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超声弹性指数比值法与指数法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

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中华地方病学杂志 2017年第12期36卷 916-919页

作者：郭敏董晓秋蔡怀秋刘影哈尔滨医科大学附属第四临床医学院超声科哈尔滨150001

目的探讨超声弹性指数比值法与指数法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年1月在哈尔滨医科大学附属第四医学院因甲状腺结节住院手术患者的临床检查资料，进行回顾性分析。采用弹性指数比值法与弹性指... 详细信息

目的探讨超声弹性指数比值法与指数法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年1月在哈尔滨医科大学附属第四医学院因甲状腺结节住院手术患者的临床检查资料，进行回顾性分析。采用弹性指数比值法与弹性指数法，依据约登指数的最佳诊断临界点对甲状腺良、恶性结节分别进行诊断。并与病理诊断结果进行比较。按结节最大长径分组：〈1、1-2、〉2cm组，采用上述两种方法对大小不同的甲状腺良、恶性结节进行敏感度、特异度、准确度分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果共收集甲状腺结节手术患者90例（108个结节），其中男性28例，女性62例，平均年龄（44．1±11．5）岁，范围为20-69岁。病理诊断为良性结节70个，恶性结节38个。超声弹性指数比值法共诊断良性结节63个、恶性结节45个，与病理诊断结果比较，恶性结节误诊13个，漏诊6个。超声弹性指数法共诊断良性结节63个、恶性结节45个，与病理诊断结果比较，恶性结节误诊16个，漏诊9个。弹性指数比值法诊断甲状腺良、恶性结节，与病理诊断结果比较，〈1、1-2、〉2cm组的诊断敏感度分别为91．7％、86．0％、75．0％，特异度分别为88．9％、78．6％、79．2％，准确度分别为90．0％、81．0％、77．8％，组间敏感度、准确度比较差异有统计学意义（χ^2=76．4、70．8，P均〈0．05）。弹性指数法诊断甲状腺良、恶性结节，与病理诊断结果比较，〈1、1-2、〉2cm组的诊断敏感度分别为83-3％、78．6％、66．7％，特异度分别为83-3％、75．0％、75．0％，准确度分别为83．3％、76．0％、72．2％，组间敏感度、准确度比较差异有统计学意义（χ^2=82．8、74．5，P均〈0．05）。弹性指数比值法ROC曲线下面积为0．814，弹性指数法ROC曲线下面积为0．766，二者曲线下面积比较差异有统计学意义（Z=0．896，P〈0．05）。结论在不同大小甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中．弹性指数比值法优于弹性指数法．结节≤2cm的诊断价佰更高．

关键词：甲状腺结节弹性成像弹性指数比值法弹性指数法

糖尿病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素变化及硝苯地平对其影响

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中国现代医学杂志 2006年第22期16卷 3505-3506页

作者：谭丽艳蔡怀秋杨玉红潘佳秋柴国禄佳木斯大学附属第一医院黑龙江省佳木斯市154003

目的探讨糖尿病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素、血管紧张素Ⅱ(Ang)、一氧化氮水平变化及硝苯地平对其影响。方法测定30例血压正常及40例糖尿病合并高血压患者和30例对照组血浆ADM、ET、AngⅡ及NO水平,并观察硝苯地平治... 详细信息

目的探讨糖尿病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素、血管紧张素Ⅱ(Ang)、一氧化氮水平变化及硝苯地平对其影响。方法测定30例血压正常及40例糖尿病合并高血压患者和30例对照组血浆ADM、ET、AngⅡ及NO水平,并观察硝苯地平治疗对糖尿病合并高血压患者血浆ADM、ET、AngⅡ和NO水平的影响。结果糖尿病合并高血压患者血浆ADM、ET及AngⅡ水平比对照组明显升高,血浆NO水平比对照组明显降低,硝苯地平治疗后,糖尿病合并高血压患者血浆ADM、ET及AngⅡ水平比治疗前明显降低,血浆NO水平比治疗明显升高。结论糖尿病患者血浆ET、AngⅡ水平升高,NO水平降低在糖尿病合并高血压患者的发病中起重要作用,血浆ADM水平升高为机体防止血压过度升高的一种代偿保护机制。硝苯地平治疗可使糖尿病合并高血压患者体内缩血管物质和舒血管物质水平达到新的稳态平衡。

关键词：肾上腺髓质素内皮素血管紧张素Ⅱ 一氧化氮

心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化的相关性研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第8期17卷 759-764页

作者：蔡怀秋李小璐董晓秋李硕郝豪皓董丹哈尔滨医科大学附属第四医院超声科 150001 哈尔滨医科大学附属第四医院影像科 150001

目的应用三维超声斑点追踪成像技术分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化程度的相关性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院行心脏超声及心脏磁共振(CMR)检查的心肌肥厚性疾病患者31例,根据CMR钆造影... 详细信息

目的应用三维超声斑点追踪成像技术分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化程度的相关性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院行心脏超声及心脏磁共振(CMR)检查的心肌肥厚性疾病患者31例,根据CMR钆造影剂延迟强化阳性与否诊断患者是否存在心肌纤维化,并将患者分为心肌纤维化组20例,无心肌纤维化组11例。另选取健康体检者35例作为对照组。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值,左心室整体扭力及左心室扭转角度峰值。比较心肌肥厚性疾病患者与健康对照组的常规二维超声参数,以及心肌肥厚性疾病心肌纤维化组、无心肌纤维化组与健康对照组的左心室旋转、扭转参数。分析左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值的相关性。结果与健康对照组比较,心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值均明显升高(无心肌纤维化组:t=4.45、7.51、-5.45、-6.79,心肌纤维化组:t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45;P均<0.01);心肌肥厚性疾病心肌纤维化组左心室心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值较无心肌纤维化组明显升高(t=-2.71、2.36,P均<0.05)。心肌肥厚性疾病患者左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值呈正相关(r=0.58,P=0.001)。结论三维斑点追踪技术可有效评估心肌肥厚性疾病患者左心室扭转及旋转,左心室整体扭转角度峰值与左心室心肌纤维化呈正相关,三维斑点追踪技术可为临床检测心肌肥厚患者心肌纤维化提供新的方法和选择。

关键词：三维斑点追踪成像超声心动描记术,压力心室功能,左心肌病,肥厚性心肌纤维化

时间-空间相关成像技术诊断胎儿动脉导管瘤的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第7期14卷 549-553页

作者：李硕董晓秋蔡怀秋郝豪皓哈尔滨医科大学附属第四医院超声科 150001

目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在诊断胎儿动脉导管瘤的价值。方法选取2014年9月至2016年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院超声科就诊并于孕晚期诊断为胎儿心脏动脉导管瘤的67例孕妇作为研究对象。采用二维超声(2DE)及STIC技术观... 详细信息

目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在诊断胎儿动脉导管瘤的价值。方法选取2014年9月至2016年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院超声科就诊并于孕晚期诊断为胎儿心脏动脉导管瘤的67例孕妇作为研究对象。采用二维超声(2DE)及STIC技术观察动脉导管瘤的走行。对于40例动脉导管狭窄所致的动脉导管瘤,采用STIC技术测量动脉导管瘤最大径线值、最小径线值、收缩期峰值流速及舒张期流速,采用Pearson线性相关分析法分析动脉导管瘤最大径线值与其他各参数的相关性。应用2DE及STIC技术测量67例动脉导管瘤的最大径线值并与一周后分别重复上述测量。采用组内相关系数(ICC)评价2DE与STIC技术测量的动脉导管瘤最大径线值的一致性,以及观察者分别采用2DE、STIC技术重复测得动脉导管瘤最大径线值的一致性。结果 Pearson线性相关性分析显示,动脉导管瘤最大径线值与最小径线值呈显著负相关(r=-0.755,P<0.001)、与收缩期峰值流速呈显著正相关(r=0.779,P<0.001)。STIC技术内部重复测量的一致性较高(ICC=0.930,95%CI:0.889~0.956);STIC技术和2DE之间的测量一致性较低于前者(ICC=0.839,95%CI:0.751~0.898);2DE内部重复测量的一致性最低(ICC=0.749,95%CI:0.622~0.838。结论 STIC技术在诊断胎儿动脉导管瘤方面为有利于尽早发现动脉导管狭窄,观测血流动力学改变,密切监测相关指标,指导临床及时干预。

关键词：动脉导管超声检查胎儿

原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆preptin的表达

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原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆preptin的表达

广东省贫困县土地利用多功能与脱贫成效耦合协调关系及障碍诊断

中国超声医学工程学会第十三届全国超声心动图学术会议

作者：蔡怀秋董晓秋蔡亚文哈尔滨医科大学附属第四医院

目的:Preptin是新发现的小分子多肽,多与糖尿病、胰岛素抵抗相关,其与高血压、动脉粥样硬化的的关系还不清楚。本研究是探讨原发性(essential hypertension,EH)高血压患者中血浆preptin的表达,分析其与颈动脉超声特征的相关性,旨在探讨... 详细信息

目的:Preptin是新发现的小分子多肽,多与糖尿病、胰岛素抵抗相关,其与高血压、动脉粥样硬化的的关系还不清楚。本研究是探讨原发性(essential hypertension,EH)高血压患者中血浆preptin的表达,分析其与颈动脉超声特征的相关性,旨在探讨血浆preptin与高血压、动脉粥样硬化的发生发展及其与动脉粥样硬化的预测价值。方法:选择2014年1月至2014年5月在我院收治的EH患者,共71例,年龄34～70(59±9)岁,高血压的诊断标准参照国际高血压联盟1999年的标准,血压>140/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)诊断为高血压,排除继发性高血压,患者无糖尿病、肾功能衰竭、冠心病或脑卒中等疾病;选择健康志愿者41例作对照组。年龄39～67(55±11)岁,高血压患者在实验前停用所有药物2周,实验前12 h禁止吸烟、饮酒及高脂饮食。采集高血压患者及对照组空腹静脉血,分别测定Preptin、血糖、血脂和肾功等生化指标水平。行超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块评分(PS)。分析两组空腹血浆Preptin水平及其与IMT和PS的相关性。结果:与对照组相比,高血压组血浆空腹血糖、血尿酸、血肌酐、血甘油三酯水平显著升高(P<0.05)。研究组空腹血浆Preptin值(1925±363.9 pg/m1)明显低于对照组(2120±308.2pg/ml),血浆Preptin水平与IMT(r=-0.544)、PS(r=-0.422)呈负相关。与对照组相比,高血压组血浆空腹血糖、血尿酸、血肌酐、血甘油三酯水平显著升高(P<0.05)。经相关性分析发现,在原发性高血压患者血浆Preptin水平与舒张压、血清高密度脂蛋白成正相关,血浆Preptin水平与患者的血尿酸、肌酐成正相关,与血甘油三脂成负相关。结论:原发性高血压患者空腹血浆Preptin水平是下降的,其变化可能高血压病及合并颈动脉粥样硬化密切相关,血浆Preptin有可能作为其病情变化的敏感标志物。

关键词： Preptin 高血压动脉粥样硬化 IMT 颈动脉粥样斑块评分

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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农业资源与环境学报 2024年第4期41卷 976-988页

作者：蔡怀滨王枫华南农业大学公共管理学院广州510642 自然资源部华南热带亚热带自然资源监测重点实验室广州510700

为探究2014—2020年广东省贫困县土地利用多功能与脱贫成效耦合协调关系及其障碍因素,本研究基于土地利用多功能与脱贫成效耦合协调机理构建评价指标体系,运用熵权法、耦合协调度模型和障碍度模型测度二者的耦合协调关系及障碍因素。结... 详细信息

为探究2014—2020年广东省贫困县土地利用多功能与脱贫成效耦合协调关系及其障碍因素,本研究基于土地利用多功能与脱贫成效耦合协调机理构建评价指标体系,运用熵权法、耦合协调度模型和障碍度模型测度二者的耦合协调关系及障碍因素。结果表明:土地利用多功能与脱贫成效水平均呈增长态势且增幅水平基本相当;土地利用多功能综合评价指数均值由0.2397上升到0.2681,增长11.85%,空间上呈“核心-边缘”分布格局;脱贫成效综合评价指数均值由0.3567上升到0.3987,增长11.77%,空间上由均匀散布转向中部集聚增长;耦合协调度从0.5290上升到0.5598,增长5.82%,均以初级协调为主,空间上由整体均匀散布转向局部高等级提升;耦合协调类型以土地利用多功能滞后型为主,较为均匀散布全域;制约二者耦合协调的主要障碍因素(障碍度大于5%)相对稳定,集中于文化和社会类指标,但其障碍度呈现不同幅度上升或下降的演变态势。研究表明,广东省贫困县土地利用多功能与脱贫成效整体尚处于初级协调水平,未来促进二者耦合协调应强化对障碍因素的控制与管理,结合不同耦合协调类型分类施策,有序推进全域土地综合整治、有效衔接脱贫成果与乡村振兴、有力支撑同步协调联动机制。

关键词：土地利用多功能脱贫成效耦合协调度时空分异障碍因素贫困县广东省

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AMPK与心肌缺血-再灌注损伤

国际心血管病杂志 2013年第1期40卷 12-15页

作者：蔡怀秋张改改尹新华哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150000 清华大学第一附属医院北京华信医院干部病房 100016

心肌缺血-再灌注损伤是急性心肌梗死后溶栓疗法、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的重要机制之一。单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)不仅是细胞内能量代谢的重要调控因子,而且能通过抗氧化应激、内质网应激、抑制凋... 详细信息

心肌缺血-再灌注损伤是急性心肌梗死后溶栓疗法、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的重要机制之一。单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)不仅是细胞内能量代谢的重要调控因子,而且能通过抗氧化应激、内质网应激、抑制凋亡、调节自噬、抗炎、参与缺血预处理或缺血后处理等心肌保护效应减轻心肌缺血-再灌注损伤。因此,AMPK对防治心肌缺血-再灌注损伤有潜在的临床意义。

关键词：蛋白激酶缺血再灌注损伤内质网应激自噬缺血预处理缺血后处理

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肘关节退变性囊肿破溃致肘管综合征1例报告

中国医师进修杂志 2022年第11期45卷 1050-1051页

作者：魏立帅蔡怀秋张军张宇策王贺王鹏哈尔滨医科大学附属第四医院骨四科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院超声科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院病理科哈尔滨150001

肘关节囊肿压迫尺神经导致肘管综合征的病例较多见,但囊肿破溃的囊肿液浸润尺神经而引起的肘管综合征极为少见。现对1例囊肿液浸润尺神经的肘管综合征患者进行回顾性分析,从而为肘管综合征发病机制的研究提供新资料。

关键词：病例报告肘管综合征肘关节退变性囊肿破溃

卵巢巧克力囊肿乙醇硬化治疗前后血清CA125水平的变化

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卵巢巧克力囊肿乙醇硬化治疗前后血清CA125水平的变化