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比较hCG联合GnRH-a双扳机和hCG单扳机方案对卵巢高反应人群的影响

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中国性科学 2024年第2期33卷 57-61页

作者：覃慧斯周红舒金辉蔡君英邓曦和甘贤优林若芸汪彩珠广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530003

目的分析对比在拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)双扳机和hCG单扳机对卵巢高反应人群体外受精助孕周期的影响。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月期间在广西壮族自治区妇幼保健院采用体... 详细信息

目的分析对比在拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)双扳机和hCG单扳机对卵巢高反应人群体外受精助孕周期的影响。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月期间在广西壮族自治区妇幼保健院采用体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、因卵巢高反应行全胚冷冻的260例患者的临床资料,其中使用双扳机为A组(n=131),使用hCG单扳机为B组(n=129)。比较分析两组新鲜周期内的2PN率、优质胚胎率等临床指标的差异,同时比较两组首次移植周期内的妊娠结局差异。结果两组新鲜周期的2PN率、卵裂率、D3可利用胚胎数、D3优胚数、D5优胚数、总囊胚数、囊胚形成率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组冻存胚胎数高于B组,差异具有统计学意义(P=0.023)。A、B两组中重度OHSS发生率分别为1.52%和2.32%,差异无统计学意义(P=0.986),但A组为2例中度OHSS(住院治疗1例),B组为3例重度OHSS(住院治疗3例)。两组首次冻融周期的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、持续妊娠率、活产率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GnRH拮抗剂方案中,对卵巢高反应人群使用GnRH-a联合hCG双扳机,可与hCG单扳机同样诱发卵泡成熟及获卵,不影响其助孕结局,同时有利于降低中重度OHSS的发生。

关键词：卵巢高反应促性腺激素释放激素拮抗剂方案双扳机体外受精

钼辅助因子缺乏症一个家系的单基因病胚胎植入前遗传学检测

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中华医学遗传学杂志 2023年第2期40卷 143-147页

作者：李湛周红舒金辉汪彩珠黄朋广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530002 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室南宁530002

目的对1个MOCS2基因变异所致钼辅助因子缺乏症家系进行单基因病胚胎植入前遗传学检测(PGT-M)。方法选取2020年4月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的1个钼辅助因子缺乏症家系为研究对象。通过卵胞浆内单精注射技术进行体外授精,将受精卵... 详细信息

目的对1个MOCS2基因变异所致钼辅助因子缺乏症家系进行单基因病胚胎植入前遗传学检测(PGT-M)。方法选取2020年4月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的1个钼辅助因子缺乏症家系为研究对象。通过卵胞浆内单精注射技术进行体外授精,将受精卵培养至囊胚期后,活检采集滋养层细胞,运用单细胞全基因组扩增、高通量测序及单核苷酸多态性连锁单体型分析等技术检测胚胎是否携带MOCS2基因变异和4 Mb以上的染色体拷贝数变异(CNV),移植无或携带杂合变异且无染色体CNV的胚胎,妊娠成功后于孕中期进行羊水穿刺产前诊断,验证PGT-M的结果,并进行后续的妊娠随访。结果共获卵11枚,3枚成功发育为囊胚,PGT-M结果提示1枚携带母源性MOCS2基因杂合变异且无染色体CNV的胚胎可用于移植。胚胎解冻移植后获宫内单胎妊娠,孕18周羊水穿刺产前诊断提示胎儿的MOCS2基因携带情况和染色体分析结果与PGT-M结果一致,于孕37+5周活产1健康男婴。结论PGT-M技术可帮助携带MOCS2基因变异的夫妇生育健康后代,是携带致病变异家庭的一种重要的优生方式。

关键词：钼辅助因子缺乏症 MOCS2基因胚胎植入前遗传学检测胚胎移植

比较SNP-array和高通量测序在胚胎植入前遗传学检测中的效能

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中华生殖与避孕杂志 2023年第10期43卷 1018-1025页

作者：周红蓝月云舒金辉汪彩珠赵鑫梁丽芳何升邱庆明黄朋广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁530013

目的评估单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphisms array,SNP-array)技术和第二代高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术在胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)中的检测能力和效率。方法回顾性描述分析2020年1月至2022年8月期间于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊、夫妇双方均携带有明确致病性基因突变并要求进行第三代试管婴儿助孕的188例患者资料。经卵胞质内单精子注射授精和体外培养后,共收获995枚囊胚并进行活检。患者胚胎细胞遗传物质经全基因组扩增之后,分别采用SNP-array或NGS分析其携带致病基因突变和染色体拷贝数变异(copy number variation,CNV)的情况,同时采用Sanger测序或间隙聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)对突变进行直接检测。分析女方年龄和获囊胚数的关系、胚胎携带突变和致病性CNVs的比例,比较不同分子诊断技术在PGT中的检测成功率和准确性。经遗传学检测后,选择合适的胚胎进行子宫腔内移植,并于中孕期进行羊水穿刺产前诊断。结果①成功对924个胚胎进行遗传学检测,总的检测成功率为92.9%。根据遗传学检测结果,共有389个(42.1%)胚胎可用于移植。②对胚胎进行缺失型α-地中海贫血突变检测,间隙PCR的成功率[84.9%(465/548)]低于SNP-array[98.7%(81/82)]和NGS[92.5%(431/466)]。对点突变进行检测,Sanger测序的成功率[98.5%(440/447)]与SNP-array[95.6%(110/115)]和NGS[96.1%(319/332)]的差异无统计学意义。有38个胚胎因等位基因脱扣导致直接位点检测法的结果与SNP单体型分析的结果不一致。另外,有4个胚胎因染色体重组导致SNP单体型分析失败。③与NGS相比,SNP-array检测CNV的成功率[83.7%(165/197)]较低,但是可检出更多种类的染色体拷贝数异常。④共进行了152例胚胎移植,其中有107例成功临床妊娠,有69例完成了羊水穿刺产前诊断,有42个健康儿顺利分娩。结论从检测效率考虑,SNP-array适用于分析胚胎携带多个基因突变、罕见单基因突变或者缺失型突变,而NGS适用于检测常见的单基因突变类型。同时辅以Sanger测序和间隙PCR等技术对突变位点直接进行检测,可进一步提高PGT的检测成功率和准确性。本研究成果可为PGT从业者根据突变类型和患者的需求选择合适的检测平台提供依据。

关键词：胚胎植入前遗传学检测 SNP单体型分析第二代高通量测序技术

用于精子DNA碎片指数检测的精液标本处理方式探讨

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1260-1263页

作者：韦庭侣汪彩珠孙克俭吴柱连潘彦文甘贤优周红舒金辉广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530000

目的探讨不同的精液处理方式对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)检测结果的影响, 评价当前精液处理方式对男性生育力评估的准确性。方法本研究采用自身配对设计, 选取2021年8月至2022年1月期间在广西壮族自治区妇幼保健... 详细信息

目的探讨不同的精液处理方式对精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)检测结果的影响, 评价当前精液处理方式对男性生育力评估的准确性。方法本研究采用自身配对设计, 选取2021年8月至2022年1月期间在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心行体外受精助孕患者在取卵当日获得的50份精液。每一份精液分为3组, 进行不同方法处理, A组:精液样本混匀后留取精液原液50 μL;B组:密度梯度离心后留取精液与梯度液交界层的精液50 μL;C组:密度梯度离心后, 吸取精子沉淀团加入含有1.0 mL精子洗涤液的试管底部置于培养箱内上游15 min后, 吸取50 μL上游液。精液处理后, 进行精液常规检测和精子DFI检测。采用Pearson进行分析DFI和精子不动精子百分率、精子前向运动百分率的相关性。结果 C组的精子活动率[(96.83±2.28)%]显著高于A组[(57.16±11.28)%]和B组[(22.54±9.35)%], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组的不动精子百分率[(77.46±9.35)%]、DFI[37.18%(30.41%, 47.80%)]高于C组[(3.14±2.31)%、0.78%(0.00%, 2.07%)]和A组[(42.83±11.28)%、22.00%(14.75%, 29.25%)], 组间两两比较和3组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。Pearson分析结果显示, A组和B组的DFI与不动精子百分率呈正相关(r=0.304, P=0.032;r=0.612, P<0.001), B组DFI与精子前向运动百分率呈负相关(r=-0.517, P<0.001)。结论对于同一份精液, 不动精子的DFI显著高于活动精子的DFI。精液原液的DFI值因受不动精子的干扰, 不能真实反映参与受精的活动精子的DNA情况, 提示应该选择梯度离心法、上游法或其他方法收集的活动精子进行DFI检测, 这样更能准确地评估男性生育力。

关键词： DNA碎片指数精子活力不动精子精液处理方法

救救档案——一个不容忽视的“漫性危害”档案的问题

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四川档案 1989年第2期 38-39页

作者：舒金辉万县市档案局

《四川档案》在1988年第4期上刊登了潼南县华丽丝织厂生技科副科长夏云芳转移和烧毁档案受到行政开除留用处分和泸州市市中区前进乡治安员申佑军、唐才安烧毁档案被公安机关拘留审查两起严重违犯《档案法》事件,8月,四川省档案局又就此... 详细信息

《四川档案》在1988年第4期上刊登了潼南县华丽丝织厂生技科副科长夏云芳转移和烧毁档案受到行政开除留用处分和泸州市市中区前进乡治安员申佑军、唐才安烧毁档案被公安机关拘留审查两起严重违犯《档案法》事件,8月,四川省档案局又就此发出了通报。我们对此也非常重视,除组织认真学习外。

关键词：四川省档案局唐才潼南县综合档案室保管条件长夏违法事件云芳防潮设施防护措施

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水牛体细胞核移植与甲基化检测的研究

水牛体细胞核移植与甲基化检测的研究

作者：舒金辉广西大学

学位级别：硕士

探讨了DNA甲基化转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷对水牛成纤维细胞DNA甲基化的影响。第六代水牛成纤维细胞经不同浓度的5-氮-2-脱氧胞苷(0μM，0.005μM，0.01μM，0.03μM，0.09μM)处理72h后，用抗5-甲基胞嘧啶一抗及FITC二抗结合后流式... 详细信息

探讨了DNA甲基化转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷对水牛成纤维细胞DNA甲基化的影响。第六代水牛成纤维细胞经不同浓度的5-氮-2-脱氧胞苷(0μM，0.005μM，0.01μM，0.03μM，0.09μM)处理72h后，用抗5-甲基胞嘧啶一抗及FITC二抗结合后流式细胞仪进行荧光定量。结果表明，5-氮-2-脱氧胞苷能改变水牛成纤维细胞的DNA甲基化水平，使其DNA甲基化水平呈下降趋势。探讨了5-氮-2-脱氧胞苷对水牛体细胞核移植效果的影响。用不同浓度的5-氮-2-脱氧胞苷(0μM，0.005μM，0.01μM，0.03μM，0.09μM)处理水牛成纤维细胞72h作供核时，其融合率以0.09μM组最低，显著低于其它四组(55.3％比72.1％，68.2％，75.3％，73.4％，P＜0.05)，核移植后的重组胚的分裂率各组间无显著差异(P＞0.05)，重组胚囊胚发育率以0.03μM最高，显著高于其它四组(26.5％比15.6％，14.4％，17.5％，6.02％，P＜0.05);浓度为0.03μM的5-氮-2-脱氧胞苷处理水牛成纤维细胞不同时间(0h，24h，48h，72h，96h)作供核时，其融合率各组间无显著差异(P＞0.05)，重组胚的分裂率以96h组最低，显著低于72h组(74.3％比85.1％，P＜0.05)。而72h组囊胚发育率显著高于对照组(25.6％比14.6％，P＜0.05)。结果表明，0.03μM的5-氮-2-脱氧胞苷处理水牛供体成纤维细胞72h时，能提高水牛体细胞核移植效果。探讨水牛体细胞核移植(SCNT)和体外受精(IVF)早期胚胎发育过程中的单细胞核全基因组DNA甲基化模式。对各发育阶段的胚胎进行间接免疫荧光结合后激光共聚焦显微镜下荧光半定量。发育相同阶段的水牛SCNT胚胎的单核全基因组DNA的甲基化平均水平高于水牛IVF胚胎，且4细胞、8细胞及桑葚胚阶段，SCNT胚胎的单核全基因组DNA的甲基化水平显著高于IVF胚胎(P＜0.05);从2细胞至8细胞阶段，水牛SCNT和IVF胚胎单核全基因组DNA甲基化的相对水平都呈下降趋势，而从桑葚胚至囊胚阶段上升，到囊胚阶段二者胚胎的单核全基因组DNA的甲基化水平达最高。然而，从2细胞阶段开始，水牛SCNT胚胎的DNA去甲基化不完全。以上结果表明，水牛体细胞核移植(SCNT)的早期胚胎出现异常的DNA甲基化模式。

关键词：水牛甲基化 5-氮-2-脱氧胞苷体细胞核移植体外受精

反复宫腔内人工授精失败患者IVF助孕受精失败的高危因素及预测模型研究

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现代妇产科进展 2022年第11期31卷 838-841,844页

作者：吴柱连周红汪彩珠林若芸陈焕华孙克俭赵鑫甘贤优舒金辉广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心南宁530000

目的:分析因反复宫腔内人工授精(IUI)助孕失败而行体外受精(IVF)助孕患者的受精失败危险因素,建立logistic回归预测模型进行受精失败风险的预测。方法:回顾分析2020年1月~2021年11月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心因经3次IUI... 详细信息

目的:分析因反复宫腔内人工授精(IUI)助孕失败而行体外受精(IVF)助孕患者的受精失败危险因素,建立logistic回归预测模型进行受精失败风险的预测。方法:回顾分析2020年1月~2021年11月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心因经3次IUI助孕未孕改行常规IVF治疗的201对患者夫妇的病例资料(IVF第1周期)。以受精率30%为临界值,将患者分为受精正常组(受精率≥30%)和受精失败组(受精率<30%),筛选存在组间差异的风险因素。把P<0.25的风险因素作为二元logistic回归的候选预测变量,进行logistic逐步回归分析(前向法:LR法),建立预测受精失败的模型。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)对模型的拟合度、预测效果进行评价,并计算敏感度、特异度和总准确度,评价模型的准确性。结果:受精正常组和受精失败组的女方平均年龄、女方不孕年限、男方不育类型、男方不育年限、洗涤前精子前向运动精子百分率和精子正常形态百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预测模型通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合程度良好(χ^(2)=3.823,df=8,P=0.873)。logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.780(95%CI为0.691~0.868)。以0.186作为预测概率分界值,灵敏度为74.2%,特异度为75.3%,总准确度为75.1%。结论:女方不孕年限和处理前精子形态正常率是反复IUI失败患者行IVF受精失败的高风险因素。本研究建立的IVF受精失败预测模型预测效能良好,能为胚胎实验室预判受精结局提供参考。

关键词：宫腔内人工授精 IVF受精失败 Logistic回归模型

Xbar质控规则在每月精液分析室内质量保证中的应用

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中国男科学杂志 2014年第8期28卷 35-38,42页

作者：舒金辉冯贵雪甘贤优张波广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁530003

目的：探讨通过Xbar图监控精液分析中各主要检测参数月均值的变化来实施实验室内部质控的有效性。方法应用Excel表格图表工具，以本实验室内2010年6月至2010年12月（共7个月）所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动精子百... 详细信息

目的：探讨通过Xbar图监控精液分析中各主要检测参数月均值的变化来实施实验室内部质控的有效性。方法应用Excel表格图表工具，以本实验室内2010年6月至2010年12月（共7个月）所有被检患者的精子浓度、前向运动精子百分率、不动精子百分率、精子正常形态率月均值的均值作为靶值，以靶值±2×标准误、靶值±3×标准误为警戒限和处置限绘制Xbar图。按照Xbar图的基本质控规则对各指标随后的月均值进行监测。控制限的设置随着观测值的不断增加，定期进行必要的修改。结果（1）精子浓度：2010年10月至2011年6月连续9个月均值均在控制限上侧，提示存在系统误差。（2）前向运动精子百分率：从2010年6月至2011年6月均值监控良好，而2011年6月至2012年12月活力连续偏低。（3）不动精子百分率：2011年8月份均值超过警戒限，其余均在控制限范围内。（4）精子正常形态率：2010年6月至2011年12月正常形态率均值均在10%左右；2012年连续7个月均值均在控制限以下，提示需警惕系统性误差。结论精液参数月均值Xbar图是一个简单实用、比较敏感直观的男科实验室内部质量保证方法。

关键词：精液质量控制

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一个生命的成长

新课程评论 2020年第7期 169-174页

作者：舒金辉湖南省常德市教师进修学校

教育实在让人寻味。一旦迷上,几乎终生都会被它吸引住。说它复杂吧,却也有些大道至简的凝练;说它简单吧,它又常让人感觉深不可测;说它厉害吧,所到之处也并非披靡,"有心栽花花不开"并不少见;说它没用吧,那更不对,它的力量常让人喜不自胜... 详细信息

教育实在让人寻味。一旦迷上,几乎终生都会被它吸引住。说它复杂吧,却也有些大道至简的凝练;说它简单吧,它又常让人感觉深不可测;说它厉害吧,所到之处也并非披靡,"有心栽花花不开"并不少见;说它没用吧,那更不对,它的力量常让人喜不自胜。我就这样打量着、琢磨着教育。不知不觉间,我的小丫就20岁了。这段特殊的时间,她赋闲在家,我常津津有味地看着她,看着这个蓬蓬然、新鲜美好的小姑娘,一个生命的成长真是让人欣喜又神奇的事。

关键词：大道至简生命的成长有心寻味