以剩余肝体积快速增长决定ALPPS第二步手术实施的经验总结

作     者：纪任 刘春红 范卫填 邓明武 邱思远 许邦仁 黄楚琳 张丹图 陈智仁 卢宠茂 Ji Ren;Liu Chunhong;Fan Weitian;Deng Mingwu;Qiu Siyuan;Xu Bangren;Wong Tiffany Cho Lam;Cheung Tan To;Chan Albert AC;Lo Chung Mau

作者机构：香港大学深圳医院肝胆胰外科深圳518053 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2021年第27卷第11期

页      面：815-818页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝切除术 门静脉 手术后并发症 

摘      要：目的探讨以剩余肝体积(FLR)快速增长决定联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)第二步手术施行的安全性与疗效。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月香港大学深圳医院行前入路ALPPS的19例肝肿瘤患者资料,其中男性13例,女性6例,平均年龄53岁。第一步手术后1周内FLR/标准肝体积(ESLV)增加超过50%的8例患者纳入快速增长组,剩余的11例患者1周内FLR/ESLV增加未超过50%纳入对照组。比较两组第二步手术时间、第二步术中出血量、第二步手术后住院时间、术后并发症等。结果19例患者均完成第二步肝切除,仅有1例术后死亡。快速增长组第二步手术时间(3.2±1.8)h、第二步术中出血量(554±227)ml、第二步手术后住院时间(12.6±2.4)d,优于对照组(4.7±2.2)h、(760±314)ml、(18.2±6.4)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝肿瘤患者以FLR快速增长(1周内增加超过50%)决定ALPPS第二步施行是安全可行的,且有利于第二步手术的实施及患者的快速康复。但本结论有待更大样本量研究进一步证实。