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智慧医院科研管理系统建设与应用

中国卫生质量管理 2023年第10期30卷 24-27页

作者：秦洁许昌谢君苏夏雯石宇陈芸北京大学深圳医院广东深圳518036

信息技术促进了智慧医院科研的快速发展。通过对科研各业务环节进行顶层设计,研发了智慧医院科研管理系统。功能包括科研信息数据的一体化部署,数据存储与可视化,自动监控项目与线上结题考核,无纸化非接触式办公,全流程数字化质控,临床... 详细信息

信息技术促进了智慧医院科研的快速发展。通过对科研各业务环节进行顶层设计,研发了智慧医院科研管理系统。功能包括科研信息数据的一体化部署,数据存储与可视化,自动监控项目与线上结题考核,无纸化非接触式办公,全流程数字化质控,临床和科研一体化管理等。该系统促进了科技量值体系科学化管理,有利于提升科研管理工作效率。

关键词：数字化智慧医院科研管理系统

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我国6所高校预防医学专业应届本科毕业生对实习的态度及需求研究

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 849-853页

作者：苏夏雯戴政马静刘梦冉邵晓颖江宇罗会明中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国疾病预防控制中心教育培训处北京102206

目的了解6所高校预防医学学生在校期间的实习等情况,为预防医学专业的实习安排改进提供参考建议。方法采用聚类与方便抽样结合的方法,在全国东、中、西部抽取6所高校的预防医学专业五年级在校生进行问卷调查,了解其临床、公共卫生实习... 详细信息

目的了解6所高校预防医学学生在校期间的实习等情况,为预防医学专业的实习安排改进提供参考建议。方法采用聚类与方便抽样结合的方法,在全国东、中、西部抽取6所高校的预防医学专业五年级在校生进行问卷调查,了解其临床、公共卫生实习的态度及建议等信息。结果共调查学生596人,学生在临床实习及公共卫生实习认为有收获的学生占比均>88%,认为临床实习需要改革的人数比例高于公共卫生实习;在实习中存在的问题及改进建议方面,临床实习方面被提频率由高到低依次为:时间安排不够合理(95,39.58%)、内容应更细致深入(73,30.42%)及实习内容与专业方向不符(54,22.50%)等;公共卫生实习方面被提频率由高到低依次为:时间安排不合理(77,45.56%)、内容应更细致并规范统一(65,38.46%)、实习单位类型更加多元化(20,11.83%)等。结论预防医学专业本科毕业生对目前的临床实践与公共卫生实习收获感及认为实习的必要性均较高,但同时两类实习仍存在诸多有待改进的方面,需学生、带教教师、院校与实习基地等多方的共同努力,以促进本科实习实践的不断完善。

关键词：预防医学本科教育实习

氢吗啡酮与吗啡用于剖宫产术后镇痛的有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2019年第2期19卷 165-172页

作者：苏夏雯黄智然刘诗洋支梦佳耿帅刁一凡孙静刘远立中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京306医院北京100101

目的系统评价氢吗啡酮与吗啡用于剖宫产术后镇痛治疗的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed等数据库,搜集比较氢吗啡酮与吗啡应用于剖宫产术后镇痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入7个RCT,共586例剖宫产术后产妇。meta分析结果显示:氢吗啡酮组术后硬膜外镇痛泵给药6 h [MD=–0.23,95%CI(–0.38,–0.08),P=0.003]、12 h [MD=–0.56,95%CI(–1.10,–0.02),P=0.04]、24 h [MD=–0.37,95%CI(–0.65,–0.09),P=0.01]和48 h [MD=–0.41,95%CI(–0.74,–0.08),P=0.01]的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于与吗啡组。但两组在各时点Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义。不良反应方面,氢吗啡酮组的瘙痒发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.81),P=0.02]和呕吐发生率[RR=0.15,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]均低于吗啡组,其差异均有统计学意义。结论现有证据表明,氢吗啡酮与吗啡相比,在剖宫产术后镇痛方面可能疗效更佳,且能够有效减少产妇的皮肤瘙痒及呕吐的不良反应。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

关键词：氢吗啡酮吗啡剖宫产术术后镇痛系统评价 meta分析有效性安全性随机对照试验

国家慢性病综合防控示范区建设评估的定性研究

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中国慢性病预防与控制 2018年第5期26卷 358-361页

作者：马帅李晋磊张娟靳荣荣李娟娟边峰孙静邓桂娟苏夏雯江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730

目的收集国家慢性病综合防控示范区(以下简称"示范区")的典型案例,总结成功经验,为示范区建设及全国慢性病综合防控工作提供参考依据。方法于2016年11月1日至12月30日选取全国10个示范区,在每个示范区开展座谈会、访谈及现场调研,发现... 详细信息

目的收集国家慢性病综合防控示范区(以下简称"示范区")的典型案例,总结成功经验,为示范区建设及全国慢性病综合防控工作提供参考依据。方法于2016年11月1日至12月30日选取全国10个示范区,在每个示范区开展座谈会、访谈及现场调研,发现并总结示范区创建困难及典型案例,运用定性分析的方法,以创建困难为切入点,分析案例并总结经验。结果示范区在创建过程中存在5类困难,分别是缺少经费支持、缺乏法律保障、多部门合作机制不健全、人才队伍建设薄弱和社会参与积极性不高。共发现11个典型案例,主要涉及多部门合作机制建设、信息化与人才队伍建设以及社会参与示范区建设的积极性。结论我国示范区建设过程中现存的困难需要引起重视,取得的成果为我国慢性病综合防控建设提供了丰富的案例和经验。

关键词：国家慢性病综合防控示范区慢性病典型案例定性分析

国家慢性病综合防控示范区居民糖尿病管理情况分析

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中华流行病学杂志 2018年第4期39卷 407-411页

作者：靳荣荣李娟娟张娟李晋磊边峰邓桂娟马帅苏夏雯赵静江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院北京100730

目的通过国家慢性病综合防控示范区（示范区）横断面调查，对≥ 35岁居民糖尿病管理现状及影响因素进行评价。方法在2016年11-12月，采用多阶段整群抽样方法，对示范区≥ 18岁常住居民进行入户问卷调查，描述糖尿病自报患病、治疗及... 详细信息

目的通过国家慢性病综合防控示范区（示范区）横断面调查，对≥ 35岁居民糖尿病管理现状及影响因素进行评价。方法在2016年11-12月，采用多阶段整群抽样方法，对示范区≥ 18岁常住居民进行入户问卷调查，描述糖尿病自报患病、治疗及管理情况等，采用非条件logistic回归模型分析糖尿病管理影响因素。结果 ≥ 35岁居民3 213例。糖尿病患者自报患病率为11.48%（369/3 213）、自报治疗率为83.20%（307/369）、自报管理率为69.92%（258/369）、自报规范化管理率为53.66%（198/369），其中55~64岁年龄组自报管理率（76.32%）和规范化管理率（59.65%）较高。多因素分析结果显示，自报慢性病管理实施评分较高的示范区糖尿病自报管理率（OR=3.499，95% CI：1.865~6.563）较高。东部地区（OR=2.942，95% CI：1.547~5.594）、已签约家庭医生者（OR=5.661，95% CI：3.237~9.899）以及未患有高血压者（OR=1.717，95% CI：1.010~2.920）的糖尿病规范化管理率也较高。结论糖尿病防治和管理工作已达到示范区要求目标，示范区创建工作推动了糖尿病规范化管理工作的具体落实和深入开展。

关键词：慢性病国家慢性病综合防控示范区糖尿病管理

卫生部门在国家慢性病综合防控示范区建设中发挥的作用

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中国慢性病预防与控制 2018年第5期26卷 354-357页

作者：邓桂娟张娟李晋磊苏夏雯靳荣荣李娟娟马帅席天舒韩允瑞江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730

目的了解卫生部门在国家慢性病综合防控示范区建设中作用的发挥情况,为今后更好地建设示范区提供参考。方法于2016年11月至2017年1月采用电子调查问卷结合访谈的形式开展调查。从全国265个示范区中各随机抽取1家卫生计生行政部门、1家... 详细信息

目的了解卫生部门在国家慢性病综合防控示范区建设中作用的发挥情况,为今后更好地建设示范区提供参考。方法于2016年11月至2017年1月采用电子调查问卷结合访谈的形式开展调查。从全国265个示范区中各随机抽取1家卫生计生行政部门、1家医疗机构、1家疾病预防控制中心(简称"疾控中心")和3家社区卫生服务中心,采用调查问卷收集卫生部门在示范区创建中的履职情况和相关工作开展难易程度。按照地区分布和示范区批次抽取10个示范区,对其所属卫生计生行政部门和疾控中心负责人进行访谈,了解相关工作开展情况和建议。采用SPSS 21.0软件进行数据清理和统计描述。结果本研究共调查了250家卫生计生行政部门、248家医疗机构、253家疾控中心和615家社区卫生服务中心。医疗机构认为难度较大的工作为"健康指标自助检测点建设"(10.1%)、"急性心梗及脑卒中发病登记报告"(7.3%)和"恶性肿瘤登记报告"(5.6%)。疾控中心尚存在未开展的工作主要为"心脑血管疾病监测综合分析及报告发布"(5.5%)、"为基层卫生服务机构提供音像资料模板"(4.0%)、"开展社区诊断并完成报告"(2.4%)和"肿瘤监测综合分析及报告发布"(1.6%);疾控中心认为开展难度较大的工作为"开展社区诊断并完成报告"(30.1%),"辖区全人群慢性病及其行为危险因素抽样调查"(29.3%)和"辖区有代表性的慢性病及其行为危险因素核心指标抽样调查"(16.6%)。社区卫生服务中心开展较难的工作有"糖尿病患者规范管理"(24.6%),"高血压规范管理"(23.9%),"为糖尿病患者建立统一规范的健康档案"(10.1%)和"为高血压患者建立统一规范的健康档案"(9.6%)。卫生计生行政部门和疾控中心对示范区建设的意见集中体现在加强人才培养(100%),加强体系建设(90%)和完善考核制度(70%)。结论卫生部门在示范区建设中相关工作整体开展情况良好,今后应进一步加强社区诊断,健康指标自助检测点建设和疾病的规范化管理,完善疾病登记和培训制度。

关键词：卫生计生行政部门医疗机构疾病预防控制中心社区卫生服务中心国家慢性病综合防控示范区

美国(县)健康排名体系构建方法及对我国的启示

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中国卫生政策研究 2017年第11期10卷 20-26页

作者：宋益喆尤莉莉赵琪刘晓宁沈冰洁郭婧苏夏雯刘远立中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730

本文采用文献资料法,对美国健康排名和县健康排名指标体系的内容和方法进行总结和比较。美国健康排名和县健康排名是现行应用较广的人群健康评价指标体系,分别在州、县层面上对人群健康进行排名,其评估内容包括健康结局和健康决定因素... 详细信息

本文采用文献资料法,对美国健康排名和县健康排名指标体系的内容和方法进行总结和比较。美国健康排名和县健康排名是现行应用较广的人群健康评价指标体系,分别在州、县层面上对人群健康进行排名,其评估内容包括健康结局和健康决定因素两个方面,各指标的选取原则包括可靠性、可获得性、稳定性、可干预性等,指标权重分配综合考虑了文献综述、历史回顾、模型拟合以及利益相关方的参与度等方面。通过比较发现,美国健康排名和县健康排名的主要优势在于按人群特征和地理区域进行了细致划分。我国健康城市和健康村镇的评价更为复杂,特别是对健康村镇指标评价体系的研究较少,本文对美国健康州县的评价方法进行回顾评述,以期对我国健康城市和健康村镇评价体系的研究提供参考。

关键词：健康村镇健康城市健康结局健康决定因素美国

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2019年第3期19卷 324-330页

作者：支梦佳刁一凡刘诗洋黄智然苏夏雯耿帅孙静刘远立中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 北京306医院北京100101

目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE(OVID)、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛的随机对照研究(RCT),检索时限均从建库至2018年4月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,共包含2834例受试者,其中舒芬太尼组1 417例,芬太尼组1 417例。Meta分析结果显示:与芬太尼组相比,舒芬太尼组可降低术后4h[MD=–0.99,95%CI(–1.03,–0.95),P<0.001]、8h[MD=–0.30,95%CI(–0.40,–0.21),P<0.001]、12h[MD=–0.54,95%CI(–0.62,–0.46),P<0.001]和24h[MD=–0.35,95%CI(–0.41,–0.28),P<0.001]的VAS评分;在提高4h[MD=0.72,95%CI(0.66,0.78),P<0.001]、8h[MD=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.001]、12h[MD=0.98,95%CI(0.91,1.05),P<0.001]、24h[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 5]和48h[MD=0.05,95%CI(0.03,0.08),P<0.000 1]Ramsay镇静评分方面差异均有统计学意义。不良反应方面,舒芬太尼组发生恶心呕吐[RR=0.25,95%CI(0.19,0.31),P<0.001]、皮肤瘙痒[RR=0.41,95%CI(0.30,0.57),P<0.001]、头晕[RR=0.27,95%CI(0.17,0.44),P<0.001]及尿潴留[RR=0.35,95%CI(0.15,0.82),P=0.02]的风险低于芬太尼组。结论现有证据表明,舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛能获得比芬太尼更好的镇痛和镇静效果,并能降低部分术后不良发应发生率,临床应用更安全。

关键词：舒芬太尼芬太尼剖宫产术后自控静脉镇痛 Meta分析随机对照试验

国家慢性病综合防控示范区居民高血压患病、治疗和管理现状研究

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中华流行病学杂志 2018年第4期39卷 401-406页

作者：靳荣荣张娟李晋磊李娟娟马帅边峰邓桂娟苏夏雯沈忠周王宇萍江宇中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院北京100730

目的了解国家慢性病综合防控示范区（示范区）居民高血压的患病、治疗和管理情况，为示范区高血压管理提供科学依据。方法 2016年11-12月采用多阶段抽样方法抽取10个示范区4 000名≥ 18岁常住居民，采取问卷调查方式收集信息，分析不... 详细信息

目的了解国家慢性病综合防控示范区（示范区）居民高血压的患病、治疗和管理情况，为示范区高血压管理提供科学依据。方法 2016年11-12月采用多阶段抽样方法抽取10个示范区4 000名≥ 18岁常住居民，采取问卷调查方式收集信息，分析不同人群的高血压自报患病、治疗、管理现状以及随访满意情况。结果有效问卷为3 891份。≥ 35岁人群高血压自报患病率为31.47%（1 011/3 213）。在过去2周，高血压自报治疗率为86.75%（877/1 011），且56.87%（575/1 011）得到身体活动指导、40.95%（414/1 011）得到膳食指导、38.33%（385/1 011）得到体重管理指导、22.75%（228/1 011）得到戒烟指导。在过去12个月里，高血压自报管理率为74.68%（755/1 011），自报规范化管理率为62.12%（628/1 011）。社区医生对其随访形式主要是门诊随访（53.51%），其次是入户随访（22.91%）和电话随访（13.64%）。社区医生对患者的随访次数为6（P25~P75：4~12）次，每次随访时间为15（P25~P75：10~20）min。被随访的高血压患者对社区医生随访满意率为94.83%（716/755）。多因素分析结果显示，慢性病管理实施评分较高的示范区高血压自报治疗率（OR=1.986，95% CI：1.222~3.228）、自报规范化管理率（OR=2.204，95% CI：1.519~3.199）均较高。结论示范区高血压防治和管理工作取得一定成效，已达到＂十二五＂期间示范区创建要求，示范区创建工作对于高血压规范化管理起着积极作用。

关键词：慢性病国家慢性病综合防控示范区高血压治疗管理