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东亚国家心房颤动华法林抗凝国际标准化比值范围是否有别于西方国家

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中华心血管病杂志 2016年第11期44卷 984-986页

作者：刘婷汪小华蒋文平苏州大学附属第一医院心内科 215006

国际标准化比值（international normalized ratio,INR）是临床常用监测抗凝强度的指标,主要用于监测口服华法林治疗的心房颤动（房颤）患者＆#168;].美国、加拿大及欧洲房颤指南[24]建议,INR的范围维持在2.0 ～3.0,超过3.0增加出血风险... 详细信息

国际标准化比值（international normalized ratio,INR）是临床常用监测抗凝强度的指标,主要用于监测口服华法林治疗的心房颤动（房颤）患者＆#168;].美国、加拿大及欧洲房颤指南[24]建议,INR的范围维持在2.0 ～3.0,超过3.0增加出血风险,低于2.0则出现抗凝不足的情况[5].但东亚国家的人种与欧美国家不同,遗传因素中,华法林作用的靶基因即VKORCl基因（维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1基因）中单体型A、单体型B的分布差异[6];且亚洲INR范围在1.5 ～2.0时,显著抑制D-二聚体,而西方国家在2.0～3.0明显抑制[7];在所有种族接受INR 2.0～3.0治疗的情况下,亚洲人群颅内出血风险是白种人的4.06倍,另一项亚洲研究[8]也证实了东亚人群INR范围＞2.3增加出血风险,故华法林治疗心房颤动的INR范围可能存在差异.为此,日本等国家率先对该指标进行了一些探索,发表了多篇相关文章,中国学者也在近年探索适合中国患者的INR范围.但有关东亚国家心房颤动患者华法林治疗的INR范围还是一个值得探索的问题[9].

关键词：心房颤动患者国际标准化比值西方国家抗凝强度华法林东亚亚洲人群颅内出血

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心律失常紧急处理相关问答(下)

中华内科杂志 2015年第5期54卷 453-455页

作者：杨艳敏蒋文平中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心心律失常紧急处理专家写作组苏州大学附属第一医院心内科

技术篇一、食管调搏1.食管调搏可用于哪些急性心律失常?(1)鉴别诊断:在窄QRS波心动过速中,可通过分析食管心电图P波与QRS波的关系鉴别室上性心动过速和心房扑动。对宽QRS心动过速,通过有无室房分离鉴别室性心动过速与室上性心动过速。(2... 详细信息

技术篇一、食管调搏1.食管调搏可用于哪些急性心律失常?(1)鉴别诊断:在窄QRS波心动过速中,可通过分析食管心电图P波与QRS波的关系鉴别室上性心动过速和心房扑动。对宽QRS心动过速,通过有无室房分离鉴别室性心动过速与室上性心动过速。(2)终止阵发性室上性心动过速:食管调搏的主要治疗适应证。某些Ⅰ型心房扑动也可试用本法终止。(3)临时起搏:仅适用于窦房结功能障碍者。作为不能或不适用经静脉临时起搏的临时过渡性治疗。2.如何正确插入食管电极并判断位

关键词：心律失常处理问答

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五自由度串联型机械手运动轨迹多目标优化

五自由度串联型机械手运动轨迹多目标优化

作者：蒋文平武汉理工大学

学位级别：硕士

机器人已经广泛应用于工业生产中,从事点焊、弧焊、喷漆、搬运、装配等作业;在电子工业、核工业、深海、外太空,机器人正发挥着巨大的不可替代的作用。尤其在汽车制造行业显得更为普遍。怎样才能使所设计的机械手节省能源、运动精确、... 详细信息

机器人已经广泛应用于工业生产中,从事点焊、弧焊、喷漆、搬运、装配等作业;在电子工业、核工业、深海、外太空,机器人正发挥着巨大的不可替代的作用。尤其在汽车制造行业显得更为普遍。怎样才能使所设计的机械手节省能源、运动精确、提高效率,成为科研人员研究的重点。本论文以日本T3通用型机械手作为实体模型,从运动学角度研究了五自度串联型机械手的运动轨迹。本文结合空间曲线的积分和曲率数学知识,建立了本文机械手的优化模型并对该机械手的运动轨迹进行了优化,使其满足运动轨迹最短,运动平滑的优化目标。本论文通过借鉴日本T3通用型机械手的几何结构和运动原理,利用Pro/E三维建模软件建立了五自由度串联型机械手的实体模型。同时,对所建立的机械手实体模型采用D-H法建立了该机械手的杆件坐标系,从而确定了机械手的结构参量和关节变量。应用机械手的正逆运动学方程获得了各杆件的齐次变换矩阵和机械手在关键点处的关节变量值。通过采用3次多项式对该机械手的关节轨迹进行了规划,得到了优化函数的设计变量—关节轨迹系数。通过求解获得了末端执行器的空间位姿函数,利用空间曲线积分理论建立了机械手的目标函数和约束条件,然后利用MATLAB软件中的优化功能函数,进行了优化求解,并获得了收敛性结果。最后应用Pro/Mechanism模块对机械手的运动状态进行了仿真,从而得到了机械手末端执行器的运动轨迹和各关节的位移、速度、加速度,为机械手的性能分析提供了大量数据资料。本论文通过对五自由度串联型机械手的优化,实现了机械手运运平稳,空间运动轨迹最短的目标,最终验证了从研究空间曲线本身的特性来优化机械手运动性能理论的正确性,从而扩展了机械手的优化理论,为机械手的设计提供了理论和现实依据。

关键词：机械手优化仿真轨迹规划

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血管紧张素转换酶2的研究进展

江苏医药 2007年第6期33卷 606-608页

作者：杨震蒋文平苏州大学附属第一医院心脏病科 215006

血管紧张素转换酶2(ACE2)是新近发现的ACE的同源物,两者由共同的祖先基因演变而来,蛋白和催化特性亦有诸多相似之处,但催化产物的作用却大不相同。ACE2的主要产物是与血管紧张素(Ang)Ⅱ作用相反的Ang1-7,两者共同调节肾素-血管紧张素系... 详细信息

血管紧张素转换酶2(ACE2)是新近发现的ACE的同源物,两者由共同的祖先基因演变而来,蛋白和催化特性亦有诸多相似之处,但催化产物的作用却大不相同。ACE2的主要产物是与血管紧张素(Ang)Ⅱ作用相反的Ang1-7,两者共同调节肾素-血管紧张素系统(RAS)的稳态。ACE2可能在RAS中扮演与ACE相反的角色,此外还与糖尿病早期的肾脏保护及严重急性呼吸综合征(SARS)的发生有关。

关键词：血管紧张素转换酶2 肾素-血管紧张素系统严重急性呼吸综合征 ACE2 催化产物催化特性肾脏保护 RAS

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衰老与心肌细胞电生理的改变

中国老年学杂志 2012年第17期32卷 3842-3844页

作者：李晓东蒋文平山东大学附属省立医院老年心内科山东济南250021 苏州大学附属第一医院心内科

心律失常的发生与衰老密切相关,本文就衰老引起心肌细胞的电生理改变进行综述,有助于对老年心律失常的发病机制深入认识。1衰老引起体表心电图（ECG）改变对平均年龄（67.2±6.8）岁老年人进行直立倾斜实验发现,老年人的心率变异性低于... 详细信息

心律失常的发生与衰老密切相关,本文就衰老引起心肌细胞的电生理改变进行综述,有助于对老年心律失常的发病机制深入认识。1衰老引起体表心电图（ECG）改变对平均年龄（67.2±6.8）岁老年人进行直立倾斜实验发现,老年人的心率变异性低于年轻人。

关键词：心房颤动心房病理生理学

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SSVD协议的设计与实现

SSVD协议的设计与实现

作者：蒋文平电子科技大学

学位级别：硕士

随着计算设备和网络通信技术的不断融合与发展，传统计算环境不能满足日益复杂的生产需要，以瘦终端系统为代表的网络计算模式在上个世纪被提出后便得到了广泛的应用。当前云计算模式迅速受到越来越多行业的认可和青睐，极大地刺激瘦终... 详细信息

随着计算设备和网络通信技术的不断融合与发展，传统计算环境不能满足日益复杂的生产需要，以瘦终端系统为代表的网络计算模式在上个世纪被提出后便得到了广泛的应用。当前云计算模式迅速受到越来越多行业的认可和青睐，极大地刺激瘦终端系统的发展，使其在云计算应用环境下再次焕发生命，对瘦终端协议的研究工作就变得更加具有现实意义。本文首先对多款瘦终端系统如X、NX、RDP、ICA、VNC的内部机制和原理进行了长期的理论研究，并在大量实验中对比了不同瘦终端系统机制在不同应用场景下给系统带来的影响，总结了影响瘦终端系统的多方面因素。接着对VNC的系统结构、编码方式、交互流程、屏幕更新等方面进行了较为详细的介绍，分析了其安全机制、屏幕更新机制的不足，讨论了目前一些研究文献中提到的改进方法。然后基于这些现有的改进方法和其他瘦终端系统所采用的内部机制，本文以RFB协议为基础提出了一款新的帧缓冲级别瘦终端协议，即简单安全虚拟桌面（Simple and Security Virtual Desktop，简称SSVD）协议，并主要讨论了SSVD协议的消息类型、消息格式、交互流程、身份认证机制、数据传输机制、屏幕更新检测机制、服务器推送模式等方面的设计与实现，在多方面进行了大胆的创新和努力的尝试：第一，提出了与传统VNC系统相比更为简单可靠的安全机制，使其应用在SSVD的身份认证以及网络数据传输过程中。第二，SSVD屏幕更新机制采用了服务端推送模式，取消了传统VNC系统屏幕更新过程中的客户端请求消息，提升了服务端发送屏幕更新的频率。第三，在实际过程中提出并采用了一种新指标Qvdata来衡量瘦终端系统的屏幕更新频率，即“公网与局域网视频播放质量比”，简称“视频质量比”。视频质量比越高，则瘦终端系统传输的屏幕更新内容越完整，屏幕更新频率就越高，系统整体性能也就越好。最后，通过实验从多个方面对比了RFB协议改进前后在性能上的差异。实验结果表示，基于SSVD协议的SimpleV1.0比基于RFB协议的TightVNC1.3在响应时间和屏幕更新效率上都取得了一定的进步。

关键词： SSVD VNC 瘦终端协议云计算