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正常国人腰段硬膜外脂肪分布及厚度

解剖学杂志 2017年第1期40卷 56-59页

作者：卢跃忠葛宇曦长兴县人民医院放射科长兴313100 江南大学附属医院放射科无锡214000

目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值。方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析。结果:腰段硬膜外脂肪... 详细信息

目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值。方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析。结果:腰段硬膜外脂肪在椎管周围分布不等,腹侧成条带状或新月状,背侧脂肪呈节段性梭形分布;椎管内硬膜外背侧脂肪各节段中以第3、4腰椎(L3/4)水平最厚,以第5腰椎、第1骶椎(L5/S1)节段最薄。L5/S1节段平均脂肪厚度小于L4/5节段;第12胸椎、第1腰椎(T12/L1)节段脂肪厚度小于L1/2节段,其他相邻节段脂肪平均厚度比较,差异无统计学意义。结论:正常国人腰骶段椎管内脂肪厚度的正常值范围可以为临床某些椎管疾病提供诊断及治疗依据;L5/S1节段椎管硬膜外背侧脂肪最薄,可以作为腰骶椎分界依据,为腰骶椎变异的患者提供定位依据之一。

关键词：腰段椎管硬膜外脂肪磁共振成像成人

腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI特征分析及鉴别诊断

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中华放射学杂志 2017年第8期51卷 602-606页

作者：贝旭雯葛宇曦徐雷鸣宁波市镇海区人民医院放射科 315202 江南大学附属医院影像科浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平.方法回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等.将... 详细信息

目的探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平.方法回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等.将MRI诊断结果和病理结果进行对照分析.两者MRI特征的比较,连续性变量符合正态分布采用独立样本t检验,分类变量采用χ2检验,以P值＜0.05为有统计学意义.结果腱鞘纤维瘤多呈结节状或肿块状（11例）,病灶邻近骨质吸收罕见（2例）,T2WI病灶周围见低信号环（6例）,病灶内部信号混杂偏低,低信号形态为条带状或细丝状（10例）,低信号范围多数大于1/3（10例）;增强后T1WI呈不均匀强化,部分病灶周围可见环形强化（6例）.腱鞘巨细胞瘤多呈分叶状（16例）,病灶邻近骨质可见压迫吸收（9例）,T2WI病灶周围多可见低信号环（22例）,病灶内部信号混杂偏高（17例）,低信号范围多数小于1/3（18例）;增强后T1WI示不均匀强化,无周围环形强化.统计分析显示：病灶形态、邻近骨质有无压迫吸收、T2WI病灶周围有无低信号环、病灶内部低信号的形态及范围和增强后周围有无环形强化在两者间差异有统计学意义（P值均＜0.01）;发病年龄、性别及发病部位两者间差异无统计学意义（P值均＞0.05）.结论腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,腱鞘纤维瘤呈结节状或肿块状,T2WI内部低信号形态呈条带状、范围多大于病灶的1/3,增强后病灶周围可见环状强化;腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,邻近骨质可见吸收,T2WI周围可见低信号,内部低信号形态呈分隔状或颗粒状,范围多小于病灶1/3.

关键词：纤维瘤巨细胞瘤磁共振成像鉴别诊断腱鞘

对比增强MRA鉴别脊髓血管畸形及脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 860-864页

作者：葛宇曦孙宗琼汪洋李青海延根江南大学附属医院影像科江苏无锡214000 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009

目的评价CE-MRA脊髓造影鉴别脊髓血管畸形(SCVM)和脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲的价值。方法回顾性分析30例CE-MRA疑诊SCVM患者资料,根据DSA或手术结果分为SCVM组(16例)及脊髓非血管畸形组(14例),对比分析2组CE-MRA脊髓纡曲血管的... 详细信息

目的评价CE-MRA脊髓造影鉴别脊髓血管畸形(SCVM)和脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲的价值。方法回顾性分析30例CE-MRA疑诊SCVM患者资料,根据DSA或手术结果分为SCVM组(16例)及脊髓非血管畸形组(14例),对比分析2组CE-MRA脊髓纡曲血管的数量、长度、位置、纡曲程度及纡曲血管周围是否存在异常供血动脉差异。结果与脊髓非血管畸形组比较,SCVM组脊髓纡曲血管数量更多[(1.38±0.16)支vs 1支,P=0.012],纡曲血管长度更长[(9.68±1.18)个椎体vs(4.14±0.62)个椎体,P<0.001],血管纡曲程度评分更高[(2.23±0.22)分vs(0.86±0.10)分,P<0.001),且纡曲血管周围存在异常供血动脉比例更高[75.00%(12/16)vs 28.57%(4/14),P=0.014]。SCVM组仅2例(2/16,12.50%)血管纡曲局限于下胸椎段(T7～T12椎体),而脊髓非血管畸形组11例(11/14,78.57%)局限于下胸椎段(T7～T12椎体),2组间纡曲血管位置差异有统计学意义(P=0.020)。结论CE-MRA脊髓血管造影可鉴别SCVM与脊髓非血管畸形引起的继发性血管纡曲。

关键词：磁共振血管造影术脊髓血管畸形动静脉瘘脊髓炎血管纡曲

高分辨率T2WI联合合成双反转恢复图像判断直肠癌T分期

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中国医学影像技术 2022年第9期38卷 1350-1355页

作者：王子葛宇曦贺锋周心一窦维强胡曙东江南大学附属医院影像科江苏无锡214000 江南大学附属医院病理科江苏无锡214000 GE医疗北京100176

目的观察合成MRI(SyMRI)定量参数及高分辨率T2WI(HR-T2WI)联合合成双反转恢复(SyDIR)图用于直肠癌T分期的价值。方法回顾性分析79例经病理证实直肠腺癌,将病理T1及T2期归为肌层未突破组、T3及T4期归为肌层突破组。由2名影像科医师(分别... 详细信息

目的观察合成MRI(SyMRI)定量参数及高分辨率T2WI(HR-T2WI)联合合成双反转恢复(SyDIR)图用于直肠癌T分期的价值。方法回顾性分析79例经病理证实直肠腺癌,将病理T1及T2期归为肌层未突破组、T3及T4期归为肌层突破组。由2名影像科医师(分别具有低及高年资)基于HR-T2WI及联合SyDIR图行直肠癌T分期,观察其与病理结果的一致性,计算T分期诊断准确率;比较组间SyMRI定量参数值T1、T2及质子密度(PD)的差异。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HR-T2WI及其联合SyDIR图和T2值诊断直肠癌突破肌层的效能。结果79例中,病理T分期T1期3例,T2期32例,T3期27例,T4期17例。2名医师基于HR-T2WI判断直肠癌T分期与病理结果的一致性均较强(Kappa=0.626、0.784,P均0.05);根据T2值判断直肠癌突破肌层的AUC为0.812。结论SyMRI定量参数T2值对判断直肠癌T分期具有一定价值;HR-T2WI联合SyDIR图有助于提高低年资影像科医师判断直肠癌T分期的效能。

关键词：直肠肿瘤肿瘤分期磁共振成像

低剂量CT灌注成像在进展期胃癌新辅助化疗疗效评价中的价值

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临床放射学杂志 2017年第12期36卷 1884-1888页

作者：孙宗琼王惠李晓红葛宇曦李杰金琳芳岳建国江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)放射科无锡214062 江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)介入科无锡214062 江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)病理科无锡214062

目的探讨低剂量CT灌注成像(LDCTPI)的灌注参数值在进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价中的价值。方法对30例进展期胃癌患者在化疗前后分别进行LDCTPI检查(120 k V,50 m As),并测取肿瘤区CT灌注参数血流量(BF)及血容量(BV)值;所有患者接... 详细信息

目的探讨低剂量CT灌注成像(LDCTPI)的灌注参数值在进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价中的价值。方法对30例进展期胃癌患者在化疗前后分别进行LDCTPI检查(120 k V,50 m As),并测取肿瘤区CT灌注参数血流量(BF)及血容量(BV)值;所有患者接受化疗(ECF方案)2个疗程,化疗结束后1周内进行手术切除肿瘤,并取得术后病理疗效分级结果;采用配对样本t检验比较BF及BV值在胃癌化疗前后的差异性,使用Spearman检验分析胃癌化疗后BF及BV值减少率与病理疗效分级之间的相关性,再制作受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并找出预测胃癌化疗有效的BF及BV值减少率截值。结果 BF及BV值在胃癌化疗前后均有显著统计学差异(P<0.01),胃癌化疗后BF值减少率及BV值减少率与病理疗效分级均呈显著相关(r=0.660,P=0.000;r=0.706,P=0.000)。如果将BF值下降12.1%(ROC曲线AUC为0.816,P=0.005)作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是84%;将BV值下降32.8%(ROC曲线AUC为0.844,P=0.002)作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是89%。结论 CT灌注参数BF、BV值减少率可以作为预测胃癌化疗疗效的评估指标。

关键词： CT灌注成像低剂量进展期胃癌新辅助化疗病理反应

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颅骨修补时机对脑室系统的影响

中国医学影像技术 2011年第12期27卷 2448-2450页

作者：葛宇曦崔恒武张联合严肃张士良江苏大学临床医学院江苏镇江212013 武警浙江总队杭州医院放射科浙江杭州310000

目的探讨脑外伤颅骨修补前后脑室系统变化,为选择颅骨修补最佳时机提供影像学依据。方法收集脑外伤后接受颅骨修补术的53例患者的CT资料,根据修补前减压窗凹陷程度分为平坦组(20例)和凹陷组(33例),分别测量颅骨修补术前、后3脑室宽度及... 详细信息

目的探讨脑外伤颅骨修补前后脑室系统变化,为选择颅骨修补最佳时机提供影像学依据。方法收集脑外伤后接受颅骨修补术的53例患者的CT资料,根据修补前减压窗凹陷程度分为平坦组(20例)和凹陷组(33例),分别测量颅骨修补术前、后3脑室宽度及侧脑室大小(哈氏值),并对照分析两组患者颅骨修补前后脑室系统的变化。结果平坦组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(0.45±1.91)mm,哈氏值平均增加(1.70±11.41)mm,手术前后3脑室和侧脑室的变化差异无统计学意义(P>0.05);凹陷组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(3.73±2.97)mm,哈氏值平均增加(17.00±13.29)mm,手术前后3脑室及侧脑室变化差异有统计学意义(P<0.001)。结论脑外伤去大骨瓣减压术后减压窗平坦时行修补对脑室系统影响较小,凹陷时行颅骨修补对脑室系统影响较大,提示减压窗平坦时较适合进行颅骨修补术。

关键词：颅骨创伤和损伤手术 3脑室侧脑室体层摄影术,X线计算机

正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量的影响因素分析

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放射学实践 2016年第5期31卷 424-428页

作者：葛宇曦岳建国汪洋朱宏伟秦方辉陈林 Department of Radiology Wuxi Forth Hospital Affiliated to Jiangnan University 江南大学附属医院影像科江苏214000 江南大学公共卫生研究中心

目的：探讨正常国人椎管内硬膜外背侧脂肪含量的相关影响因素。方法：在MRI正中矢状面图像上统计263例正常国人腰段椎管硬膜外背侧脂肪厚度,计算其中120例相应层面椎管前后径,同时计算其中50例的体重指数。将263例分为青壮年组（18~59岁... 详细信息

目的：探讨正常国人椎管内硬膜外背侧脂肪含量的相关影响因素。方法：在MRI正中矢状面图像上统计263例正常国人腰段椎管硬膜外背侧脂肪厚度,计算其中120例相应层面椎管前后径,同时计算其中50例的体重指数。将263例分为青壮年组（18~59岁,207例）和老年组（≥60岁,56例）;腰椎生理弯曲度分为三级,即明显变直、轻度变直和正常曲度。结果：腰段硬膜外各节段背侧脂肪含量均与体重指数、椎管前后径及生理弯曲度呈正相关;老年组L3/4节段硬膜外背侧脂肪含量厚度小于青壮年组,其余节段两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别间硬膜外背侧脂肪厚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量与体重指数、椎管前后径及腰椎生理弯曲度相关,与年龄、性别无相关性。

关键词：椎管硬膜外脂肪磁共振成像人体质量指数

肱骨头囊变与年龄和肩袖损伤的相关因素磁共振研究

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中国医学计算机成像杂志 2011年第6期17卷 517-520页

作者：葛宇曦崔恒武张联合江苏大学临床医学院影像系武警浙江总队杭州医院放射科

目的:利用磁共振检查,探讨发生在肱骨头不同部位囊变与肩袖损伤和年龄之间的相关性。方法:回顾性分析289例肩关节磁共振资料。按肱骨头囊变发生的不同部位分四组:肱骨大结节后部(a)和前部(b),肱骨小结节(c),肱骨解剖颈裸区(d)。统计对... 详细信息

目的:利用磁共振检查,探讨发生在肱骨头不同部位囊变与肩袖损伤和年龄之间的相关性。方法:回顾性分析289例肩关节磁共振资料。按肱骨头囊变发生的不同部位分四组:肱骨大结节后部(a)和前部(b),肱骨小结节(c),肱骨解剖颈裸区(d)。统计对照分析不同部位囊变组与无囊变组的平均年龄和肩袖损伤程度。结果:107例(37.0%)肱骨头发现囊变,经统计学检验:大结节后部囊变组的年龄和肩袖损伤程度均高于无囊变组(P<0.01);大结节前部囊变组和小结节部囊变组的肩袖损伤程度高于无囊变组(P<0.01);肱骨解剖颈裸区囊变组的年龄和肩袖损伤程度与无囊变组相比差异无统计学意义。结论:肱骨大结节后部出现囊变提示与年龄和肩袖损伤有关;大结节前部和小结节部出现囊变提示与肩袖损伤有关;而肱骨解剖颈裸区出现囊变与年龄和肩袖损伤无明显关系。

关键词：肱骨头骨囊肿磁共振成像肩袖损伤年龄

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布加氏综合征的增强CT诊断及影像征象分析

南通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 297-299页

作者：秦方辉葛宇曦延根江苏省无锡市第四人民医院影像科无锡214062

目的 :探讨布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)肝脏多排CT动态增强表现,分析多排螺旋计算机断层扫描(muhislice spiral computer tomography,MSCT)动态增强扫描在BCS诊断中的应用价值。方法:回顾性分析31例BCS患者的MSCT影像资料... 详细信息

目的 :探讨布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)肝脏多排CT动态增强表现,分析多排螺旋计算机断层扫描(muhislice spiral computer tomography,MSCT)动态增强扫描在BCS诊断中的应用价值。方法:回顾性分析31例BCS患者的MSCT影像资料。观察肝脏形态、密度、强化方式,肝静脉及下腔静脉显影情况及肝内、外侧支循环显示情况。结果:31例中表现为肝脏体积增大密度不均8例(25.8%),肝硬化17例(54.8%);肝静脉阻塞28例(90.3%),下腔静脉阻塞14例(45.2%),肝静脉合并下腔静脉阻塞11例(35.5%)。31例患者均出现侧支循环,其中肝外侧支循环29例(93.5%),肝内侧支循环9例(29.0%)。结论:MSCT动态增强扫描能够较好地显示BCS阻塞的部位及肝内外侧支循环静脉,对BCS的诊断具有重要价值。

关键词：布加氏综合征计算机断层扫描肝静脉下腔静脉