清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病发病风险的关系

作     者：陈茂鹤 林琳 陈睿 杨毅勇 苏津自 

作者机构：福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建医科大学附属福清市医院心血管内科 福建医科大学临床医学部 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2022年第30卷第5期

页      面：483-487页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫计委医学创新课题项目(2017-CX-30) 福建省科学技术厅引导性项目(2020Y0023)。 

主　　题：清晨高血压 靶器官损害 10年ASCVD发病风险 动态血压监测 中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究 

摘      要：目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)风险评估模型,探讨清晨高血压与靶器官损害及10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险的关系。方法入选2015年1月-2019年12月福建医科大学附属第一医院诊断为原发性高血压的患者371例,根据是否存在清晨高血压分为清晨高血压组(MHT组,n=214)与非清晨高血压组(NMHT组,n=157),比较两组患者的临床特点与24 h动态血压(ABPM)监测指标。采用多因素logistic回归分析清晨高血压与高血压靶器官损害、10年ASCVD发病风险之间的关系。结果MHT组左心室质量指数(LVMI)[(98.30±24.63)比(90.57±19.99)g/m^(2),t=3.229,P=0.001]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)[(0.94±0.22)比(0.76±0.22)mm,t=7.786,P0.001]高于NMHT组。Pearson相关分析显示,清晨收缩压与LVMI(r=0.346)、IMT(r=0.471)呈正相关,清晨舒张压与LVMI(r=0.243)、IMT(r=0.431)、估算的肾小球滤过率(eGFR)(r=0.138)呈正相关(均P0.05);多因素二元logistic回归分析显示,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素(OR=2.238,95%CI 1.129~4.438)。结论基于China-PAR风险评估模型,清晨高血压是10年ASCVD发病风险的独立危险因素。