肾动脉阻力指数联合肺动脉高压对脓毒症患者死亡风险的预测价值

作     者：黄玉慧 张岩 范春芝 徐金玉 张丽 葛辉玉 HUANG Yuhui;ZHANG Yan;FAN Chunzhi;XU Jinyu;ZHANG Li;GE Huiyu

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京100020 

出 版 物：《军事医学》 (Military Medical Sciences)

年 卷 期：2024年第48卷第3期

页      面：225-229页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：首都医科大学附属北京朝阳医院院基金(2021-318) 

主　　题：脓毒症 床旁超声 年龄 肾动脉阻力指数 肺动脉高压 

摘      要：目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)联合肺动脉高压(PH)对脓毒症患者死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室收治的115例脓毒症患者的临床及超声资料。根据患者28 d转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者一般资料、实验室检查结果与床边超声参数,采用Logistic回归分析脓毒症死亡的独立影响因素。描记受试者工作特征(ROC)曲线以评价年龄、RRI、PH对脓毒症患者死亡的预测价值。结果 死亡组61例,存活组54例,两组患者的年龄、氧合指数、乳酸、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白、RRI、右心房横径、右心室基底部内径、PH差异有统计学意义(P均0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄、RRI、PH是脓毒症患者死亡的独立影响因素(OR=1.087、1.091、3.261,P0.05)。年龄、RRI、PH的ROC曲线下面积分别为0.798、0.729、0.711,三者联合对脓毒症患者死亡风险预测曲线下面积为0.856,敏感性为83.6%,特异性为81.5%。结论 患者年龄(≥74岁)、RRI(≥0.73)、肺动脉高压是脓毒症死亡的重要风险因素,RRI联合PH可用于早期预警,预测老年脓毒症患者的死亡风险。