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茉莉酸抗小麦赤霉病通路研究

茉莉酸抗小麦赤霉病通路研究

作者：范艳慧山东农业大学

学位级别：硕士

小麦赤霉病是发生在小麦穗部的重大病害,严重影响小麦产量。随着气候条件的日益变化,赤霉病在中国的发病区域正在由南向北逐步蔓延。因此赤霉病的研究迫在眉睫。近年来前人已经对赤霉病的发病机理开展了大量的相关研究,但是小麦赤霉病... 详细信息

小麦赤霉病是发生在小麦穗部的重大病害,严重影响小麦产量。随着气候条件的日益变化,赤霉病在中国的发病区域正在由南向北逐步蔓延。因此赤霉病的研究迫在眉睫。近年来前人已经对赤霉病的发病机理开展了大量的相关研究,但是小麦赤霉病抗病性背景材料非常缺乏,且由于其复杂性和长周期性,导致工作进程的缓慢性和艰难性。目前,人们对小麦赤霉病的抗性机制的研究还并不成熟。本实验以抗赤霉病小麦品种-苏麦3号为研究背景材料。首先,对用禾谷镰刀菌侵染后的小穗进行激素测定。以此为研究基础并结合分子生物学实验对茉莉酸(Jasmonic Acid,JA)合成路径的三个关键酶基因进行了赤霉病抗病性验证。本实验主要研究内容为:1.为了确认JA是否响应赤霉病,以及水杨酸(Salicylic Acid,SA)和JA在响应赤霉病的过程中的含量水平,本实验测定了禾谷镰刀菌诱导下苏麦3号中JA含量的变化。对处理0h、12h、24h、48h、72h和96h后的接菌穗的颖壳、穗轴分别取材并进行激素测定。测定结果表明:接菌后0-12h穗轴和颖壳中的JA含量呈上升趋势,0-24h呈下降趋势,在24-72h呈上升趋势,并在72h时含量达到最高峰,随后便急剧下降。而SA在0-12h呈下降趋势,在随后呈现出不同程度的上升趋势。这说明小麦在受到侵染后,SA和JA含量的上升与抗病过程有密切的关系。然而上升趋势的不同以及在72h时JA含量急剧下降和SA的急剧上升可能均与两者的拮抗性有关。但可以推测JA在赤霉病抗病过程中发挥着积极的作用。2.为了验证JA参与赤霉病抗性,本实验采用了激素外施的方法对小麦的离体穗子进行了处理。结果发现,用SA和MeJA处理感病材料后均可以提高离体小麦对赤霉病的抵抗能力;JA处理抗病材料穗部反而会促进感病。说明,SA对提高小麦穗部的赤霉病抗性有正调控作用,而JA在不同抗感材料中可能存在不同的调控机制。3.本实验利用外源MeJA激素探索激素对禾谷镰刀菌的直接作用。实验结果显示外源激素SA、MeJA可以抑制禾谷镰刀的生长蔓延。其中JA在0.1mmol/L时对禾谷镰刀菌呈现明显抑制作用,SA在0.2mmol/L时对禾谷镰刀菌呈现出抑制作用。4.利用BSMV-VIGS体系分别沉默了小麦叶片和穗部JA信号路径相关的基因,结果发现TaAOC、TaAOS及TaOPR3基因沉默后,苏麦3号增强了对禾谷镰刀菌(***)的敏感性,促进了赤霉菌的侵染和发生。***转基因TaAOS小麦的赤霉病鉴定。实验结果显示与VIGS结果相吻合,即沉默掉TaAOS基因会增加了小麦赤霉病的感病性。

关键词：小麦赤霉病 BSMV VIGS 水杨酸禾谷镰刀菌 TaAOC TaAOS TaOPR3

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乡村教师职业认同的代际差异研究

乡村教师职业认同的代际差异研究

作者：范艳慧长江大学

学位级别：硕士

职业认同是乡村教师职业发展的内在动力,乡村教师的职业认同水平直接关乎着我国乡村基础教育的质量。当前乡村教师队伍表现出职业认同偏低、职业倦怠感严重、流动意愿高等一系列问题,严重制约了乡村教师职业发展,影响了乡村教育的发展... 详细信息

职业认同是乡村教师职业发展的内在动力,乡村教师的职业认同水平直接关乎着我国乡村基础教育的质量。当前乡村教师队伍表现出职业认同偏低、职业倦怠感严重、流动意愿高等一系列问题,严重制约了乡村教师职业发展,影响了乡村教育的发展质量。乡村教师群体的内部分化使得不同代群乡村教师的职业认同呈现出不同特征,现有的乡村教师职业认同和代际差异研究较为薄弱,且多是从乡村教师整体层面进行研究。本研究尝试以代际差异为切入点,从代群差异层面剖析乡村教师的职业认同,尝试为解决乡村教师相关问题提供新的思路。本研究在对相关研究结果梳理的基础之上,认为乡村教师是指在县级以下的乡村地区学校从事义务教育阶段的公办学校的专任教师,包括在编教师、代课教师以及特岗教师等。教师职业认同是指教师在与教师职业互动中主动构建的对教育教学、教师主体、教师职业以及所处情境认同的动态的、不断变化发展的过程,包括职业价值观、角色价值观、职业归属感和职业行为倾向。乡村教师职业认同的代际差异是指不同代群的乡村教师基于不同的历史文化背景、社会环境和生活经历,在职业价值观、角色价值观、职业归属感和职业行为倾向四个维度上形成的差异化职业认同过程。本研究针对“70后”“80后”“90后”三个代群乡村教师,采用定性与定量相结合的“解释性序列设计”混合研究方法具体的研究思路和方法为:(1)了解职业认同和代际差异的研究现状;(2)采用问卷调查法,通过职业认同量表调查和分析不同代群乡村教师职业认同现状以及在职业认同四个维度上的差异;(3)采用个案生命史访谈法,基于量化研究的结果,深入阐释不同代群乡村教师职业认同代际差异的成因;(4)从不同维度、不同视角对前面两部分的研究结果进行验证性分析,提出建议并进行反思。研究共分为三个部分:第一部分:“70后”“80后”“90后”乡村教师职业认同现状以及在职业认同四个维度上的差异。以H省为主的578名一线乡村教师为调查对象,调查分析了乡村教师的职业认同总体现状,并从职业价值观、角色价值观、职业归属感和职业行为倾向四个维度上分析了三个代群乡村教师职业认同的代际差异。研究发现:(1)乡村教师的职业认同总体上处于中等偏上水平,在角色价值观维度上得分偏低;(2)“70后”“80后”“90后”职业认同总体状况为:70后>80后>90后,不同代群乡村教师的职业认同水平存在极显著代际差异,“70后”与“80后”的职业认同水平差异不显著。(3)“70后”“80后”“90后”乡村教师在四个维度上均存在极显著的代际差异,职业价值观、职业归属感与职业行为倾向三个维度的LSD多重比较结果为:70后>80后>90后,角色价值观的LSD多重比较结果为:80后>70后>90后。第二部分:乡村教师职业认同代际差异的原因分析。选取十二名个案进行个案生命史访谈,获取不同代群乡村教师职业认同的质性资料。质性分析方法采用例证法和扎根理论相结合的思路——基于理论与数据兼顾的编码方式,以职业认同理论和生命历程理论为理论基础,以访谈资料为数据来源,构建了二路径六维度的原因分析解释框架。二路径分别为社会变迁与个体生命历程相结合的视角和客观外环境与主观心理互动的视角。六维度分别为历史事件、教育变革、生活情境、乡土记忆、社会地位和群体互动。研究发现:“70后”“80后”“90后”乡村教师在社会事件、教育事件以及生活资料的客外环境与乡土记忆、群体互动和社会地位的主观心理认可的多重作用下建构了异质的职业认同。第三部分:结论、建议和反思。结论部分从不同代群乡村教师的职业认同结果验视和两种研究结果的验证性分析两个角度进行讨论。针对研究结论,从三个层面提出了建议:政府层面:建构乡村教师话语权,提升乡村教师社会地位;制度保障:建构“酬”“劳”相符,“取”“任”并重的制度体系;乡土文化:发挥地方性知识优势,培植新生代乡村教师的乡土文化。最后,从研究方法、研究结果和研究者层面进行反思。

关键词：乡村教师教师职业认同代际差异

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放电等离子体对剩余污泥减量化性能的研究

放电等离子体对剩余污泥减量化性能的研究

作者：范艳慧西北农林科技大学

学位级别：硕士

近年来,随着城市化进程的加快,我国污水处理厂处理的污水量在不断增加,伴随产生的污泥也呈直线式增长。剩余污泥含有大量的病毒、病原菌、重金属等,具有极大的毒性和危害性,若得不到妥善的处理处置,将给环境造成严重的二次污染。传统的... 详细信息

近年来,随着城市化进程的加快,我国污水处理厂处理的污水量在不断增加,伴随产生的污泥也呈直线式增长。剩余污泥含有大量的病毒、病原菌、重金属等,具有极大的毒性和危害性,若得不到妥善的处理处置,将给环境造成严重的二次污染。传统的污泥处理处置方法因其含水率高而存在一定的弊端,不能完全解决剩余污泥治理的难题。如何经济有效的脱水,实现污泥减量,是当前环境领域关注的热点。放电等离子体是一种高级氧化技术,可以有效地破坏污泥絮体和细胞,使污泥胞内物质释放到液相中,实现污泥脱水的目的。本实验通过对放电等离子体氧化剩余污泥减量技术进行理论分析和实验研究,重点探索不同处理条件对放电等离子体处理污泥的影响以及处理前后污泥的性状变化,旨在揭示放电等离子体对污泥的破解规律及作用机制,探明放电等离子体对污泥减量性能的影响规律。实验得到以下主要结论:1、放电等离子体能够有效的破解剩余污泥细胞,对剩余污泥具有良好的减量效果,增加放电电压或者延长放电时间均有利于提高污泥的沉降性能及脱水性能。与未经放电相比,在最佳反应条件下,SV由98%降到36%,SVI由170.52 mL/g降低到89.55mL/g,污泥粘度由35.31 mPa·s降至8.23 mPa·s,污泥滤饼含水率由81.92%降低到76.03%,MLSS浓度由5630 mg/L降至4020 mg/L,减少率达到了28.6%;污泥初始温度及酸碱性会影响放电破解剩余污泥的效果。实验得出最佳反应条件:放电电压20 kV,污泥初始温度20℃,污泥初始pH值为7,放电处理时间60 min。不同阴离子会对污泥减量化产生影响,投加Cl、NO、SO对污泥减量大体上呈促进作用,而CO明显的抑制了污泥的破解。2、放电等离子体具有良好的溶胞作用,可以高效的破坏污泥絮体结构。在放电等离子体有效的破解污泥细胞后,污泥的胞外聚合物及污泥微生物细胞中所含的有机物由污泥固相进入水相,表观上表现为SCOD、TOC、NH-N、NO-N等指标的增加;三维荧光的结果证实了中间产物的出现及破解产物的演化规律;在污泥减量化过程中添加活性物质捕获剂明显的抑制了放电等离子体破解污泥的效果,说明在污泥减量化过程中放电产生的活性物质,比如:·OH、·O、激发O和O、HO等可以有效的作用于剩余污泥细胞,使其溶解;污泥粒径及SEM的结果进一步证明了放电前后污泥絮体形态及组分的变化,表现为污泥絮体由完整致密趋于松散,剩余污泥颗粒尺寸变小,比表面积增大;通过XPS结果,分析了污泥内各个官能团的变化;通过热重(TGA-DSC)结果,分析了污泥内水分损失及热解行为。

关键词：等离子体污泥减量活性物质溶胞

菱角壳多酚分离鉴定及体外抗肿瘤作用机制研究

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菱角壳多酚分离鉴定及体外抗肿瘤作用机制研究

作者：范艳慧武汉轻工大学

学位级别：硕士

为了进一步明确菱角壳中抗肿瘤的活性成分,并阐明其作用机制。采用分级萃取,硅胶、Sephadex LH-20凝胶柱层析及制备液相分离菱角壳多酚,对菱角壳抑肿瘤活性成分进行跟踪筛选;对分离到的单体化合物经HPLC-MS、NMR技术进行结构鉴定,并对... 详细信息

为了进一步明确菱角壳中抗肿瘤的活性成分,并阐明其作用机制。采用分级萃取,硅胶、Sephadex LH-20凝胶柱层析及制备液相分离菱角壳多酚,对菱角壳抑肿瘤活性成分进行跟踪筛选;对分离到的单体化合物经HPLC-MS、NMR技术进行结构鉴定,并对其体外抗肿瘤机理开展研究。主要实验结果如下:1.从菱角壳乙醇提取物中分离得到1,2,6-三没食子酰-β-D-葡萄糖、1,2,3,6-四没食子酰-β-D-葡萄糖和1,2,3,4,6-五没食子酰务D-葡萄糖,含量分别为38mg/g、120mg/g、8mg/g。1,2,3,4,6-五没食子酰-β-D-葡萄糖对人胃癌SGC7901和人肝癌HepG2细胞增殖具有明显的抑制作用,其作用SGC7901细胞24h的IC50为40.85μg/mL,效果优于阳性药物5-FU;1,2,3,6-四没食子酰-β-D-葡萄糖对SGC7901细胞的抑制效果较好;1,2,6-三没食子酰-β-D-葡萄糖对HepG2细胞的抑制效果较好。2.1,2,3,6-四没食子酰-β-D-葡萄糖可影响SGC7901周期,200μg/mL的剂量作用48h可使细胞停滞在G1期,也可诱导SGC7901发生凋亡,凋亡率为28.39%,细胞内钙离子浓度增加,线粒体膜电位降低、通透性增加。转录组测序分析表明,1,2,3,6-四没食子酰-β-D-葡萄糖主要通过P53信号通路诱导SGC7901发生凋亡。RT-qpCR和Western blot结果表明,1,2,3,6-四没食子酰-β-D-葡萄糖可以通过上调P21、PUMA、PERP、IGF-BP3,下调CyclinD基因mRNA的表达,增加 P53、Bax、Cytochrome c、Caspase-3、Caspase-9 蛋白表达,减少 Bcl-2蛋白表达来诱导SGC7901凋亡。3.1,2,3,4,6-五没食子酰-β-D-葡萄糖可影响肿瘤细胞的细胞周期,12.5-50μg/mL 浓度使 HepG2 和 SGC7901 停留在 S 期,100 和 200μg/mL 浓度使HepG2阻滞于G1期,SGC7901阻滞于G2期,也可诱导HepG2和SGC7901发生凋亡,在药物浓度200μg/mL时凋亡率分别为51.02%、48.98%。1,2,3,4,6-五没食子酰-β-D-葡萄糖可使两株肿瘤细胞线粒体膜电位降低,细胞内钙离子浓度增加。RT-qPCR和Western blot结果表明,1,2,3,4,6-五没食子酰-β-D-葡萄糖可以通过上调PERP、IGF-BP3基因mRNA的表达,增加P53、P21、PUMA、Bax、Cytochrome c、Caspase-3、Caspase-9 蛋白表达,减少 Bcl-2 蛋白表达来诱导SGC7901、HepG2凋亡。

关键词：菱角壳多酚分离鉴定转录组测序细胞增殖细胞凋亡

农业灾害损失保险理赔分析——以C财产保险股份有限公司山东分公司为例

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农业灾害损失保险理赔分析——以C财产保险股份有限公司山东分公...

作者：范艳慧山东农业大学

学位级别：硕士

我国是一个农业自然灾害频繁发生的国家,每年因为自然灾害给国家和农业造成的经济损失都是巨大的。发展农业保险,发挥其在分散农业风险中的作用是不容置疑的。虽然我国农业保险起步较晚,但是近几年来颇有成效。进入21世纪以来,中央政府... 详细信息

我国是一个农业自然灾害频繁发生的国家,每年因为自然灾害给国家和农业造成的经济损失都是巨大的。发展农业保险,发挥其在分散农业风险中的作用是不容置疑的。虽然我国农业保险起步较晚,但是近几年来颇有成效。进入21世纪以来,中央政府对“三农”问题的重视使得尽快建立农业保险制度成为社会热点问题之一,尤其是从2004年起,中央政府连续十余年在一号文件对政策性农业保险做出重要部署安排,各地政策性农业保险试点工作也纷纷铺展开来。面对日益发展的农业保险市场,农业灾害损失保险理赔研究逐渐被人们所重视。农业保险可以分散农业风险,提供有力的保障,保险理赔款的及时发放是解决受灾农民生产生活保障的重要途径之一。但是不可忽视农业灾害损失保险理赔面临着越来越多的问题。农业保险的推行过程中,“理赔难”并非个别现象。如何解决农业灾害损失保险理赔难的问题是本文研究的主要目标和核心问题,本文的写作是在国内外行业前辈和学者研究的基础上,以案例为基础,从几个方面入手,按照“提出问题—分析问题—解决问题”的思路,对我国现阶段农业灾害损失保险理赔提出几点建议。第一部分首先认识到该课题研究的背景和意义,阐述国内外研究现状,第二部分简单介绍农业保险理赔的基本理论,包括农业保险的相关概念、农业保险理赔的概念、标准和规范及农业保险理赔流程管理。第三部分,为提出问题和分析问题的阶段,主要从技术层面、保险公司层面、农户层面和管理层面结合案例来分析农业灾害损失保险理赔存在的主要问题。第四部分则针对上述的主要问题提出解决的对策和建议,主要建议包括采用高科技进行查勘定损、规范灾害损失计算标准、建立健全农业保险服务体系、提高保险公司人员素质、培养农业保险专业人才、紧抓理赔服务、建立回访机制、普及农业保险知识、纠正农户保险理赔认识偏差、国家尽快制定相应的法律、完善无赔款优待配套政策、财政补贴及时到位、建立巨灾风险分散机制和农业保险再保险机制、规范行业准入和退出制度以及加强保险监管力度等。第五部分,结合以上内容提出对未来农业灾害损失保险理赔的期待和展望。通过对我国农业灾害损失保险理赔的存在的问题的分析,我们可以看到,随着经济的发展,农业保险越来越受到关注,农业保险的推广和实行,发挥了较好的强农惠农政策效果,为受灾地区人心安定和社会稳定发挥保险保障作用,但是不可忽视的是,农业保险的核灾定损在全世界范围内都是一个重点和难点问题。我国农业保险起步较晚,因此我国农业灾害损失保险理赔难问题也并非凭一家之力就可彻底解决。作为一项复杂的系统工程,需要政府与保险公司联手推行农业保险,做到相互配合,才能为投保人和被保险人及时、准确、科学、合理地提供保险理赔服务。

关键词：农业保险灾害损失理赔对策建议

香青兰总黄酮对D-半乳糖/亚硝酸钠诱导痴呆小鼠学习记忆的影响

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中国新药杂志 2017年第22期26卷 2742-2745页

作者：翟薇范艳慧胡艳丽石河子大学药学院/新疆特种植物药资源重点实验室石河子832000 新疆石河子市人民医院心内科石河子832002

目的:观察香青兰总黄酮对D-半乳糖/亚硝酸钠诱导的痴呆小鼠学习记忆的影响。方法:皮下连续注射D-半乳糖(120 mg·kg-1)/亚硝酸钠(90 mg·kg-1)60 d建立痴呆小鼠模型,观察受试药(25,50和100 mg·kg-1)对痴呆小鼠学习记忆的影响及对脑组织... 详细信息

目的:观察香青兰总黄酮对D-半乳糖/亚硝酸钠诱导的痴呆小鼠学习记忆的影响。方法:皮下连续注射D-半乳糖(120 mg·kg-1)/亚硝酸钠(90 mg·kg-1)60 d建立痴呆小鼠模型,观察受试药(25,50和100 mg·kg-1)对痴呆小鼠学习记忆的影响及对脑组织中SOD,MDA,GSH-PX,IL-1β,TNF-α和i NOS含量的影响。结果:与模型组相比,香青兰总黄酮对痴呆小鼠学习记忆有明显的改善作用;其中剂量组可显著降低MDA和IL-1β水平;高剂量组可明显提高SOD活性,下调MDA,IL-1β和TNF-α表达。结论:香青兰总黄酮可显著改善痴呆小鼠的学习、记忆能力,其机制可能与其降低脑组织中氧化水平、下调炎症介质的表达有关。

关键词：香青兰总黄酮痴呆学习记忆

心肌梗死溶栓复流后血清标志物的变化及临床意义

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中国急救医学 2015年第12期35卷 1112-1116页

作者：范艳慧戴瑞蒲瑜石河子市人民医院心血管内科新疆石河子832000 石河子市人民医院康复医学科新疆石河子832000

目的评估肌红蛋白（Mb）／碳酸酐酶III（CAm）比值及肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）作为一种无创标志检测溶栓后冠状血管复流的效果。方法研究对象为在我院治疗的107例患者，根据治疗方法不同将患者分为介入治疗组（n=54）与溶栓治疗组（n... 详细信息

目的评估肌红蛋白（Mb）／碳酸酐酶III（CAm）比值及肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）作为一种无创标志检测溶栓后冠状血管复流的效果。方法研究对象为在我院治疗的107例患者，根据治疗方法不同将患者分为介入治疗组（n=54）与溶栓治疗组（n=53），检测两组患者的Mb、CAm与CK-MB释放水平的变化。结果溶栓治疗第1小时Mb水平提高（9．1±2．2）倍，CK—MB提高（10．8±3．3）倍，CAⅢ维持不变。第2小时Mb／CAⅢ比值达到峰值，第8小时CK—MB达到峰值。根据经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）过程中再灌注时间以及血清酶学的变化可知Mb／CAⅢ比值在3h内、CK-MB在10h内达到峰值可以作为再灌注的标志。溶栓后3-4h采样，有41例患者的Mb／CAⅢ比值在早期超出界值（3倍），此时采样结果最优。结论Mb／CAm比值能有效评估急性心肌梗死（AMI）患者再灌注的成功率并可筛查需接受PTCA的患者。

关键词：急性心肌梗死(AMI) 肌红蛋白(Mb) 碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)

一过性ST段抬高的急性冠状动脉综合征初步分析

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临床荟萃 2006年第21期21卷 1568-1569页

作者：王喜萍韩艺辉范艳慧石河子人民医院心内科新疆石河子832000

急性冠状动脉综合征(ACS)主要临床表现为胸痛,心电图常有ST段和T波的改变.根据患者发病时心电图ST段抬高与否,可将ACS分为ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS两类.而ST段抬高ACS又分为ST段持续抬高和一过性ST段抬高的ACS.持续ST段抬高是指S... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)主要临床表现为胸痛,心电图常有ST段和T波的改变.根据患者发病时心电图ST段抬高与否,可将ACS分为ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS两类.而ST段抬高ACS又分为ST段持续抬高和一过性ST段抬高的ACS.持续ST段抬高是指ST段抬高(肢体导联≥1 mm,胸部导联≥2 mm)持续时间大于30分钟,此类患者绝大部分发展为ST段抬高的心肌梗死(STEMI),临床上多见.一过性ST段抬高的ACS,指ST段抬高(肢体导联≥1 mm,胸部导联≥2 mm)持续抬高时间小于30分钟,而且心电图无其他演进性动态变化,此类一过性ST段抬高的患者,一般为不稳定型心绞痛或变异型心绞痛,在临床上不多见.现将3例一过性ST段抬高ACS发病特点、心电图表现及冠状动脉造影结果等临床资料分析如下.

关键词：冠状动脉疾病综合征

体外膜肺氧合治疗急性失代偿性心力衰竭患者临床特征及预后危险因素的分析

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中国急救医学 2018年第12期38卷 1070-1075页

作者：范艳慧刘鲁娜周锐石河子市人民医院心内科新疆石河子832000 新疆石河子大学第一附属医院体检科新疆石河子832000

目的评价静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性失代偿性心力衰竭(aDHF)患者的临床特征及预后不良危险因素。方法回顾分析2015-01-2017-12石河子市人民医院ICU治疗的96例aDHF患者的临床资料,总结其临床特征。根据患者1年存活情况,将患... 详细信息

目的评价静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性失代偿性心力衰竭(aDHF)患者的临床特征及预后不良危险因素。方法回顾分析2015-01-2017-12石河子市人民医院ICU治疗的96例aDHF患者的临床资料,总结其临床特征。根据患者1年存活情况,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者的人口统计学资料、心肌病类型、疾病严重程度、体外膜肺氧合(ECMO)治疗特征、疾病发作时间、实验室指标和预后。采用Logistics回归分析,评价患者1年死亡的独立危险因素。结果患者的1年存活率为42.7%(41/96),死亡率为57.3%(55/96)。单因素分析表明,患者死亡的相关因素包括:年龄(t=2.005,P=0.047)、特发性心脏病(X^2=5.985,P>=0.014)、心肌病病程(t=15.735,P11分(p=0.022)、心脏病持续时间>2年(P=0.025)、血乳酸>4mmol/L(P=0.047)、特发性心肌病(P=0.023)。ECMO辅助前SOFA评分<7分的患者1年生存率为50.0%,而SOFA评分≥14分者为9.6%,提示ECMO辅助治疗对病情严重的aDHF患者疗效较差。结论经VA-ECM0辅助治疗的aDHF患者1年生存率为42.7%,患者预后主要取决于心脏病的严重程度。经ECMO治疗的多器官功能障碍患者死亡风险更大,临床医师应谨慎对待ECMO辅助前SOFA评分在14分的患者。

关键词：心力衰竭体外膜肺氧合(ECMO) 临床特征危险因素