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胃癌细胞中TSPYL5 mRNA表达与其迁移能力的相关性

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江苏医药 2012年第22期38卷 2711-2713页

作者：戴春谭明薛恒川夏建国丁永斌扬中市人民医院普通外科江苏省212200 南京医科大学第一附属医院普通外科

目的探讨睾丸特异性Y样蛋白5(TSPYL5)表达对胃癌生物学行为的影响。方法采用RT-PCR方法检测36例胃癌组织、癌旁正常胃黏膜组织中TSPYL5mRNA的表达,采用细胞划痕实验研究TSPYL5对胃癌细胞株AGS迁移能力的影响。结果 36例中,25例(69.4%)... 详细信息

目的探讨睾丸特异性Y样蛋白5(TSPYL5)表达对胃癌生物学行为的影响。方法采用RT-PCR方法检测36例胃癌组织、癌旁正常胃黏膜组织中TSPYL5mRNA的表达,采用细胞划痕实验研究TSPYL5对胃癌细胞株AGS迁移能力的影响。结果 36例中,25例(69.4%)胃癌组织中TSPYL5mRNA表达显著下调。TNMⅡ、Ⅲ期以及无腹腔和远处转移者TSPYL5mRNA表达明显下调(P<0.05)。体外实验显示,TSPYL5对AGS细胞迁移的抑制作用呈浓度依赖性加强。结论 TSPYL5mRNA表达下调可能与胃癌的发生发展相关。

关键词：睾丸特异性Y样蛋白5 胃癌细胞迁移

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食管癌右颈气管旁三角区域的淋巴结清扫

中华肿瘤杂志 2003年第4期25卷 397-400页

作者：薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯林爱明扬中市人民医院胸外科 212200

目的　探讨食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法　在胸腹二野淋巴结清扫的基础上 ,采用经右胸打开右胸顶胸膜 ,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴结清扫。对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果　 333... 详细信息

目的　探讨食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法　在胸腹二野淋巴结清扫的基础上 ,采用经右胸打开右胸顶胸膜 ,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴结清扫。对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果　 333例食管癌患者右颈气管旁三角区内淋巴结转移率为 36 .0 4 % ,转移度为 2 4 .96 % ;颈段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 6 6 .6 7% ,转移度为 4 4 .4 4 % ;上段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 4 5 .4 5 % ,转移度为 2 7.0 4 % ;中段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 34.19% ,转移度为 2 4 .32 % ;下段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 15 .79% ,转移度为 18.92 % ;转移率之间差异有显著性 (P 0 .0 5 )。PTis、PT1、PT2、PT3、PT4期右颈气管旁三角区淋巴结转移率分别为 0、17.2 4 %、2 8.70 %、4 5 .16 %和 5 3.5 7% ,转移度分别为 0、8.77%、17.6 2 %、33.0 0 %和 4 1.17% ,各期转移率及转移度之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。乳头型早期食管癌的右颈气管旁三角区淋巴结转移率为4 0 .0 0 % ,转移度为 2 3.5 3% ;糜烂型转移率为 3.85 % ,转移度为 1.82 % ;斑块型和隐伏型转移率和转移度均为 0 ;

关键词：食管癌右颈气管旁三角区域淋巴结清扫术淋巴结转移手术方法

Ivor－Lewis食管癌切除术338例疗效分析

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中华肿瘤杂志 1996年第3期18卷 192-194页

作者：吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海江苏省扬中市人民医院胸外科

１９８６年２月～１９９５年６月，用Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式，即上腹、右胸后外侧二切口切除，治疗中、下段食管癌３３８例，手术切除率为９５．２％（３３８／３５５）。全组有淋巴结转移１３６例，占４０．２％。术后并发症发生率... 详细信息

１９８６年２月～１９９５年６月，用Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式，即上腹、右胸后外侧二切口切除，治疗中、下段食管癌３３８例，手术切除率为９５．２％（３３８／３５５）。全组有淋巴结转移１３６例，占４０．２％。术后并发症发生率为１０．３％，其中肺部并发症占２８．６％，全组无吻合口瘘，无术后３０日内死亡和住院死亡。术后１、３、５年生存率分别为：８８．５％（２３１／２６１）、６３．１％（１２５／１９８）和４８．４％（６０／１２４）。无淋巴结转移的５年生存率为６４．１％（４１／６４），有淋巴结转移的５年生存率为３１．７％（１９／６０）。该术式胸、腹腔均有良好的显露，淋巴结清扫彻底，尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫便利。有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要，能明显提高术后５年生存率。由于该术式是右胸后外侧切口，食管床显露充分，免受主动脉弓干扰，癌肿切除率高，吻合操作方便可靠，可减少或避免吻合口瘘及吻合口狭窄。作者认为，Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式是治疗胸部中、下段食管癌比较理想的术式。

关键词：食管肿瘤食管切除术

食管癌和贲门癌切除术严重并发症的防治(附1238例分析)

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癌症 1998年第2期17卷 131-133页

作者：吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海江苏省扬中市人民医院胸心外科

目的：探讨食管、贲门癌切除术后严重并发症的预防和处理。方法：１９８３年４月至１９９５年６月间连续手术切除治疗食管癌，贲门癌１２３８例。其中食管癌５６３例，贲门癌６７５例。食管癌经左胸切除弓上吻合９３例，弓下吻合４５例... 详细信息

目的：探讨食管、贲门癌切除术后严重并发症的预防和处理。方法：１９８３年４月至１９９５年６月间连续手术切除治疗食管癌，贲门癌１２３８例。其中食管癌５６３例，贲门癌６７５例。食管癌经左胸切除弓上吻合９３例，弓下吻合４５例；经上腹、右胸后外侧二切口切除３３８例；经右胸后外侧、上腹和左颈三切口切除８１例；食管内翻拔脱术５例，单一右胸切除１例。贲门癌经左胸切除３３３例，经腹切除２９９例，经胸腹斜切口切除４３例。结果：术后有１１４例发生并发症，４１例为肺部并发症，占３６％，发生率最高，术后无吻合口瘘发生，无术后３０日死亡及住院死亡。结论：笔者认为：降低手术死亡率的重点是预防吻合口瘘，根据不同的病变部位选择恰当的手术径路，以便获得充分的手术暴露，吻合方法和技术是关键，食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术能可靠地预防瘘的发生。此外要及时有效地处理术后并发症，发生呼吸衰竭要尽早作气管切开。

关键词：食管肿瘤贲门癌手术后并发症

双ROUX-Y重建术在近端胃切除中的应用(附34例分析)

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江苏医药 1993年第4期19卷 223-224页

作者：施正家薛恒川扬中县医院外科

自1988年起,本科对经腹近侧胃切除病例行空肠、食管、残胃双ROUX-Y 术重建消化道34例,效果满意,现报告如下。临床资料男24例,女10例。年龄38～72岁,其中60岁以上16例。上腹正中切口32例,上腹屋顶式切口2例。本组贲门癌26例(其中1例早期... 详细信息

自1988年起,本科对经腹近侧胃切除病例行空肠、食管、残胃双ROUX-Y 术重建消化道34例,效果满意,现报告如下。临床资料男24例,女10例。年龄38～72岁,其中60岁以上16例。上腹正中切口32例,上腹屋顶式切口2例。本组贲门癌26例(其中1例早期贲门癌合并回盲部癌同期手术),胃小弯高位癌6例,胃小弯高位溃疡恶变2例。病理分期(国际新分期法)Ⅰ期11例,Ⅱ期15例,Ⅲ期8例。本组无吻合口瘘等严重并发症。

关键词：胃切除重建术

经上腹右胸两切口治疗胸段食管癌676例分析

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中国临床医学 2006年第6期13卷 927-928页

作者：朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌林爱明马祯凯高杰江苏省扬中市人民医院胸外科江苏扬中212200

目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合... 详细信息

目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合口瘘4例,其中1例为胃壁坏死或者穿孔,均经保守治愈。死亡1例,系胸穿致严重窒性心律失常致死。本组1、3、5年生存率分别为86．1%、61．2%和45．2%,无淋巴结转移的5年生存率为62．2%；有淋巴结转移的5年生存率为30．2%。结论：上腹、右胸两切口食管癌切除术具有良好的胸腹腔显露。淋巴结清扫彻底,尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫方便有利。且操作方便,吻合可靠,故此术式为治疗胸段食管癌较为理想的术式。

关键词：食管癌上腹右胸两切口食管切除术

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胸段食管癌胸腹二区淋巴结清扫及转移规律

癌症 2007年第9期26卷 1020-1024页

作者：薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯高杰江苏省扬中市人民医院胸外科江苏扬中212200

背景与目的:区域淋巴结转移是食管癌主要转移方式,是影响食管癌患者术后预后的重要因素,近年来对如何规范食管癌淋巴结清扫范围存在不同的看法。本研究探讨食管癌胸腹二区及部分颈深组淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法:从1990年初至2... 详细信息

背景与目的:区域淋巴结转移是食管癌主要转移方式,是影响食管癌患者术后预后的重要因素,近年来对如何规范食管癌淋巴结清扫范围存在不同的看法。本研究探讨食管癌胸腹二区及部分颈深组淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法:从1990年初至2005年底对1412例胸段食管癌患者以Ivor-Lewis术式为基础进行胸腹二区淋巴结清扫,其中517例加行经右胸顶对颈深组的右气管旁三角区淋巴结进行清扫,并对淋巴结转移规律进行分析。结果:1412例患者并发症发生率为22.88%(323/1412),死亡率为0.14%(2/1412),淋巴结转移发生率为38.74%(547/1412)。共清扫淋巴结13916个,其中2662个淋巴结发生转移,淋巴结转移度为19.13%。右颈气管旁三角区、上纵隔、下纵隔及上腹区淋巴结转移率分别为32.30%、18.43%、5.31%、17.28%;转移度分别为23.83%、18.92%、21.07%、17.20%,各区域淋巴结转移率及转移度间差异有统计学意义(P<0.001)。上、中、下段食管癌淋巴结转移率分别为40.59%、36.97%、44.35%;转移度分别为19.60%、18.35%、21.82%,肿瘤发生的部位与淋巴结转移率间差异没有统计学意义(P=0.093)。早期食管癌及进展期食管癌淋巴结转移率分别为7.75%、46.56%,转移度分别为4.01%、21.82%,两者转移率和转移度间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:胸段食管癌有广泛转移的倾向,右气管旁三角区及上纵隔区域是胸段食管癌淋巴结转移的重要区域。Ivor-lewis术式更方便胸段食管癌切除和胸腹二区淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对右颈气管旁三角区淋巴结清扫也是安全可行的。

关键词：食管肿瘤/胸段淋巴结转移外科/Ivor-Lewis手术气管旁三角区/右颈

术中置复尔凯鼻胃管预防近端空肠在左上腹形成粘连的临床观察

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实用临床医药杂志 2009年第11期13卷 45-46页

作者：马祯凯薛恒川朱宗海高杰郭勇江苏省扬中市人民医院江苏扬中212200

在临床工作中,作者发现部分患者行食管-空肠膈下吻合术后,诉进食梗阻感.予口服造影剂透视,发现梗阻原因并不是吻合狭窄造成,而是由于吻合下方的空肠在左上腹形成粘连并被牵拉成角,造影剂口服后淤置在食管及吻合口下方空肠内,需依靠空肠... 详细信息

在临床工作中,作者发现部分患者行食管-空肠膈下吻合术后,诉进食梗阻感.予口服造影剂透视,发现梗阻原因并不是吻合狭窄造成,而是由于吻合下方的空肠在左上腹形成粘连并被牵拉成角,造影剂口服后淤置在食管及吻合口下方空肠内,需依靠空肠的顺蠕动才能向远端排空.

关键词：贲门癌复尔凯鼻胃管近端空肠粘连

食管鳞状细胞癌中MGMT基因异常甲基化与MTHFR C677T基因多态的关系

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癌症 2008年第12期27卷 1256-1262页

作者：薛恒川王建明徐飚郭国平华召来周琴朱宗海马祯凯高杰扬中市人民医院胸外科江苏扬中212200 扬中市肿瘤防治研究所江苏扬中212200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

背景与目的:作为基因失活的主要原因之一,肿瘤相关基因启动子区异常甲基化正日益受到关注,但是在食管癌方面研究尚十分有限。本研究的目的在于探讨DNA损伤修复基因MGMT异常甲基化与食管鳞状细胞癌临床特征和叶酸代谢酶基因MTHFR C677T... 详细信息

背景与目的:作为基因失活的主要原因之一,肿瘤相关基因启动子区异常甲基化正日益受到关注,但是在食管癌方面研究尚十分有限。本研究的目的在于探讨DNA损伤修复基因MGMT异常甲基化与食管鳞状细胞癌临床特征和叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态之间的联系。方法:选择2005年1月至2006年3月间新发的、经病理学检查确诊并在江苏省扬中市人民医院进行手术治疗的食管鳞癌患者开展流行病学问卷调查,并采集其外周静脉血标本、癌组织和癌旁正常组织标本。应用甲基化特异性PCR法检测MGMT基因启动子区CpG岛甲基化状态,应用限制性片断长度多态(restriction fragment length polymorphism,RFLP)技术检测叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态,并分析和探讨食管粘膜组织中MGMT基因甲基化分布规律及其与MTHFR C677T基因多态间的联系。结果:125例食管鳞状细胞癌组织中MGMT基因甲基化频率达27.2%,癌旁组织甲基化频率11.2%,10例正常成人健康对照的食管粘膜均呈去甲基化状态。患者淋巴结转移与否与DNA甲基化频率有关,存在淋巴结转移的患者癌组织中MGMT基因甲基化频率(37.3%)高于无淋巴结转移的患者(18.2%)。患者性别、年龄、吸烟、饮酒、饮茶等因素与DNA异常甲基化之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。在调整了相关潜在混杂因素后,携带MTHFR变异基因型CT和TT者食管癌组织中MGMT基因甲基化频率增高,与野生基因型CC比较,比值比OR分别为3.34(95%CI:1.07～10.39)和3.83(95%CI:1.13～12.94)。结论:食管鳞状细胞癌中MGMT基因启动子区异常甲基化与MTHFR基因多态有关,携带MTHFR C677基因变异基因型CT与TT的癌组织中MGMT基因异常甲基化频率更高。

关键词：食管肿瘤流行病学甲基化亚甲基四氢叶酸还原酶叶酸