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孔源性视网膜脱离术后黄斑区微循环和微结构改变与视功能的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 604-611页

作者：苏晓涵柴宛璇胡寒英游志鹏南昌大学附属眼科医院南昌330006

目的:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)患者视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性。方法:回顾性系列病例研究。随机选取2022年6—12月在南昌大学附属眼科医院接受经睫状体平坦部玻璃体切割手术(PPV)并成... 详细信息

目的:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)患者视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性。方法:回顾性系列病例研究。随机选取2022年6—12月在南昌大学附属眼科医院接受经睫状体平坦部玻璃体切割手术(PPV)并成功复位的累及黄斑区的RRD患者30例(60眼),均为单眼发病。手术后随访半年,于术前、硅油注入后3个月及硅油取出后3个月进行最佳矫正视力(BCVA)检查,并于硅油注入后3个月及硅油取出后3个月使用MP-3微视野对黄斑区平均视敏度(MS)和固视稳定度进行检查。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)检查视网膜浅层毛细血管黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、形态指数,黄斑区视网膜浅层毛细血管长度密度(VSCP)和视网膜浅层毛细血管灌注密度(PSCP)等黄斑区微循环情况;采用光学相干断层扫描技术(OCT)检查是否存在黄斑下积液(SMF)、黄斑前膜(ERM)、黄斑囊样水肿(CME)以及椭圆体带(EZ)和外界膜(ELM)连续性中断等黄斑区微结构改变。采用秩和检验、卡方检验、t检验等对数据进行分析,术后视功能与黄斑区微循环和微结构改变之间的相关性采用Spearman相关分析。结果:所有患者术后视网膜一次性复位。患眼硅油取出术后BCVA(LogMAR)较术前提高(Z=-4.78,P<0.001);患眼MS在硅油注入术后较对侧眼明显下降(Z=-5.59,P<0.001),在硅油取出术后逐渐上升(Z=-3.55,P<0.001)。患眼FAZ面积在硅油注入术后和硅油取出术后较对侧眼均扩大(Z=-2.63,P=0.010;Z=-2.03,P=0.040);PSCP和VSCP在硅油注入术后均明显小于对侧眼(Z=-3.11,P=0.002;Z=-3.80,P<0.001),在硅油取出术后均明显上升(Z=-3.37,P=0.001;Z=-4.14,P=0.003)。EZ和ELM连续性中断发生率在硅油取出术后较硅油注入术后明显下降(χ^(2)=6.70,P=0.010;χ^(2)=4.80,P=0.030)。硅油取出后视功能与FAZ面积、PSCP、VSCP、EZ和ELM的连续性均有相关性(均P<0.05);黄斑区PSCP、VSCP与FAZ面积均呈负相关(r=-0.56,P=0.001;r=-0.58,P=0.001)。结论:RRD患者PPV术后FAZ面积明显降低,PSCP、VSCP在硅油注入后明显降低,硅油取出后恢复正常,PPV术后视功能与FAZ面积、黄斑区PSCP、VSCP以及EZ和ELM的连续性具有相关关系。

关键词：视网膜脱离光学相干断层扫描血管成像光学相干断层扫描黄斑区微结构视功能微视野

抗血管内皮生长因子药物治疗牵牛花综合征合并黄斑新生血管1例

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 148-149页

作者：陈智萍游志鹏毛子清吴泠瑶谈赟玉苏晓涵田西凤南昌大学附属眼科医院南昌330006

患儿女,11岁。因发现右眼视力下降2 d,于2022年7月到南昌大学附属眼科医院就诊。患儿足月剖宫产。患儿父亲诉患儿2 d前在当地已行全身体检,除右眼视力下降外全身无其他异常。既往身体健康,无神经系统及皮肤异常病变,无手术及外伤史。父... 详细信息

患儿女,11岁。因发现右眼视力下降2 d,于2022年7月到南昌大学附属眼科医院就诊。患儿足月剖宫产。患儿父亲诉患儿2 d前在当地已行全身体检,除右眼视力下降外全身无其他异常。既往身体健康,无神经系统及皮肤异常病变,无手术及外伤史。父母非近亲结婚。其双胞胎姐姐视力正常。眼科检查:右眼视力0.04,矫正不能提高,左眼视力1.0。右眼、左眼眼压分别为14.0、12.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查,右眼视盘增大约3个视盘直径,边界不清,颜色淡红,中央凹陷,视盘周围脉络膜萎缩环,视盘鼻侧灰黑色色素变性,数根血管均从视盘发出呈放射状向周围走行,视盘颞侧黄白色不透明膜样物,黄斑区可见黄白色病灶并视网膜水肿增厚(图1A)。光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查,右眼黄斑区网膜层间多个弱反射暗腔,视网膜色素上皮(RPE)层局部弧形隆起,层下团状中强反射信号,椭圆体带反射不连续(图1B)。

关键词：牵牛花综合征先天性视盘发育异常黄斑新生血管病例报告

玻璃体切割手术联合41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液治疗难治性黄斑裂孔的疗效观察

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 353-359页

作者：胡寒英杨婷游志鹏李少川柴宛璇苏晓涵南昌大学附属眼科医院、江西省眼科医院、江西省眼科疾病临床医学研究中心、江西省眼科学与视觉科学研究所、江西省眼科学重点实验室、国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心、江西省分中心、江西省卫生健康玻璃体视网膜疾病重点实验室南昌330006

目的观察微创玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除和41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液(BSS)治疗难治性黄斑裂孔的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2023年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者20例20只眼... 详细信息

目的观察微创玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除和41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液(BSS)治疗难治性黄斑裂孔的有效性和安全性。方法前瞻性临床研究。2023年1~6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者20例20只眼纳入研究。患眼裂孔基底直径(BD)均>1000μm,黄斑裂孔指数(MHI)<0.5。患眼接受23G PPV联合ILM剥除及41G超微针视网膜下注射BSS治疗。患眼手术前及手术后1、2、3、6个月均行最佳矫正视力(BCVA)、微视野、光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。采用标准对数视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用MP-3微视野计行微视野检查,记录中心凹12°范围内视网膜平均光敏感度(MS)。采用OCTA仪测量黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长(PERIM)、视网膜血管长度密度(VLD)、血流灌注密度(VPD)。对比分析手术前后患眼BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD变化。同时观察患眼手术后以及裂孔闭合状态和并发症发生情况。手术前及手术后不同时间观察指标比较采用单因素方差分析。手术后6个月各观察指标与手术前裂孔最小直径(MD)、BD、裂孔高度的相关性采用Pearson相关性分析。结果20例20只眼中,男性2例2只眼,女性18例18只眼;年龄(61.45±8.56)岁。患眼logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为1.46±0.21、(16.20±5.81)dB、(0.40±0.17)mm^(2)、(2.89±0.99)mm、(6.23±3.59)mm^(-1)、(0.17±0.10)%。手术后6个月,20只眼中,裂孔闭合、不完全闭合分别为18(90.0%,18/20)、2(10.0%,2/20)只眼。logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为0.80±0.20、(22.20±4.60)dB、(0.18±0.10)mm^(2)、(1.83±0.80)mm、(9.54±2.88)mm^(-1)、(0.31±0.14)%;与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,手术前BD与手术后6个月PERIM、VPD呈正相关(P<0.05);手术前MD与手术后6个月VLD呈负相关(P<0.05);手术前MHI与手术后6个月logMAR BCVA、VPD呈负相关(P<0.05)。所有患眼手术后均未出现眼压升高或降低、视网膜色素上皮受损、视网膜出血、眼内炎及视网膜脱离等并发症。结论微创PPV联合ILM剥除和41G超微针视网膜下注射BSS短期内可有效提高难治性黄斑裂孔患眼裂孔闭合率,改善视力,安全性好。

关键词：玻璃体切除术超微针视网膜下注射难治性黄斑裂孔

眼光向下的史学尝试:董作宾在1920年代的学术实践

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史学月刊 2021年第3期 129-133页

作者：苏晓涵华东师范大学历史学系上海200241

20世纪初叶,以梁启超为首的学人揭橥史界革命,借助"国民""社会"等一系列取诸西方的概念工具,对传统史学进行检视,将其归入"朝史""君史"等范畴,学术研究的中心开始转向普通民众。人文学术"眼光向下的革命"也随之开启(参见桑兵:《从眼光... 详细信息

20世纪初叶,以梁启超为首的学人揭橥史界革命,借助"国民""社会"等一系列取诸西方的概念工具,对传统史学进行检视,将其归入"朝史""君史"等范畴,学术研究的中心开始转向普通民众。人文学术"眼光向下的革命"也随之开启(参见桑兵:《从眼光向下回到历史现场——社会学人类学对近代中国史学的影响》,《中国社会科学》2005年第1期,第191204页。另见李科翔、王东:《化旧识为新知——20世纪初叶的"国史"观念与中国通史编纂》,《历史教学问题》2017年第3期,第3543页)。五四新文化运动之后,史坛诸多学人都不同程度地聚焦于底层社会文化。其中,董作宾在20世纪20年代更是自觉地将"眼光向下"转化为具体学术实践。他与顾颉刚等学人相配合,通过广泛搜集民间传说、歌谣、谚语、唱本等传统学术研究弃之不顾的材料,并应用新的研究方法,开创新的研究领域。

关键词：顾颉刚史界革命董作宾学术实践君史传统史学人文学术传统学术

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《世界经济的全球化趋势》说课稿

历史教学（上半月） 2014年第9期 49-51页

作者：苏晓涵李江江西师范大学历史与旅游学院

一、教学分析本课作为高中经济史的最后一课,我认为它的意义就在于在温故知新,对话当代。经济全球化是当代世界经济的发展趋势,但也是世界经济长期发展的结果。我们已经学过的新航路开辟、工业革命、科技革命、二次世界大战和冷战、跨... 详细信息

一、教学分析本课作为高中经济史的最后一课,我认为它的意义就在于在温故知新,对话当代。经济全球化是当代世界经济的发展趋势,但也是世界经济长期发展的结果。我们已经学过的新航路开辟、工业革命、科技革命、二次世界大战和冷战、跨国公司的出现等,都和经济全球化密切相关。在这其中,它们有些是推手,有些是阻碍。全球化的脚步踌躇过,但没有停止。

关键词：经济全球化概念历程应对

《近代史学转型视野下的民国清史学(1912—1949)》读后

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中国史研究动态 2023年第5期 95-96页

作者：苏晓涵陈勇上海师范大学人文学院上海200234

在有关中国近代史学转型的成果中,庾向芳教授的《近代史学转型视野下的民国清史学(1912—1949)》(上海三联书店,2022年)对民国时期的学术组织和学者研究清朝历史、编纂清史的活动进行了缜密考察,是一部值得重视和肯定的著作。一是选题... 详细信息

在有关中国近代史学转型的成果中,庾向芳教授的《近代史学转型视野下的民国清史学(1912—1949)》(上海三联书店,2022年)对民国时期的学术组织和学者研究清朝历史、编纂清史的活动进行了缜密考察,是一部值得重视和肯定的著作。一是选题新颖、论述构架宏阔。与既往研究取径不同,这部书聚焦于民国时期清史学以呈现中国近代史学的转型。易代修史,本是中国官修史学的传统之一,但对于清史的修纂,其处境与前代则大不相同。

关键词：中国近代史学史学转型上海三联书店官修史学清史民国时期

孔源性视网膜脱离术后黄斑区微循环及微结构变化与视功能改变的相关性研究

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孔源性视网膜脱离术后黄斑区微循环及微结构变化与视功能改变的相...

作者：苏晓涵南昌大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究拟通过观察研究对象视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变,同时通过显微视野检查,分析黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性,从而为RRD患者提供预测术后视功能的指标。研究方法:本研究选取累及黄斑区的孔源... 详细信息

研究目的:本研究拟通过观察研究对象视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变,同时通过显微视野检查,分析黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性,从而为RRD患者提供预测术后视功能的指标。研究方法:本研究选取累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者30例30眼,将对侧健康眼设为对照组,患眼设为实验组。所有患者均接受经睫状体平坦部标准23G玻璃体切割术(pars-plana vitrectomy,PPV)联合硅油填充手术。手术后随访半年,于术前、硅油注入后3月及硅油取出后3月时分别使用国际标准视力表进行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查,将检查结果换算成Log MAR视力并记录;采用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)对黄斑区视网膜进行6mm×6mm区域扫描,采用内置软件测量视网膜浅层毛细血管黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone area,FAZ)面积、形态指数,黄斑区视网膜浅层毛细血管长度密度(retinal vessel densities of the superficial capillary plexus,VSCP)和视网膜浅层毛细血管灌注密度(retinal perfusion densities of the superficial capillary plexus,PSCP)等黄斑区微循环情况;采用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)对黄斑中心凹进行检查并记录是否存在黄斑下积液(submacular fluid,SMF)、黄斑前膜(Epiretinal Membranes,ERM)、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)、黄斑裂孔(macular hole,MH)、视网膜褶皱(retinal fold,RF),以及椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)和外界膜(external limiting membrane,ELM)连续性中断等黄斑区微结构改变;使用MP-3微视野计对黄斑区平均视敏度(mean sensitive,MS)和固视稳定度(focal stability,FS)进行检查。研究结果:1、本研究总共纳入累及黄斑部RRD患者30例30眼进行分析,其中男性21例(占70.0%),女性9例(占30.0%)。患者的平均年龄为53.60±9.78岁,病程5.90±2.88月,术前Log MAR最佳矫正视力1.09±0.46,PPV术后全部患者均视网膜解剖复位,并且均未出现继发性眼内炎、继发性青光眼、严重的增生性玻璃体视网膜病变等并发症;2、视功能改变:在硅油取出后3月,患者最终BCVA(Log MAR)由术前的1.301(1.000-1.699)提高至0.301(0.222-0.602),差异具有统计学意义(P0.05);4、黄斑区微结构改变:在硅油注入3月时,有5名患者出现SMF,1名患者出现ERM,1名患者出现CME,21名患者出现EZ断裂,14名患者出现ELM断裂;硅油取出3月时,有3名患者出现SMF,1名患者出现ERM,1名患者出现CME,11名患者出现EZ断裂,5名患者出现ELM断裂。硅油取出后3月,SMF发生率较硅油注入后3月下降,ERM和CME发生率不变,EZ和ELM连续性断裂发生率明显下降;5、PPV术后RRD患者黄斑区微循环改变、微结构改变以及视功能三者之间的相关性分析:硅油取出术后3月BCVA(Log MAR)与FAZ面积、PSCP、VSCP、椭圆体和外界膜的连续性均具有相关性(r=0.368,-0.489,-0.493,-0.

关键词：孔源性视网膜脱离相干光断层扫描血管成像黄斑区微结构视功能微视野

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黑龙江省高校混合教学管理研究

黑龙江省高校混合教学管理研究

作者：苏晓涵哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

随着21世纪计算机技术的飞速发展,人工智能、互联网+、云计算等正改变人们的学习模式,经济发展向数字革命的转变对高等教育、教学变革产生了巨大影响。为适应不断发展变化的现代化教学要求,尤其是针对新冠疫情和在线教育快速发展的背景... 详细信息

随着21世纪计算机技术的飞速发展,人工智能、互联网+、云计算等正改变人们的学习模式,经济发展向数字革命的转变对高等教育、教学变革产生了巨大影响。为适应不断发展变化的现代化教学要求,尤其是针对新冠疫情和在线教育快速发展的背景下,新常态下高校各利益相关主体面临混合教学改革的巨大挑战。论文通过研究背景分析入手,以混合学习理论、教育生态理论、组织管理理论和联通主义理论作为研究的理论基础,并对相关理论与混合教学相关联的基本要素进行了分析,为后续分析黑龙江省高校多元混合教学管理相关因素奠定了理论基础。同时运用文献研究法、调查研究法和案例分析法,对黑龙江省高校混合教学及管理展开深入研究。首先对黑龙江省高校混合教学现状进行了介绍,主要从混合教学开展情况和混合教学成效两个方面进行了客观描述和分析。其次对黑龙江省高校混合教学管理现状进行了调研分析,主要从混合教学相关政策、混合教学师资建设、混合教学资源投入、混合教学课程建设、混合教学实践运行几个方面结合调研数据进行介绍和分析。通过相关现状的客观分析,为黑龙江省高校混合教学问题及成因分析提供必要的科学实证依据。通过调查研究发现黑龙江省高校混合教学管理存在如下主要问题:教学管理理念及督导激励机制问题;资混合教学建设资金投入不足缺乏必要经费来源问题;教师教学技能欠缺影响多元混合教学有效开展问题;资源融合能力不足信息技术企业参与水平较低问题;任意选修课程建设不能满足多元混合教学需要以及混合教学监管及大数据利用不足影响教学效果问题。在分析黑龙江省高校混合教学管理相关问题基础上,剖析黑龙江省高校混合教学管理问题成因,主要从政策实施的保障、资金来源渠道、选修课开发建设、教师激励机制、跨界融合能力几个视角进行了较为深入的剖析。在分析相关问题及成因的基础上,借鉴一定可行性的实践经验,助力黑龙江省高校面向国际前沿教育技术及经验,开展混合教学管理工作。之后,分别从政府、高校、企业等视角提出适合黑龙江省高校混合教学发展的对策建议,主要包括:①加强政府及相关部门助推力:完善多元混合教学政策实施细则、形成奖惩并重联合激励监管机制、加大财政投入及多元化融资能力、贯彻落实高等教育教学实践改革;②提升高校推进多元混合教学的主动性:更新理念完善督导和评价机制、加强教师的混合教学技能培养、拓展多元混合教学国际化渠道、充分利用SPOC、MOOC平台增加选修课供给;③发挥信息技术企业推进混合教学的主体地位:加强信息技术企业参与高校课程建设、推进信息技术企业横向教学项目合作、建立信息技术企业校企合作长效机制、信息技术企业参与多元混合教学活动;④加大多元融合教学实践推广力度:成立专业数字化教学服务机构、建立多元教学管理及推广机构、建立多元教学标准及评估审查、加强高校跨组织教学资源联盟。最后,论文得出以下主要结论:①黑龙江省高校混合教学管理最大问题是缺乏顶层设计;②高校跨组织联盟是解决高校混合教学资源不足的重要手段;③信息技术企业的参与是有效提升混合教学质量的有力保障;④加强多元融合教学实践,是混合教学可持续发展的关键;⑤拓展混合教学国际化渠道,是解决混合教学发展瓶颈的重要路径。

关键词：混合教学教学管理黑龙江省高校

董作宾与历史语言研究所殷墟发掘(1928～1937)

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史学理论与史学史学刊 2018年第2期 129-142页

作者：苏晓涵华东师范大学历史系

在殷墟发掘中,董作宾作为历史语言研究所中河南籍学人,虽受制于时代政治与学术制度,却能官方接洽与私人交谊并用,利用其对省情民情之熟悉,在化解中央学术机构与地方、域外学人等矛盾中发挥重要作用,为发掘工作塑造良好外部环境。董氏参... 详细信息

在殷墟发掘中,董作宾作为历史语言研究所中河南籍学人,虽受制于时代政治与学术制度,却能官方接洽与私人交谊并用,利用其对省情民情之熟悉,在化解中央学术机构与地方、域外学人等矛盾中发挥重要作用,为发掘工作塑造良好外部环境。董氏参与发掘工作的实践,使得其考古学、史料等观念发生了转变,同时也保障该机构之发掘主导权,继而确保了其在20世纪中国古史重建运动中的地位。

关键词：董作宾殷墟发掘历史语言研究所