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高血压伴心肌桥如何治疗?

中华高血压杂志 2022年第9期30卷 807-812页

作者：陈鑫苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

黄刚[成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)心血管内科,四川成都 610031]心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常,它是部分浅表冠状动脉走行于心肌中(深度>1 mm),多出现于前降支,收缩期时心肌中的冠状动脉受压可出现心绞痛症状。... 详细信息

黄刚[成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)心血管内科,四川成都 610031]心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常,它是部分浅表冠状动脉走行于心肌中(深度>1 mm),多出现于前降支,收缩期时心肌中的冠状动脉受压可出现心绞痛症状。心肌桥的深度和长度与心绞痛相关,深度2或长度>25 mm的心肌桥则有可能出现心绞痛。

关键词：心血管内科附属医院心肌桥冠状动脉解剖前降支西南交通大学心绞痛高血压

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终末期心力衰竭治疗如何协调左右心功能?

中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1034-1038页

作者：苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350001

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴 214221)2001年美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)及美国心脏协会(American Heart Association, AHA)的成人慢性心力衰竭(心衰)指南提出心衰分期的概念:A期为有心衰高危... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴 214221)2001年美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)及美国心脏协会(American Heart Association, AHA)的成人慢性心力衰竭(心衰)指南提出心衰分期的概念:A期为有心衰高危因素的患者;B期为有结构性心脏病,但无心衰临床表现的患者;C期为有症状的心衰患者;D期为终末期心衰患者。

关键词：美国心脏病学会美国心脏协会心衰患者慢性心力衰竭心功能终末期心力衰竭高危因素心内科

清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病发病风险的关系

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中华高血压杂志 2022年第5期30卷 483-487页

作者：陈茂鹤林琳陈睿杨毅勇苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属福清市医院心血管内科福建医科大学临床医学部

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)风险评估模型,探讨清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险的关系。方法入选2015年1月-2019年12月福建医科大学附属第一医院诊断为原发性高血... 详细信息

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)风险评估模型,探讨清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险的关系。方法入选2015年1月-2019年12月福建医科大学附属第一医院诊断为原发性高血压的患者371例,根据是否存在清晨高血压分为清晨高血压组(MHT组,n=214)与非清晨高血压组(NMHT组,n=157),比较两组患者的临床特点与24 h动态血压(ABPM)监测指标。采用多因素logistic回归分析清晨高血压与高血压靶器官损害、10年ASCVD发病风险之间的关系。结果MHT组左心室质量指数(LVMI)[(98.30±24.63)比(90.57±19.99)g/m^(2),t=3.229,P=0.001]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)[(0.94±0.22)比(0.76±0.22)mm,t=7.786,P<0.001]高于NMHT组。Pearson相关分析显示,清晨收缩压与LVMI(r=0.346)、IMT(r=0.471)呈正相关,清晨舒张压与LVMI(r=0.243)、IMT(r=0.431)、估算的肾小球滤过率(eGFR)(r=0.138)呈正相关(均P<0.05);多因素二元logistic回归分析显示,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素(OR=2.238,95%CI 1.129~4.438)。结论基于China-PAR风险评估模型,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素。

关键词：清晨高血压靶器官损害 10年ASCVD发病风险动态血压监测中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究

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顽固性高血压是如何发展起来的?

中华高血压杂志 2020年第5期28卷 409-414页

作者：苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)顽固性高血压概念的提出,最早要追溯到20世纪50年代末60年代初,欧美国家的高血压专业人员发现临床上有些高血压患者对降压药物的治疗反应非常差的现象,当时认为发生机制可能与患者机体... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)顽固性高血压概念的提出,最早要追溯到20世纪50年代末60年代初,欧美国家的高血压专业人员发现临床上有些高血压患者对降压药物的治疗反应非常差的现象,当时认为发生机制可能与患者机体内的病理学改变有关,后来又提出了降压药物治疗抵抗。1958年,Lee等首先将对治疗无反应的高血压命名为顽固性高血压。

关键词：顽固性高血压江苏宜兴心内科降压药物治疗病理学改变药物的治疗高血压患者宜兴市

血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂好,还是血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂好?

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中华高血压杂志 2016年第1期24卷 7-10页

作者：苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

戴伦（滁州市全椒人民医院急诊科,安徽滁州239500）高血压的治疗方案经历了几十年漫长的探索道路,终于逐渐在临床医学界达成普遍的共识。目前认为,联合治疗的方案对绝大多数高血压患者,特别是中国高血压患者来说,属于最为合理有效的治... 详细信息

戴伦（滁州市全椒人民医院急诊科,安徽滁州239500）高血压的治疗方案经历了几十年漫长的探索道路,终于逐渐在临床医学界达成普遍的共识。目前认为,联合治疗的方案对绝大多数高血压患者,特别是中国高血压患者来说,属于最为合理有效的治疗方案。

关键词：临床医学界急诊科全椒培哚普利靶器官保护吲达帕胺血管紧张素Ⅱ 降压达标率阻断剂降压药物

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心力衰竭器械治疗的研究进展

心血管病学进展 2023年第8期44卷 718-723,727页

作者：赖宇星苏津自福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入... 详细信息

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。

关键词：心力衰竭器械治疗生活质量安全性

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阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的短期影响

中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 389-393页

作者：陈光铃苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

目的观察阿托伐他汀对冠状动脉造影患者肾功能、尿微量蛋白及超敏C反应蛋白（hsCRP）改变的影响。方法120例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组（60例）或对照组（60例），他汀组于冠状动脉造影术前2-3d始每晚顿服阿托伐他汀20mg，... 详细信息

目的观察阿托伐他汀对冠状动脉造影患者肾功能、尿微量蛋白及超敏C反应蛋白（hsCRP）改变的影响。方法120例单纯冠状动脉造影的患者随机分为他汀组（60例）或对照组（60例），他汀组于冠状动脉造影术前2-3d始每晚顿服阿托伐他汀20mg，对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者分别于术前、术后第1天、第2天测定血清肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）；留尿标本检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿转铁蛋白（TRF）和尿微量白蛋白（mALB）；测血浆胱抑素C（CysC）、hsCRP，并根据Cockcroft-Gauh公式和GFR（ml／min）=74.835／Cys C^1.333公式分别计算出肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果（1）对照组：与术前相比，术后第1天α1-MG、TRF、mALB、CysC及hsCRP均有显著升高（P〈0.01）；与术后第1天比较，术后第2天α1-MG、TRF、mALB、CysC均有显著降低（P〈0.01），但α1-MG、CysC仍高于术前水平（P〈0.01），而TRF、mALB已恢复到术前水平（P〉0.05）；术后第2天hsCRP与术前第1天相比无明显变化（P〉0.05）。（2）他汀组：与术前比较，术后第1天及第2天α1-MG、TRF、mALB、CysC均无明显变化（P〉0.05）；术后第1天hsCRP显著升高（P〈0.01）；术后第2天hsCRP与术前第1天相比无明显变化（P〉0.05）。（3）与他汀组相比较：对照组术后第1天α1-MG、TRF、mALB、CysC及hsCRP均显著升高（P〈0.01）；术后第2天CysC、α1-MG及hsCRP仍显著升高（P〈0.01），但TRF、mALB均无统计学差异（P〉0.05）。两组术前、术后BUN、Scr、Ccr均无明显变化（P〉0.05）。结论对比剂可造成轻微的一过性肾功能损害。阿托伐他汀于冠状动脉造影术前2-3d给药，可能具有减轻炎症反应、改善患者一过性蛋白尿及GFR降低的作用，提示可能有预防对比剂。肾病的作用。

关键词：降血脂药造影剂肾功能衰竭急性

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降压达标的内涵是什么?

中华高血压杂志 2014年第9期22卷 808-812页

作者：苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建省高血压研究所福建福州350005

迟相林（潍坊医学院附属文登中心医院神经内科,山东威海264400）降压达标不仅仅是目的,更是手段。通过达标,解决的最终问题不仅仅是把血压降到规定的标准,主要是减少并发症和死亡率,改善生活质量,延长生命。因为是手段,所以过程十分复杂... 详细信息

迟相林（潍坊医学院附属文登中心医院神经内科,山东威海264400）降压达标不仅仅是目的,更是手段。通过达标,解决的最终问题不仅仅是把血压降到规定的标准,主要是减少并发症和死亡率,改善生活质量,延长生命。因为是手段,所以过程十分复杂,制定的降压标准既要具有循证医学依据,更需要个体化。其次,要考虑到血压变异性（blood pressure variability,BPV）的问题。

关键词：降压标准文登中心医院潍坊医学院血压变异性神经内科生活质量循证医学血压降

泉州地区奥密克戎毒株感染病例的临床特征和帕昔洛韦的疗效观察

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福建医科大学学报 2023年第2期57卷 135-140页

作者：赖宇星苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005

目的分析奥密克戎毒株的流行特征和帕昔洛韦在福建省泉州市新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的疗效。方法收集2022年3月27日—4月10日809例福建医科大学附属泉州第一医院城东院区治愈出院的COVID-19患者的临床资料,比较不同性别、不... 详细信息

目的分析奥密克戎毒株的流行特征和帕昔洛韦在福建省泉州市新型冠状病毒感染(COVID-19)患者中的疗效。方法收集2022年3月27日—4月10日809例福建医科大学附属泉州第一医院城东院区治愈出院的COVID-19患者的临床资料,比较不同性别、不同年龄COVID-19患者的发病分布特点和临床特征,分析帕昔洛韦组(22例)和对照组(44例)的一般情况,比较帕昔洛韦治疗前、后患者的临床指标。结果不同性别的COVID-19患者的年龄、住院时间和疾病类型分布比较,差别无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患者的疾病分型组成不同(P0.05),服药后帕昔洛韦组核酸转阴时间明显缩短(P=0.036)。帕昔洛韦组治疗前、后的白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐和D-二聚体等指标比较,差别均无统计学意义(P>0.05),仅淋巴细胞明显升高(P<0.001)。8例患者出现轻微不良反应,无严重不良事件。结论奥密克戎毒株感染以无症状型、轻型为主,普遍易感,小范围感染死亡率低。帕昔洛韦可能有缩短病程的作用,在我国患者中应用的安全性良好。

关键词：新型冠状病毒感染帕昔洛韦奥密克戎不良反应泉州地区