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脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病患者围产儿预后的相关性研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 299-302页

作者：葛明芹牛洁代燕胡苹李富元佟爱华临沂市中心医院内分泌科临沂276400

目的分析脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者围产儿预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月于临沂市中心医院就诊的孕中期GDM患者156例,设置为GDM组。另选取同期于本院产检的健康孕妇... 详细信息

目的分析脐动脉血流动力学与孕中期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者围产儿预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月于临沂市中心医院就诊的孕中期GDM患者156例,设置为GDM组。另选取同期于本院产检的健康孕妇150例设置为健康组。根据GDM组围产儿预后将其分为不佳组、良好组。比较健康组、GDM组脐动脉血流动力学指标;比较不佳组、良好组脐动脉血流动力学指标及一般资料;采用Logistic回归分析法分析GDM患者围产儿预后的影响因素。结果与健康组比较,GDM组搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)均升高(0.71±0.05 vs.0.79±0.06,1.30±0.14 vs.1.57±0.21,2.69±0.53 vs.3.24±0.68)(P<0.05)。156例GDM患者围产儿预后良好有115例,设置为良好组,围产儿预后不良有41例,设置为不佳组。与良好组比较,不佳组PI、RI、S/D,年龄≥35岁、OGTT结果3项异常、血糖控制效果不满意构成比均升高(0.78±0.06 vs.0.81±0.06,1.55±0.21 vs.1.63±0.22,3.09±0.64 vs.3.65±0.63,13.91%vs.29.27%,26.09%vs.46.34%,30.43%vs.48.78%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果3项异常、血糖控制效果、PI、RI、S/D均是孕中期GDM患者围产儿预后的影响因素(P<0.05)。结论脐动脉血流动力学指标PI、RI、S/D与孕中期GDM患者围产儿预后密切相关,可为临床评估提供参考依据。

关键词：妊娠期糖尿病搏动指数阻力指数围产儿预后

血清BHMT水平与2型糖尿病患者内脏脂肪面积的关系及其对糖尿病肾病的预测价值

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中华内分泌外科杂志 2024年第4期18卷 554-558页

作者：胡苹代燕李富元葛明芹临沂市中心医院内分泌科临沂

目的分析血清甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(betaine homocysteine methyltransferase, BHMT)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者内脏脂肪面积(visceral fat area, VAF)的关系及其对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的预测价值。方法采取回顾性研究, 选择2021年4月至2023年4月山东省临沂市中心医院收治的170例T2DM患者作为研究对象。根据DN发生情况分为两组, 将发生DN的患者纳入DN组, 将未发生DN患者纳入非DN组。所有患者均接受血清BHMT及VAF检测, 并采用双变量相关性分析两者之间的关系。统计患者基线资料, 采用二元Logistic回归分析血清BHMT及VAF水平与T2DM患者DN发生的相关性。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析血清BHMT及VAF水平对T2DM患者DN发生的预测价值。结果 170例T2DM患者发生DN34例, 发生率20.00%。DN组合并高血压患者占比为61.76%(21/34), 高于非DN组的41.91%(57/136);DN组糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、VAF水平分别为(8.97±1.53)%、(15.87±5.09)μmol/L、(113.62±18.74)cm2, 高于非DN组的(8.16±1.27)%、(11.65±4.81)μmol/L、(92.61±14.17)cm2;DN组BHMT水平为(57.74±9.18)pg/mL, 低于非DN组的(78.74±11.53)pg/mL, (P1, P0.70, 有一定预测价值, 其中联合检测最高。结论血清BHMT水平与T2DM患者VAF呈负相关, 且血清BHMT及VAF水平与T2DM患者DN发生密切相关, 二者能有效预测患者DN的发生风险。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶内脏脂肪面积

甲状腺肿瘤患者血清炎性细胞因子表达情况及与甲状腺激素的相关性分析

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中华内分泌外科杂志 2022年第4期16卷 452-456页

作者：牛洁葛明芹任旖琳佟爱华山东省临沂市中心医院内分泌科临沂276400

目的探究甲状腺肿瘤患者血清炎性因子的表达情况及其与甲状腺激素的相关性。方法纳入山东省临沂市中心医院内分泌科2020年1月至2021年10月收治甲状腺肿瘤患者92例,其中甲状腺癌组48例,甲状腺腺瘤组44例,同期在院体检的健康志愿者50例入... 详细信息

目的探究甲状腺肿瘤患者血清炎性因子的表达情况及其与甲状腺激素的相关性。方法纳入山东省临沂市中心医院内分泌科2020年1月至2021年10月收治甲状腺肿瘤患者92例,其中甲状腺癌组48例,甲状腺腺瘤组44例,同期在院体检的健康志愿者50例入组对照组。检测3组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)]及甲状腺激素[促甲状腺激素(thyrotropin-releasing hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)]表达水平,多组比较采用方差分析,组间对比采用独立样本t检验,进行Spearman相关性分析并对甲状腺癌的危险因素进行Logistics回归分析,观察不同分期的甲状腺癌患者血清炎性因子及甲状腺激素表达情况。结果血清TNF-α、IL-17、IL-6从高至低依次均为甲状腺癌组[(74.61±7.94)ng/L、(68.65±7.05)ng/L、(20.52±2.84)ng/L]、甲状腺腺瘤组[(26.97±3.42)ng/L、(46.31±5.31)ng/L、(13.61±1.58)ng/L]、对照组[(18.82±2.63)ng/L、(34.52±4.02)ng/L、(8.97±1.06)ng/L](F=1596.271、468.602、423.351,均P<0.001)。血清TSH水平从高至低依次均为甲状腺癌组(8.64±1.34)mU/L、甲状腺腺瘤组(5.21±1.02)mU/L、对照组(3.94±0.85)mU/L(F=242.182,P<0.001),3组血清FT4、FT3水平差异无统计学意义(P=0.753、0.634)。相关性分析提示甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-17、IL-6与血清TSH表达水平正相关(r=0.936、0.726、759,P均<0.05);Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者TNF-α、IL-17、IL-6及TSH表达水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(t=2.541、4.394、6.390、4.962,P=0.015、P<0.001、P<0.001、P<0.001)。多因素Logistics回归分析提示血清TNF-α、IL-17、IL-6及TSH均为甲状腺癌的危险因素(P<0.001、P=0.001、P=0.0001、P<0.001)。结论甲状腺肿瘤患者血清炎性因子及部分TSH普遍高表达,血清炎性因子表达水平与TSH表达具有相关性,不同分期甲状腺癌患者间血清炎性因子及TSH表达水平差异具有统计学意义,血清炎性因子与TSH同样参与了甲状腺癌的发生、发展,是甲状腺癌的危险因素。

关键词：甲状腺癌甲状腺腺瘤血清炎性因子促甲状腺激素

高压氧治疗对老年糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第2期27卷 205-208页

作者：代燕胡苹葛明芹李富元临沂市中心医院内分泌科山东省临沂276400

目的探究高压氧(HBO)治疗对老年糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月临沂市中心医院内分泌科就诊的114例老年糖尿病视网膜病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患... 详细信息

目的探究高压氧(HBO)治疗对老年糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月临沂市中心医院内分泌科就诊的114例老年糖尿病视网膜病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者给予羟苯磺酸钙等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。治疗3个疗程后,分别比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,并观察2组治疗后不同视网膜病变分级患者血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平的变化。结果观察组患者治疗后有效率(78.39%)明显高于对照组有效率(56.77%),差异有统计学意义(χ^2=4.524,P0.05)。结论HBO辅助羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病视网膜病变患者较单纯服用羟苯磺酸钙治疗具有更好的临床疗效。

关键词：高压氧糖尿病视网膜病变 C-反应蛋白血管内皮生长因子胰岛素样生长因子-1

组织矛盾管理的悖论与辩证视角——迈向中西整合的新策略框架

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经济管理 2024年第6期46卷 25-42页

作者：武亚军葛明磊北京大学光华管理学院北京100871 中共北京市委党校首都干部心理素养与领导力研究中心北京100044

当今复杂动态环境下矛盾问题频发,悖论和辩证理论为长期视野下组织的矛盾管理提供了有效视角。本文在阐述现代组织悖论和辩证理论视角的异同与互补性基础上,引入蕴含中国古代和近现代辩证法精粹的内核性哲学元素——辩证和谐观和辩证斗... 详细信息

当今复杂动态环境下矛盾问题频发,悖论和辩证理论为长期视野下组织的矛盾管理提供了有效视角。本文在阐述现代组织悖论和辩证理论视角的异同与互补性基础上,引入蕴含中国古代和近现代辩证法精粹的内核性哲学元素——辩证和谐观和辩证斗争观,与现代西方矛盾管理理论加以整合,从而在哈格雷夫-范德文的四类型框架下,提出了一个中西整合性的矛盾管理八类型策略框架,以提升组织和企业在复杂多变环境下实现高质量与可持续发展的能力。本文进一步讨论了所增补的“抗中合作”“和而不流”“破而后立”“斗而不破”四种新策略的内涵,并对组织矛盾管理的战略过程进行了探讨。最后,对未来中国本土矛盾管理研究的拓展进行了展望,并对理论深化的方向提出了建议。

关键词：悖论辩证矛盾管理整合框架文化双融

中国加入CPTPP的农产品贸易效应研究--基于WITS-SMART模型

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西南大学学报（社会科学版） 2024年第3期50卷 135-148页

作者：葛明马源赵素萍西南大学经济管理学院重庆400715 西南大学“一带一路”研究院重庆400715 四川外国语大学国际金融与贸易学院重庆400031

粮食安全是国家安全的基石,面对国际市场不稳定性,加入CPTPP有望为中国夯实农产品贸易韧性提供新契机。在考察中国与CPTPP国家农产品贸易竞合关系的基础上,运用WITS-SMART模型建立局部均衡分析框架,研究中国加入CPTPP的农产品贸易效应,... 详细信息

粮食安全是国家安全的基石,面对国际市场不稳定性,加入CPTPP有望为中国夯实农产品贸易韧性提供新契机。在考察中国与CPTPP国家农产品贸易竞合关系的基础上,运用WITS-SMART模型建立局部均衡分析框架,研究中国加入CPTPP的农产品贸易效应,结果发现:第一,中国农产品竞争力整体不强,但与CPTPP国家依存关系较高,双边贸易潜力在关税完全削减时充分释放。第二,零关税情境下,贸易创造效应普遍大于转移效应,中国对CPTPP多数国家农产品贸易规模大幅扩张,进口增长主要源自种植业、畜牧业部门以及加拿大、澳大利亚、英国、日本等国家,出口增长主要集中于种植业部门以及日本、英国、马来西亚、墨西哥等国家。第三,加入CPTPP显著改善了双边经济福利,不过关税损失较为严重。因此,中国应破除部门利益障碍,加强与墨西哥、日本、英国等国经贸联系以充分挖掘CPTPP国家市场潜力,释放贸易自由化福利,持续提高农产品出口质量和国际竞争力以应对加入CPTPP带来的挑战。

关键词： CPTPP 农产品竞合关系贸易效应 SMART模型

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流速对含高浓度不凝气的蒸汽冷凝特性的影响

工程热物理学报 2024年第4期45卷 1150-1155页

作者：刁红梅闫向阳葛明慧王世学赵玉龙河北工业大学河北省热科学与能源清洁利用技术重点实验室天津300401 天津大学机械工程学院天津300072

为探究流速对含高浓度不凝气的蒸汽冷凝性能的影响,搭建了可视化水–空气混合蒸汽实验系统,实验研究了不同流速下混合蒸汽在竖直表面上的凝结特性。研究表明,添加肋片与增大流速均可强化混合蒸汽凝结换热特性,且随着不凝气浓度增大,两... 详细信息

为探究流速对含高浓度不凝气的蒸汽冷凝性能的影响,搭建了可视化水–空气混合蒸汽实验系统,实验研究了不同流速下混合蒸汽在竖直表面上的凝结特性。研究表明,添加肋片与增大流速均可强化混合蒸汽凝结换热特性,且随着不凝气浓度增大,两者增强换热的效果越显著,在两者共同作用下,换热系数可提高239%。实际换热器设计中,应考虑阻力压降选择合适的流速与强化肋片。

关键词：高浓度不凝气流速冷凝特性纵肋表面

恒定市场份额三层次两极均化模型及其应用——我国对“一带一路”沿线国家农产品出口增长的驱动因素及其贡献率分析

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统计研究 2024年第2期41卷 3-14页

作者：葛明贾怀勤赵素萍西南大学经济管理学院对外经济贸易大学中国对外经济贸易统计学会学术委员会四川外国语大学国际金融与贸易学院

恒定市场份额(CMS)三层次两极均化模型将微观层面的商品价格、数量、种类,中观层面的国别、产业结构,与宏观层面的市场份额和需求规模有机结合起来,系统刻画出口波动的直接因素。基于该模型,本文从总体、动态、区域、产业4个维度逐层解... 详细信息

恒定市场份额(CMS)三层次两极均化模型将微观层面的商品价格、数量、种类,中观层面的国别、产业结构,与宏观层面的市场份额和需求规模有机结合起来,系统刻画出口波动的直接因素。基于该模型,本文从总体、动态、区域、产业4个维度逐层解析2002—2021年我国对“一带一路”沿线国家农产品出口增长的驱动因素及其贡献率。结果表明,进口需求效应占据主导地位,需求数量和价格水平增长均有显著贡献,虽然出口竞争力效应总体表现不佳,但是品类竞争力和质量竞争力均小幅改善。“一带一路”倡议提出后,出口竞争力效应显著增长,特别是数量竞争力效应大幅改善。研究还表明,上述效应在不同产业和区域既存在共性特征,也具有一定程度差异性。相对于CMS两层次分解框架,CMS三层次两极均化模型的研究内容更加丰富,经济学含义更加清晰,政策启示更加明确,具有更广泛的应用价值。

关键词： CMS模型三元边际国际竞争力 “一带一路”倡议农产品

高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足的机制及对截肢的预防作用研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第5期27卷 553-556页

作者：佟爱华张金华葛明芹张艳玲临沂市中心医院内分泌科山东省临沂276400

目的观察高压氧联合硫辛酸综合治疗对糖尿病足患者缺氧诱导因子、血管内皮因子的影响,分析其对截肢的预防作用。方法选取山东省临沂市中心医院2016年6月至2019年6月内分泌科84例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观... 详细信息

目的观察高压氧联合硫辛酸综合治疗对糖尿病足患者缺氧诱导因子、血管内皮因子的影响,分析其对截肢的预防作用。方法选取山东省临沂市中心医院2016年6月至2019年6月内分泌科84例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。在常规治疗基础上,对照组患者静脉滴注硫辛酸,剂量为0.6 g/250 ml,1次/d;观察组在对照组基础上联合高压氧综合治疗。比较2组患者治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化,并记录截肢的发生情况。结果治疗后,2组患者HIF-1α、ET-1、NO、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组HIF-1α、ET-1、VEGF水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者截肢发生率为9.52%,低于对照组的21.43%。ROC曲线分析显示HIF-1α、ET-1/NO比值、VEGF预测截肢的临界值分别为317.5 pg/ml、1.977及29.0125 pg/ml。HIF-1α对预测发生截肢的特异度为85.9%,优于ET-1/NO比值和VEGF的特异度(80.3%和76.4%)。结论高压氧联合硫辛酸综合治疗能明显降低糖尿病足患者HIF-1α、ET-1、NO、VEGF水平,且HIF-1α预测发生截肢准确性较高,可帮助减少并预防截肢的发生。

关键词：高压氧硫辛酸糖尿病足缺氧诱导因子血管内皮功能紊乱截肢