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肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

中华肝脏病杂志 2022年第9期30卷 905-911页

作者：南月敏苗同国河北医科大学第三医院石家庄050051

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案,信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联... 详细信息

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案,信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗亦被我国指南推荐作为中晚期HCC一线标准方案。局部治疗联合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼或同时联合免疫检查点抑制剂显著改善预后。单药或联合方案作为围手术期新辅助治疗的研究亦取得一定进展。

关键词：肝细胞癌分子靶向药物免疫检查点抑制剂

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肝细胞癌的免疫微环境

中华肝脏病杂志 2022年第9期30卷 923-930页

作者：苗同国南月敏河北医科大学第三医院石家庄050051

肝细胞癌(HCC)是典型的炎症相关性癌症,肿瘤免疫微环境(TIME)在HCC发生、发展和抗肿瘤治疗反应中发挥关键作用,尤其免疫治疗效果与TIME密切相关,因此,靶向免疫微环境是治疗肝细胞癌的一项具有吸引力的策略。现阐述HCC免疫微环境的特点,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是典型的炎症相关性癌症,肿瘤免疫微环境(TIME)在HCC发生、发展和抗肿瘤治疗反应中发挥关键作用,尤其免疫治疗效果与TIME密切相关,因此,靶向免疫微环境是治疗肝细胞癌的一项具有吸引力的策略。现阐述HCC免疫微环境的特点,基于免疫微环境的治疗方法,以及HCC对免疫疗法产生应答或抗性背后的免疫微环境信息。

关键词：肝细胞癌免疫微环境免疫治疗免疫细胞免疫检查点

经颈静脉肝内门静脉左支门体分流中支架位置对远期疗效的影响

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介入放射学杂志 2017年第4期26卷 299-302页

作者：苗同国褚建国黄鹤刘玉强石家庄市第五医院介入科 050021 空军总医院放射科解放军第273医院感染科

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为门静脉左支组(n=318)和门静脉主干组(n=209),比较两组手术成功率、分流道血流动力学、支架通畅率、肝性脑病发生率、再出血率等。结果两组手术成功率均为100%。术后1年门静脉左支组分流道流速及流量参数均显著高于门静脉主干组(P<0.05)。1年随访期间门静脉左支组、门静脉主干组分流道功能异常率分别为1.26%(4/318)、5.74%(12/209)(P=0.003),肝性脑病发生率分别为0.31%(1/318)、4.31%(9/209)(P=0.001),再出血率分别为0.94%(3/318)、2.87%(6/209)(P=0.095)。结论 TIPS术中穿刺门静脉左支并将支架留植左支内,能获得较低的分流道功能异常率及肝性脑病发生率。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术门静脉左支支架位置门静脉高压症

原发性肝癌外周血免疫抑制细胞表达与中医辨证关系

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世界科学技术-中医药现代化 2018年第12期20卷 2276-2281页

作者：张巍邵明亮苗同国吴宗耀王蕊石家庄市第五医院研究中心石家庄050000 河北中医学院石家庄050000

目的:探讨肝癌患者外周血免疫抑制细胞表达与中医辨证关系。方法:收集237例HBV相关原发性肝癌患者的临床资料,分析肝癌不同证型与MDSC表达差异。留取外周静脉血检测MDSC(CD33/CDl4/HLA—DR-/low/CDllb)在单个核细胞中的表达,辅助性T细胞... 详细信息

目的:探讨肝癌患者外周血免疫抑制细胞表达与中医辨证关系。方法:收集237例HBV相关原发性肝癌患者的临床资料,分析肝癌不同证型与MDSC表达差异。留取外周静脉血检测MDSC(CD33/CDl4/HLA—DR-/low/CDllb)在单个核细胞中的表达,辅助性T细胞(Th1,Th2)以及白细胞介素(IL-12,IL-4)检测。结果:气滞血瘀证MDSC(24.21%)明显高于肝郁脾虚证(5.54%)差异具有显著性(Χ2=11.544,P <0.05)。肝癌进展期湿瘀互结证MDSC(21.03%)表达高于肝肾阴虚证(5.10%),差异具有显著性(Χ2=8.223,P <0.005);肝郁脾虚Th2表达高于气滞血瘀组,组间比较具有显著性差异(t=10.341,P <0.05)。湿瘀互结Th2表达高于肝肾阴虚组,组间比较具有显著性差异(t=16.307,P <0.01);肝郁脾虚组IL-4(76.57±5.01)高于气滞血瘀组(121.70±6.22);组间比较具有显著性差异(t=21.414,P <0.05)。肝肾阴虚组IL-4(375.12±5.31)高于湿瘀互结(115.46±4.15)组间比较具有显著性差异(t=12.455,P <0.05))。结论:MDSC通过调节Th2、IL-4参与肿瘤增殖,侵袭,转移,与中医辨证分型密切相关。

关键词：肝癌髓源性免疫抑制细胞辅助性T细胞

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痛风肾损害中西医结合阶梯性治疗的临床研究

中医药信息 2009年第5期26卷 70-72页

作者：黄伟谭毅苗同国深圳市龙岗区人民医院广东深圳518172

目的:观察用中西医结合阶梯性疗法治疗痛风性肾损害的疗效。方法:将120例痛风性肾损害患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组给予口服别嘌呤醇片的同时,阶梯性加服中药抗痛风1、2、3号方治疗,对照组给予别嘌呤醇片治疗。观察... 详细信息

目的:观察用中西医结合阶梯性疗法治疗痛风性肾损害的疗效。方法:将120例痛风性肾损害患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组给予口服别嘌呤醇片的同时,阶梯性加服中药抗痛风1、2、3号方治疗,对照组给予别嘌呤醇片治疗。观察1个疗程(3个月),观测两组治疗前后临床症状、体征、血尿酸、尿PH值、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及血液流变学的变化。结果:与对照组相比,治疗组对临床症状、中医症候积分及各项实验室指标的改善等方面,明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为68.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在痛风性肾损害的治疗中,中西医结合阶梯性治疗方法优于单纯西医药治疗。

关键词：痛风性肾损害阶梯性治疗中西医结合疗法

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胰胆管合流异常与胆胰疾病

肝胆外科杂志 2007年第4期15卷 316-319页

作者：苗同国张静喆上海中医药大学附属龙华医院上海200032

自1969年Babbit^[1]首次提出胰胆管合流异常(anomalous junction of the pancreaticobiliary duct,AJPBD)以来,随着解剖学、影像学的发展,发现它与许多胆道疾病和胰腺疾病,如先天性胆总管囊肿、胆石症、胆囊癌、胰腺炎等密切相关。1978... 详细信息

自1969年Babbit^[1]首次提出胰胆管合流异常(anomalous junction of the pancreaticobiliary duct,AJPBD)以来,随着解剖学、影像学的发展,发现它与许多胆道疾病和胰腺疾病,如先天性胆总管囊肿、胆石症、胆囊癌、胰腺炎等密切相关。1978年日本学者因此成立了“胰胆管合流异常研究会”,由此引起国内外学者对AJPBD的日益广泛关注。[第一段]

关键词：胰胆管合流异常先天性胆总管囊肿胆石症胆囊癌胰腺炎

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

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介入放射学杂志 2015年第2期24卷 165-168页

作者：王立静苗同国宁更献张建集蔡丽芬石家庄市第五医院重症医学科河北050000 石家庄市第五医院介入科河北050000 石家庄市第五医院肝病科河北050000

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后原发性肝癌(PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)检测PHC患者TACE术前1 d与术后1、2、3和4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8、CD4CD25/CD4的比值变化。结果 PHC患者术前外周血T... 详细信息

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后原发性肝癌(PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)检测PHC患者TACE术前1 d与术后1、2、3和4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8、CD4CD25/CD4的比值变化。结果 PHC患者术前外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值显著低于健康对照组,CD8则明显高于健康对照组(P<0.05);治疗1周后外周血T细胞亚群指标较治疗前明显下降(P<0.05),而4周后外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值较治疗前显著增高(P<0.05)。PLC患者外周血中CD4CD25/CD4 T细胞的比例显著高于健康对照组,与术前比较,术后1、2周外周血CD4CD25/CD4 T细胞的比例明显升高,术后4周外周血CD4CD25/CD4 T细胞的比例显著下降。结论 TACE可以改善PHC患者的免疫状况。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术 T细胞亚群细胞免疫功能

射频消融治疗对原发性肝癌患者T细胞免疫功能的影响

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中国微创外科杂志 2016年第6期16卷 538-540,543页

作者：苗同国王立静马立伟陈午盛邵明亮段玉松穆永旭石家庄市第五医院介入科石家庄050021 包头医学院第一附属医院介入科包头014010

目的探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)前后原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)患者T细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测2011年1月~2013年6月40例PHC患者RFA术前24 h与术后1周、4周时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg细胞的变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)含量。选择40例健康志愿者作为对照组。结果术前肝癌患者外周血T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显低于健康对照组,CD8^+、Treg细胞明显高于健康对照组(P0.05),术后4周CD3^+、CD4^+明显升高,CD8^+明显降低(P<0.05);Treg细胞术后1周、4周与术前比较均明显降低(P<0.01)。RFA治疗1周、4周IL-2、IFN-γ、TNF-α较治疗前均明显升高(P<0.01)。结论射频消融可以改善肝癌患者短期内的T淋巴细胞功能,促进Th1型细胞因子分泌,从而对原发性肝癌患者的免疫状况产生有益的影响。

关键词：原发性肝癌射频消融 T细胞亚群 Th1型细胞因子细胞免疫功能

三种中成药联用在脑中风恢复期治疗中的临床疗效评价

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辽宁中医药大学学报 2012年第1期14卷 34-35页

作者：谭毅苗同国冯德勇深圳市龙岗区人民医院广东深圳518172

目的:观察和评价三种中成药(复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸)联合应用治疗脑中风恢复期的临床疗效。方法:回顾性分析84例中风恢复期患者,均采用口服复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸,8周为1个疗程。观察治疗前后血脂、纤维... 详细信息

目的:观察和评价三种中成药(复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸)联合应用治疗脑中风恢复期的临床疗效。方法:回顾性分析84例中风恢复期患者,均采用口服复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸,8周为1个疗程。观察治疗前后血脂、纤维蛋白原水平以及血液流变学检测,治疗前后中医证候积分比较,并进行临床疗效评价。结果:三药联用有效的降低了患者的血脂等血流变水平,临床上取得了较好的疗效,其中,基本痊愈18例,显效51例,有效7例,无效8例,总有效率为90.5%。结论:以复方丹参滴丸、脉血康胶囊和华佗再造丸为组成的"三联疗法"对中风恢复期患者有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

关键词：中风恢复期三联疗法复方丹参滴丸脉血康胶囊华佗再造丸