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利用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数Tau的动物实验研究

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利用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数Tau的动物...

作者：范春芝中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的：探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数(Tau)的新方法。方法：选择18条健康成年比格犬,首先开胸暴露心脏,缝制心包吊床。左侧颈总动脉穿刺动脉鞘管至升主动脉;超声引导下经动脉鞘制作犬主动脉瓣反流模型;由心... 详细信息

目的：探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数(Tau)的新方法。方法：选择18条健康成年比格犬,首先开胸暴露心脏,缝制心包吊床。左侧颈总动脉穿刺动脉鞘管至升主动脉;超声引导下经动脉鞘制作犬主动脉瓣反流模型;由心尖处插入Millar测压导管至左心室;在超声引导下,移动左侧动脉鞘管前端至左冠状动脉窦内,然后反复间断注射塑料微球注入左冠状动脉窦,以左室舒张末压升高≥5mmHg为标准,诱发急性缺血性左室功能障碍。观察20分钟血流动力学状态稳定后,静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能。在不同血流动力学状态下,心脏超声探头采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左室压力-时间曲线及其dp/dt时间曲线、主动脉压力曲线及心电图。在dp/dt曲线上测量-dp/dtmax大小及其在所处时间的左室压力P,根据公式Tau=-P/(dp/dt),计算Tau导管。通过MATLAB数学软件对主动脉瓣反流频谱原始音频数据后处理,使频谱线刷新时间约为300us,形成新的多普勒频谱。在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1m/s、2m/s、3m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式[Tau=(t2-tl)/ln((ADP-C-4)/(ADP-C-16) Tau=(t3-tl)/ln((ADP-C-4)/(ADP-C-36))],计算出超声法Tau超声,并与Tau导管进行相关性分析、差异性检验和一致性检验。结果：18只犬全部成功制作中度主动脉瓣反流模型,其中12只犬造成无冠瓣穿孔,6只犬右冠瓣穿孔。然后,通过反复多次注射微球法构建急性缺血左室舒张功能障碍模型,16条犬成功,2条犬室颤死亡。Tau导管与Tau超声进行相关性检验,P=0.0000.05两者差异无统计学意义。T导管与T超声差值进行Bland-Altman(标准差-平均差值法)分析,具有较好的一致性。结论：超声引导下通过介入法,可造成主动脉瓣反流模型,创伤小、可靠;应用微球反复注射入左冠状动脉窦法,可形成左室舒张功能障碍动物模型,安全、可靠;测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1m/s、2m/s、3m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性。

关键词：左室松弛时间常数连续多普勒频谱主动脉瓣反流左室舒张功能障碍

超声弹性成像实时及半定量评价不同阶段下肢深静脉血栓的初步临床研究

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第二军医大学学报 2010年第12期31卷 1323-1325页

作者：王真张军李民范春芝温朝阳第四军医大学西京医院超声科西安710032 解放军总医院超声科北京100853

目的应用超声弹性成像技术评价不同阶段下肢深静脉血栓(DVT)的弹性变化。方法根据临床症状和常规超声检查诊断为DVT的49例患者入选,根据患者症状开始时间将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组。观察不同时期血栓的超声弹性图像特点,... 详细信息

目的应用超声弹性成像技术评价不同阶段下肢深静脉血栓(DVT)的弹性变化。方法根据临床症状和常规超声检查诊断为DVT的49例患者入选,根据患者症状开始时间将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组。观察不同时期血栓的超声弹性图像特点,计算不同阶段血栓的应变比值(静脉周围肌肉组织/血栓)并进行比较。结果 (1)超声弹性成像显示,急性期血栓主要表现为红色,亚急性期血栓主要表现为绿色,慢性期血栓主要显示为蓝色。(2)慢性血栓组及亚急性血栓组的应变比值高于急性血栓组(P<0.001,P<0.05),慢性血栓组应变比值高于亚急性血栓组(P<0.05)。结论不同阶段血栓的超声弹性成像表现、血栓与周围肌肉组织的应变比值不同,超声弹性成像技术可用于评价不同阶段下肢深静脉血栓的硬度变化,对于血栓治疗方案的选择和预测并发症的发生具有一定的临床意义。

关键词：超声检查静脉血栓栓塞弹性成像技术

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改进脉冲袋式除尘器反吹装置的探讨

环境科技（辽宁） 1994年第4期14卷 87-88,80页

作者：范春芝

二尖瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第1期14卷 67-71页

作者：孙静范春芝窦健萍温朝阳武警陕西总队医院心内科西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科 100020 解放军总医院介入超声科北京100853 解放军总医院第一附属医院超声科北京100048

目的探讨采用二尖瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 9只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉鞘管采用活检钳钳夹二尖瓣腱索制作犬二尖瓣反流模型;超声引导下,经颈动脉鞘管将三聚氰胺微球溶液注射于左冠状动... 详细信息

目的探讨采用二尖瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 9只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉鞘管采用活检钳钳夹二尖瓣腱索制作犬二尖瓣反流模型;超声引导下,经颈动脉鞘管将三聚氰胺微球溶液注射于左冠状动脉窦内,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室舒张功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或盐酸艾司洛尔,改变血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,超声采集二尖瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线、dP/dt曲线、左心房压力曲线、心电图。Matlab软件处理并形成新的二尖瓣反流频谱(频线刷新速度300μs)、自动生成包络线、测量频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应公式计算Tau_(超声)。根据Weiss公式采用导管法测量指标计算Tau_(导管)。采用配对t检验比较Tau_(导管)与Tau_(超声)的差异;采用Pearson相关分析分析Tau_(导管)与Tau_(超声)的相关性。结果共获得39个不同血流动力学状态下的反流频谱进行分析。Tau_(导管)为21.03~78.45 ms,平均为(48.76±17.60)ms;Tau_(超声)为21.24~94.60 ms,平均为(49.33±18.79)ms,两者差异无统计学意义(t=0.353,P=0.726)。Pearson相关分析结果显示,Tau_(导管)与Tau_(超声)呈正相关(r=0.85,P<0.01)。结论通过测量二尖瓣反流连续多普勒频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应Tau计算公式即可计算Tau,与导管法比较具有良好相关性。

关键词：左心室松弛时间常数连续多普勒频谱二尖脉瓣反流

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彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用

彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用

主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau

中华医学会第十三次全国超声医学学术会议

作者：范春芝郭瑞君首都医科大学附属北京朝阳医院

目的探讨彩色多普勒超声在腮腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值,提高诊断准确率。资料与方法1.研究对象:选取2011年2月至2013年2月来我院超声科检查腮腺肿物并经手术病理证实的45例患者进行回顾性研究,年龄23～76岁,女性16例,男性29例。2...

目的探讨彩色多普勒超声在腮腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值,提高诊断准确率。资料与方法1.研究对象:选取2011年2月至2013年2月来我院超声科检查腮腺肿物并经手术病理证实的45例患者进行回顾性研究,年龄23～76岁,女性16例,男性29例。2.仪器:Alokaa10,PhilipsIE33GE,GELoq7等彩色多普勒超声诊断仪,探头频率6-12MHz。3.方法:观察肿瘤是单发还是多发;二维超声

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第2期14卷 150-155页

作者：范春芝孙静窦健萍郭瑞君温朝阳首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京100020 武警陕西总队医院心内科西安710054 解放军总医院介入超声科北京100853 解放军总医院第一附属医院超声科北京100048

目的探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 12只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉介入制作主动脉瓣反流模型;压力导管测量升主动脉压力,由心尖处插入Millar测压导管至左心室测量左心室压;在超... 详细信息

目的探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 12只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉介入制作主动脉瓣反流模型;压力导管测量升主动脉压力,由心尖处插入Millar测压导管至左心室测量左心室压;在超声引导下,反复间断将塑料微球悬液注入左冠状动脉窦,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能,制造不同的血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线及其dp/dt曲线、主动脉压力曲线、心电图。测量-dp/dtmax大小及其所处时刻的左心室压力P,根据Weiss公式Tau=P/(-dp/dtmax),计算导管法测量的Tau(Tau导管)。通过MATLAB后处理软件以每300μs刷新一条频谱线的速度对主动脉瓣反流频谱原始音频数据进行后处理,在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1、2、3 m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式Tau=(t2-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)]和Tau=(t3-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)],计算超声法测量的Tau(Tau超声)。用配对t检验比较Tau导管与Tau超声的差异;采用Pearson相关分析分析Tau导管与Tau超声的相关性。结果 12只犬全部成功制作主动脉瓣反流模型。2只犬在急性缺血左心室舒张功能障碍模型制作过程中死于室颤。Tau导管为27.12~86.88 ms,平均为(48.973±14.667)ms;Tau超声为28.13~90.18 ms,平均为(51.236±15.146)ms;两者差异无统计学意义(t=1.841,P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Tau导管与Tau超声呈正相关(r=0.89,P<0.01)。结论测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1、2、3 m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性。

关键词：左心室松弛时间常数连续多普勒频谱主动脉瓣关闭不全

超声医务工作者双上肢肌肉弹性的实时定量弹性成像研究

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临床超声医学杂志 2018年第6期20卷 430-431页

作者：范春芝张玲玲郭瑞君首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京市100020

骨骼肌是人体运动最大的动力器官,人们在生活、工作及体育锻炼过程中的各种动作,均是通过骨骼肌的收缩和舒张完成的。前期研究发现肱二头肌收缩状态下的弹性模量值大于放松状态,纵切面杨氏模量值大于横切面。超声医务工作者因其工作的... 详细信息

骨骼肌是人体运动最大的动力器官,人们在生活、工作及体育锻炼过程中的各种动作,均是通过骨骼肌的收缩和舒张完成的。前期研究发现肱二头肌收缩状态下的弹性模量值大于放松状态,纵切面杨氏模量值大于横切面。超声医务工作者因其工作的特殊性是慢性肌肉骨骼损伤的高危人群,本组应用实时剪切波超声弹性成像（SWE）对超声医务工作者上肢肌肉弹性进行研究。

关键词：超声弹性成像医务工作者肌肉弹性双上肢实时定量慢性肌肉骨骼损伤人体运动锻炼过程

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呼吸时相及探测深度对肝弹性测量值的影响

中国医学影像学杂志 2011年第10期19卷 771-774页

作者：安力春范春芝温朝阳徐建红罗渝昆唐杰解放军总医院超声科北京100853

目的评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响。资料与方法121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1～6MHz凸阵探头。嘱受检者深呼吸,分别... 详细信息

目的评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响。资料与方法121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1～6MHz凸阵探头。嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2～4cm、6～8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较。结果深度为2～4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa。呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2～4cm深度与6～8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05。结论运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加。

关键词：肝弹性呼吸力学超声检查多普勒彩色血管阻力诊断鉴别

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超声引导下犬下肢深静脉血栓动物模型的构建

中华医学超声杂志（电子版） 2011年第12期8卷 2466-2471页

作者：范春芝孙静徐涛温朝阳解放军总医院超声科北京100853

目的寻找一种更简便、准确的犬下肢深静脉血栓模型构建方法。方法选择24条雄性比格犬,以犬右下肢股静脉为实验侧,左下肢股静脉为对照侧。二维超声测量静脉管腔直径,彩色多普勒超声定位。麻醉后,超声引导下穿刺股静脉,经动脉鞘送相... 详细信息

目的寻找一种更简便、准确的犬下肢深静脉血栓模型构建方法。方法选择24条雄性比格犬,以犬右下肢股静脉为实验侧,左下肢股静脉为对照侧。二维超声测量静脉管腔直径,彩色多普勒超声定位。麻醉后,超声引导下穿刺股静脉,经动脉鞘送相应粗细的毛刷入犬右下肢股静脉,旋转并拉扯毛刷3.5～4.5cm破坏静脉内膜。术后12h,彩色多普勒超声观察血栓形成情况。结果超声探头对实验侧股静脉加压,管腔不能被压瘪;彩色多普勒超声示静脉管腔内无回心血流信号;脉冲多普勒超声亦探测不到血流速度,血栓形成。对照侧股静脉血流通畅,探头加压后静脉管腔被压瘪,静脉内无血栓形成。24条犬中22条(91.7%)右下肢股静脉血栓形成,血栓形成长度为(4.0±0.3)cm。结论超声引导下通过毛刷破坏静脉内膜可成功构建犬下肢深静脉血栓动物模型,操作简便、准确、创伤小、血栓形成率较高。

关键词：彩色多普勒超声检查犬科疾病模型,动物深静脉血栓