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手术病例住院打包收费政策可行性研究

中国医院管理 2017年第6期37卷 11-13页

作者：李海磊樊敬文范卫填隋然卢宠茂香港大学深圳医院广东深圳518053

目的分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据。方法回顾性分析2016年2月—6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者。入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满... 详细信息

目的分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据。方法回顾性分析2016年2月—6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者。入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满意度调查问卷。采用SPSS软件分析患者打包收费的入组情况和满意度。结果共有336例患者参与打包收费筛查,最常见的手术病种是腹腔镜胆囊切除(161例,47.9%)和单/双侧甲状腺切除(78例,23.2%)。共有240例患者纳入打包收费,入组率71.4%。有231位参与打包收费的患者术后接受调查。分别有89%和88%的患者认为打包收费可以有效控制"过度用药"和"过度检查"。91%的患者赞同或非常赞同手术打包收费的政策推广。结论打包收费作为一次创新性的尝试,其在公立医院中是可行的,在一定程度上减少了医疗资源的浪费,患者满意度高,值得进一步推广。

关键词：住院打包收费手术病例患者满意度

联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗原发性肝癌的预后分析

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中华肝胆外科杂志 2022年第10期28卷 731-734页

作者：刘春红纪任范卫填洪晓明陈智仁黄楚琳张丹图香港大学深圳医院肝胆胰外科深圳518053

目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)在原发性肝细胞癌(HCC)中应用的安全性及预后。方法:回顾性分析2014年4月至2020年12月在香港大学深圳医院行肝切除术的HCC患者的临床资料。共纳入HCC患者57例,其中男性43例,女... 详细信息

目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)在原发性肝细胞癌(HCC)中应用的安全性及预后。方法:回顾性分析2014年4月至2020年12月在香港大学深圳医院行肝切除术的HCC患者的临床资料。共纳入HCC患者57例,其中男性43例,女性14例,年龄(51±14)岁。依据手术方式分为两组:术前预留剩余肝体积/标准肝体积0.05)。结论:ALPPS用于治疗剩余肝体积不足的原发性肝癌患者是安全可行的,其预后与行肝切除术初始评估可切除的患者类似。

关键词：癌,肝细胞肝切除术肝硬化

生物可降解胆道支架治疗胆道良性狭窄的研究现状

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肝胆胰外科杂志 2020年第9期32卷 570-576页

作者：邱思远纪任范卫填香港大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518053

放置胆道支架是治疗胆道良性狭窄(benign biliary stricture,BBS)主要手段之一。目前常用的胆道支架是塑料支架和自膨式金属支架,但塑料支架易堵塞、移位,需要频繁更换;而金属支架价格昂贵、取出困难。生物可降解胆道支架(biodegradable... 详细信息

放置胆道支架是治疗胆道良性狭窄(benign biliary stricture,BBS)主要手段之一。目前常用的胆道支架是塑料支架和自膨式金属支架,但塑料支架易堵塞、移位,需要频繁更换;而金属支架价格昂贵、取出困难。生物可降解胆道支架(biodegradable biliary stent,BDBS)安全有效且无需移除,是极具应用前景的新型支架,但迄今为止临床使用经验有限。当前生物可降解支架最常用的材料是聚二恶烷酮,有限的人体试验显示其生物相容性良好。近期经内镜和经皮经肝放置自膨式聚二恶烷酮胆道支架治疗胆道良性狭窄的研究令人瞩目,初步的结果也令人鼓舞,但较高的术后胆管炎发生率也让人担忧。逐步增多的临床研究显示BDBS的安全性和有效性,初步展现出其广阔的应用前景,未来需要对长期临床效果进行进一步的大样本临床对照研究。

关键词：生物可降解胆道支架胆道良性狭窄动物实验模型人体临床试验术后胆管炎

剩余肝体积不足肝细胞癌病人以术中吲哚菁绿排泄试验决定手术策略的安全性及有效性分析

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中国实用外科杂志 2023年第10期43卷 1171-1175页

作者：石维一纪任刘春红洪晓明邱思远范卫填陈智仁黄楚琳张丹图香港大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518053

目的探讨对剩余肝体积不足[剩余肝体积/标准肝体积(FLR/SLV)0.05),而术中ICG R15值差异有统计学意义[28.7%(23.6%~57.3%)vs. 14.8%(8.8%~10.8%),Z=-4.686,P0.05),术后均无死亡病例。术后病理学检查结果示,两组病人均有不同程度的肝纤维... 详细信息

目的探讨对剩余肝体积不足[剩余肝体积/标准肝体积(FLR/SLV)0.05),而术中ICG R15值差异有统计学意义[28.7%(23.6%~57.3%)vs. 14.8%(8.8%~10.8%),Z=-4.686,P0.05),术后均无死亡病例。术后病理学检查结果示,两组病人均有不同程度的肝纤维化(S1~S3)和肝硬化(S4),发生率差异无统计学意义[肝纤维化:76.9%(9/13)vs. 83.3%(15/18),P=0.856;肝硬化:15.4%(2/13)vs. 16.7%(3/18),P=0.9237]。两组病人1、2、3年累积生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剩余肝体积不足的HCC病人,以术中ICG R15决定手术是否分步实施方法安全、有效,既可扩大根治性手术指征,又可避免部分病人的非必要分期手术。

关键词：吲哚菁绿联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术肝切除术剩余肝体积肝细胞癌

以剩余肝体积快速增长决定ALPPS第二步手术实施的经验总结

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中华肝胆外科杂志 2021年第11期27卷 815-818页

作者：纪任刘春红范卫填邓明武邱思远许邦仁黄楚琳张丹图陈智仁卢宠茂香港大学深圳医院肝胆胰外科深圳518053

目的探讨以剩余肝体积(FLR)快速增长决定联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)第二步手术施行的安全性与疗效。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月香港大学深圳医院行前入路ALPPS的19例肝肿瘤患者资料,其中男性13例,女性6例... 详细信息

目的探讨以剩余肝体积(FLR)快速增长决定联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)第二步手术施行的安全性与疗效。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月香港大学深圳医院行前入路ALPPS的19例肝肿瘤患者资料,其中男性13例,女性6例,平均年龄53岁。第一步手术后1周内FLR/标准肝体积(ESLV)增加超过50%的8例患者纳入快速增长组,剩余的11例患者1周内FLR/ESLV增加未超过50%纳入对照组。比较两组第二步手术时间、第二步术中出血量、第二步手术后住院时间、术后并发症等。结果19例患者均完成第二步肝切除,仅有1例术后死亡。快速增长组第二步手术时间(3.2±1.8)h、第二步术中出血量(554±227)ml、第二步手术后住院时间(12.6±2.4)d,优于对照组(4.7±2.2)h、(760±314)ml、(18.2±6.4)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝肿瘤患者以FLR快速增长(1周内增加超过50%)决定ALPPS第二步施行是安全可行的,且有利于第二步手术的实施及患者的快速康复。但本结论有待更大样本量研究进一步证实。

关键词：肝切除术门静脉手术后并发症

检察公益诉讼的地方立法:理论反思与路径完善

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行政法学研究 2024年 93-107页

作者：范卫国西南大学法学院

为解决我国检察公益诉讼制度的条文稀疏、内容简略问题,学界先后提出了补充立法、司法解释等立法完善模式,但依然无力破解检察公益诉讼制度与地方实践“供需失衡”的困境。在检察公益诉讼专门立法尚付阙如的背景下,各地立法机关逐渐以... 详细信息

为解决我国检察公益诉讼制度的条文稀疏、内容简略问题,学界先后提出了补充立法、司法解释等立法完善模式,但依然无力破解检察公益诉讼制度与地方实践“供需失衡”的困境。在检察公益诉讼专门立法尚付阙如的背景下,各地立法机关逐渐以“决定”等方式探索实施检察公益诉讼地方立法。然而,检察公益诉讼地方立法虽存在诉讼主体需要与权力机关支持的双重动力,但也面临“立法保留事项”和“备案审查制度”的双重阻力,需要在“执行性立法”的性质定位下寻找制度空间和理论支持。未来的检察公益诉讼地方立法应当厘清权力运作的统一性与灵活性、功能发挥的从属性与阶段性、基本内容的特色性与可行性等多元关系,通过明确检察公益诉讼地方立法的适配模式、形式体例以及立法内容,确保检察公益诉讼实践依法、规范、有序实施。

关键词：检察公益诉讼地方立法立法权限执行性立法

ALPPS手术治疗原发性肝癌的效果及中期生存分析

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肝胆胰外科杂志 2023年第3期35卷 164-167,172页

作者：洪晓明纪任刘春红范卫填张丹图陈智仁黄楚琳香港大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518000

目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌(HCC)的安全有效性及患者中期生存情况。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月香港大学深圳医院采用ALPPS手术治疗HCC的13例病例资料。结果 13例患者均成功施行AL... 详细信息

目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌(HCC)的安全有效性及患者中期生存情况。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月香港大学深圳医院采用ALPPS手术治疗HCC的13例病例资料。结果 13例患者均成功施行ALPPS手术,剩余肝体积(FLR)/标准肝体积(SLV)ALPPS第一步手术前25.3%±4.7%,第二步手术前39.6%±3.6%。ALPPS第一步手术时间(354.0±63.5)min,术中出血量(696.0±200.0)mL;第二步手术时间(311.0±296.5)min,术中出血量(796.0±650.0)mL。ALPPS第一步手术围手术期仅发生胆漏1例;第二步手术围手术期发生Clavien-DindoⅠ~ⅢA级并发症3例(2例肝腹水,1例肠梗阻),≥ⅢB级并发症1例。术后90 d内死亡1例(7.7%)。术后1、3、5年患者累积生存率分别为92.3%、53.8%,46.2%,无复发生存率分别为53.8%、38.5%、23.1%;本中心同期37例HCC患者行右半肝切除术,术后1、3、5年累积生存率分别为83.6%、63.4%、51.7%,无复发生存率分别为39.0%、9.3%、6.2%;两组相比,术后累积生存率(P=0.412)、无复发生存率(P=0.066)无统计学差异。结论 ALPPS手术用于治疗FLR不足的HCC是安全可行的,患者近中期生存良好。

关键词：肝细胞癌肝纤维化联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)

坚持用习近平文化思想指导广播电视学术研究和理论建设工作

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中国广播电视学刊 2024年第8期 6-8页

作者：范卫平中国广播电视社会组织联合会中国广播电视社会组织联合会学术委员会

本文结合深入学习贯彻习近平文化思想和党的二十届三中全会精神,就在推进中国式现代化进程中如何扎实做好新时代广播电视学术研究和理论建设工作,提出三点意见:一是深入学习、深刻领会习近平文化思想的丰富内涵和科学体系;二是围绕中心... 详细信息

本文结合深入学习贯彻习近平文化思想和党的二十届三中全会精神,就在推进中国式现代化进程中如何扎实做好新时代广播电视学术研究和理论建设工作,提出三点意见:一是深入学习、深刻领会习近平文化思想的丰富内涵和科学体系;二是围绕中心、努力服务党和国家工作大局和广播电视工作全局;三是联系实际,深入研究新时代广播电视行业发展面临的重大课题。

关键词：习近平文化思想广播电视学术研究理论建设高质量发展

自觉用习近平文化思想引领广播电视社会组织工作

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中国广播电视学刊 2024年第1期 14-16页

作者：范卫平中国广播电视社会组织联合会

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从全局和战略高度,把宣传思想文化工作摆在治国理政的重要位置,推动新时代宣传思想文化工作取得了历史性成就。宣传思想文化工作之所以取得历史性成就,最根本的就在于有习近平总书记领航掌舵... 详细信息

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从全局和战略高度,把宣传思想文化工作摆在治国理政的重要位置,推动新时代宣传思想文化工作取得了历史性成就。宣传思想文化工作之所以取得历史性成就,最根本的就在于有习近平总书记领航掌舵,有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。习近平总书记在新时代文化建设方面的新思想新观点新论断,内涵极为丰富、论述十分深刻,是新时代党领导文化建设实践经验的理论总结,构成了习近平新时代中国特色社会主义思想的文化篇,形成了习近平文化思想。

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想党的十八大以来宣传思想文化工作历史性成就广播电视习近平文化思想文化建设实践治国理政