体肝移植（living donorlivertransplantation,LDLT）术后Ⅴ、Ⅷ段肝静脉淤血（hepatic venous congestion,HVC）的MSCT表现及其对患者术后肝功能恢复的影响.方法83例在天津市第一中心医院移植外科施行活体右半肝移植的患者纳入本研究,所有患者均于术后早期（≤1个月）和术后中晚期（≥3个月）进行MSCT平扫和增强检查,记录淤血区的MSCT表现和患者术后1～7 d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TB）及凝血酶原时间（PT）.比较淤血组和无淤血组上述指标之间的差异.结果 20例患者（24.10%）LDLT术后1个月内出现Ⅴ、Ⅷ段HVC,淤血区体积和淤血率分别为（218.25±130.29）cm3和16.68%±8.81%.淤血区于MSCT平扫及动脉期多呈低密度,门静脉期多呈混杂密度或高密度,增强后动脉期及门静脉期呈持续低密度者预后不良.淤血组与无淤血组患者术后1～7 d各项肝功能化验指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MSCT是评价LDLT术后Ⅴ、Ⅷ段HVC的有效方法,多数HVC对LDLT术后患者肝功能恢复没有影响.

关键词：肝移植活体供者体层摄影术,X线计算机肝静脉淤血

成人间活体右半肝移植受者流出道重建及胆管吻合

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中华外科杂志 2009年第6期47卷 474-475页

作者：邓永林滕大洪高伟蒋文涛李阳孟醒初王洪海李俊杰褚志强沈中阳天津市第一中心医院移植外科 300192

在成人间活体肝移植中，由于受者手术复杂，肝静脉流出道梗阻、肝动脉血栓、胆漏和胆道狭窄等仍严重影响着患者的预后。我院自2007年4月至2008年7月共施行30例成人间活体右半肝移植，在受者肝静脉流出道重建和胆道重建方面采取了一些手... 详细信息

在成人间活体肝移植中，由于受者手术复杂，肝静脉流出道梗阻、肝动脉血栓、胆漏和胆道狭窄等仍严重影响着患者的预后。我院自2007年4月至2008年7月共施行30例成人间活体右半肝移植，在受者肝静脉流出道重建和胆道重建方面采取了一些手术技巧，取得较好的效果，现报告如下。

关键词：肝移植受者流出道重建活体肝移植胆管吻合成人活体右半肝移植手术技巧流出道梗阻

磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察

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中国医刊 2023年第12期58卷 1322-1325页

作者：褚志强李劲张永国杨婧石河子大学第一附属医院肝胆外科新疆石河子832008 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030

目的探讨磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月在石河子大学第一附属医院与华中科技大学同济医学... 详细信息

目的探讨磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月在石河子大学第一附属医院与华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术治疗的78例结石性胆囊炎患者,根据手术方式的不同分为对照组(39例,采用TUSPLC治疗)和观察组(39例,在磁锚定技术辅助下行TUSPLC治疗)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间),术后6h和24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前和术后24h血清炎性因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,切口美观满意度以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间及肛门排气时间短于对照组,差异有显著性(P0.05)。术后6h两组的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),而术后24h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P0.05);术后24h两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有显著性(P0.05)。结论磁锚定TUSPLC治疗结石性胆囊炎可减少器械间干扰,降低操作难度,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,是一种安全可行的新术式。

关键词：磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术结石性胆囊炎胃肠功能

10kV线路不停电新立(杆)塔作业方法技术研究

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中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2022年第11期 176-179页

作者：陈太寿李豪王永建褚志强周祥中国南方电网云南电网有限责任公司红河建水供电局云南红河654300 中国南方电网云南电网有限责任公司红河供电局云南红河661100

本篇文章讨论了10kV线路不停电新立、撤(杆)塔的基本原理,现场勘察注意事项、具体的作业流程步骤,分析作业方法的优缺点,作业过程中的安全控制措施等。阐述典型场景应用,针对各种作业工况、适用范围,原理图、适用条件等在实际应用中安... 详细信息

本篇文章讨论了10kV线路不停电新立、撤(杆)塔的基本原理,现场勘察注意事项、具体的作业流程步骤,分析作业方法的优缺点,作业过程中的安全控制措施等。阐述典型场景应用,针对各种作业工况、适用范围,原理图、适用条件等在实际应用中安全、可靠、操作性强。解决目前城市发展、建设需求,容易受到自然环境和外力破坏等因素影响,经常造成线路杆(塔)对地、跨越公路、建筑物等安全距离不足而带来的安全隐患问题,进而更深层次地扩展配电带电作业,提高供电可靠性。

关键词： 10kV配电线路不停电作业作业实施 (杆)塔