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盆底肌生物反馈电刺激联合抗阻夹腿训练治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 644-647页

作者：朱小莹胡明钰宋海新戴洁张瑛庄一渝浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016

目的观察盆底肌生物反馈电刺激联合抗阻夹腿训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法采用随机分组方法将101例产后SUI患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规盆底肌训练(PFMT),对照组在此基础上辅以盆底肌生物反馈电刺激,观... 详细信息

目的观察盆底肌生物反馈电刺激联合抗阻夹腿训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法采用随机分组方法将101例产后SUI患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规盆底肌训练(PFMT),对照组在此基础上辅以盆底肌生物反馈电刺激,观察组则辅以抗阻夹腿训练及盆底肌生物反馈电刺激。于治疗前、治疗8周后分别检测2组患者盆底肌在不同状态时的表面肌电值,采用1 h尿垫试验评估患者SUI症状改善情况,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对2组患者生活质量进行评分。结果治疗后2组患者1 h尿垫试验漏尿量均明显减少,I-QOL评分均明显增加,盆底肌快速收缩电位、持续收缩电位及耐力收缩电位均显著增高,静息期电位均显著降低;并且观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量[2.20(1.45-2.80)g]、I-QOL评分[71.59(66.48-83.52)]、盆底肌快速收缩电位[41.30(33.05-49.50)μV]、持续收缩电位[31.30(25.15-42.50)μV]、耐力收缩电位[27.00(20.65-33.10)μV]及静息期电位[2.30(1.50-3.20μV)]均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论在常规PFMT基础上辅以盆底肌生物反馈电刺激及抗阻夹腿训练,能进一步改善产后SUI患者盆底肌功能,减轻SUI症状,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：抗阻夹腿训练产后压力性尿失禁盆底肌训练生物反馈电刺激盆底肌功能

不同时期类风湿关节炎患者疲劳现状及其影响因素分析

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护理与康复 2024年第5期23卷 40-45页

作者：张瑛潘红英朱小莹韩咏梅刘启芳胡明钰王唯潘岑毛文琪浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的探讨不同时期类风湿关节炎患者疲劳现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科住院及门诊就诊的163例类风湿关节炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性... 详细信息

目的探讨不同时期类风湿关节炎患者疲劳现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科住院及门诊就诊的163例类风湿关节炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表、视觉模拟评分法、健康评估问卷-残疾指数、匹兹堡睡眠质量指数和医院焦虑抑郁自评量表进行调查。采用多重线性回归分析类风湿关节炎患者发生疲劳的影响因素。结果163例类风湿关节炎患者慢性病治疗功能评估-疲劳量表总分27.00(12.00,42.00)分,早期类风湿关节炎患者疲劳发生率为38.71%(12/31)、活动期患者疲劳发生率为84.68%(94/111)、缓解期患者疲劳发生率为33.33%(7/21),疲劳总发生率为69.33%(113/163)。多重线性回归分析结果显示,关节功能、晨僵时间、躯体功能、睡眠质量和焦虑是影响类风湿关节炎患者疲劳的因素(P<0.05),且上述变量能解释疲劳水平总变异的69.3%。结论不同时期类风湿关节炎患者的疲劳水平均较高,活动期患者的疲劳发生率高于早期和缓解期,受关节功能、晨僵时间、躯体功能、睡眠质量以及焦虑的影响。

关键词：类风湿关节炎疲劳影响因素

Ag/Al2O3粉体复合材料物相表征与反应合成机理的第一性原理热力学计算

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Ag/Al2O3粉体复合材料物相表征与反应合成机理的第一性原理热力学...

作者：胡明钰昆明理工大学

学位级别：硕士

Ag/Al203粉体复合材料在工业催化领域具有广泛的应用前景。其已经广泛的应用于催化烯烃的环氧化,是工业制备环氧乙烷、环氧丙烷不可缺少的催化剂;Ag/Al2O3粉体复合材料的合成制备方法很多,本文在前人基础上,重点对利用原位反应合成方法... 详细信息

Ag/Al203粉体复合材料在工业催化领域具有广泛的应用前景。其已经广泛的应用于催化烯烃的环氧化,是工业制备环氧乙烷、环氧丙烷不可缺少的催化剂;Ag/Al2O3粉体复合材料的合成制备方法很多,本文在前人基础上,重点对利用原位反应合成方法制备的Ag/Al2O3粉体复合材料的物相进行表征,并利用第一性原理计算探讨了其原位反应合成机理,为原位反应合成的Ag/Al2O3粉体复合材料的应用奠定基础。利用钨灯丝扫描电子显微镜、场发射扫描电子显微镜及其能谱仪、X射线衍射仪、X射线光电子能谱仪、高性能全自动化学吸附仪等对采用原位反应合成方法制备的Ag/Al2O3粉体复合材料的物相进行了表征,并在酸洗实验基础上,对其氧吸附、脱附性能进行了初步探究。结果显示:600℃为Ag/Al2O3粉体复合材料的最佳氧化热处理温度,该温度下制备的复合材料有大量单质Ag析出物,并且粉体颗粒分为壳层与核,其中壳层中分布着呈团簇状,大小在300-400nm的单质Ag析出物,但单质Ag并未突出Al203表面;酸洗可有效的将单质Ag裸露,裸露的单质Ag大小在50-100nm,其上的吸附氧在395℃与510℃脱附,两脱附温度均高于实际应用的Ag/α-Al2O3催化剂上的氧脱附温度;虽然就目前的结果来看原位反应合成的Ag/Al2O3复合材料离实际应用仍有一定的距离,但若能在反应合成制备阶段控制好粉体颗粒大小、析出单质Ag的大小与分布以及粉末的彻底氧化程度,采用原位反应合成并酸洗的方法制备的Ag/Al2O3粉体复合材料将具备相关催化特性,并应在稳定性方面优于普通方法制备的催化剂,且有可循环利用的潜力。利用CASTEP程序对AgAl合金氧化过程中可能出现的Ag3Al、AgAlO2、Ag2O以及反应物与产物中的Ag2Al、含Ag的Al固溶体、A12O3、单质Ag进行了第一性原理计算。通过分析各物相晶格常数、结合能、布居数、电子态密度等得出以下结论:三种氧化物模型的稳定性顺序为Al2O3>AgAlO2>Ag2O;五种AgAl中间相模型的稳定性顺序为 Ag2Al-Neumann>Ag2Al-Howe>Ag3Al-1>Ag3Al-4>Ag3Al-8;六种固溶体模型的稳定性顺序为 63Al1Ag>47Al1Ag>31Al1Ag>15Al1Ag>7Al1Ag>3Al1Ag。通过分析O原子在单质Al和Ag2Al中的晶体结构变化、固溶能等,可以得出:即使单质Al中O浓度高于Ag2Al,O原子也更容易固溶于单质Al中,即单质Al比Ag2Al更容易氧化。利用CASTEP程序的热力学性质计算并结合传统的热力学计算方法与数据,建立了一套计算固态物质热力学参数(AH、T*S、△G)关于温度函数的方法,在分析了该方法数据可靠性的前提下,利用该方法所得的热力学数据,对AgAl合金的氧化机理,即Ag/Al2O3粉体复合材料的反应合成机理进行了探究。结果如下:含Ag的Al固溶体并不是直接氧化生成Ag与A12O3,而是要先反应生成中间相Ag2Al;Ag2Al将直接氧化为Ag与Al2O3,而不形成中间相Ag3Al高温相;含Ag的A1固溶体将比Ag2Al先氧化,且其浓度越高,氧化越容易进行;三元相AgAlO2不会生成。

关键词： Ag/Al2O3 复合材料原位反应物相表征第一性原理反应合成机理计算热力学

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大功率LED片式COB光源应用

大功率LED片式COB光源应用

作者：胡明钰华中科技大学

学位级别：硕士

目前大功率LED正处于大力推广应用阶段,为解决目前大功率LED光源在应用过程中普遍存在的散热不良、照明灯具设计复杂等问题,针对本课题组所自主研发一种新型大功率片式COB光源应用相关技术进行研究,主要完成了以下工作:首先,从大功率片... 详细信息

目前大功率LED正处于大力推广应用阶段,为解决目前大功率LED光源在应用过程中普遍存在的散热不良、照明灯具设计复杂等问题,针对本课题组所自主研发一种新型大功率片式COB光源应用相关技术进行研究,主要完成了以下工作:首先,从大功率片式COB光源的封装结构入手,对片式COB光源的整个封装制造流程进行研究,确保所封装出的光源具有较好的光品质,特别对封装过程中的荧光粉的状态对片式COB光源的整体光色指标的影响及变化规律进行了探讨。其次,对大功率片式COB光源本身的散热性能进行研究,揭示出目前COB光源普遍存在热集中问题,对片式COB光源的温度场分布特点进行研究。针对片式COB光源的自身特点,提出了夹持式的散热方案,利用正交实验法研究了散热器的翅片厚度、翅片间距、翅片长度、翅片高度、翅片片数、基底厚度这六个参数对片式COB光源的结温和成本的影响规律,利用极差分析法,得出各因素对片式COB光源结温和成本的影响程度大小。提出线型加权模型,综合考虑片式光源结温和成本的影响,优化出了15W大功率片式COB光源模组的最佳散热器形状尺寸。针对COB光源普遍存在的热集中现象,提出了在散热器基底中央部位加装导热筋的解决办法。并且利用“烟囱效应”对所优化的散热器结构进一步改进,提出合理设置空气对流通道,增强散热器自然对流强度的方法。再次,针对大功率片式COB光源的二次光学设计问题进行深入研究,利用边缘光线法,分别设计了实现均匀圆形光斑和均匀矩形光斑的自由曲面透镜。在设计片式COB光源的均匀圆形光斑和均匀矩形光斑的自由曲面透镜时,先按照点光源的的设计方法设计一个基本的自由曲面透镜雏形,然后将其用于片式COB光源,根据实际模拟结果,通过修改目标平面的面积单元的网格划分多次修正每个网格的面积,来优化出适合于片式COB光源的自由曲面透镜透镜。最后,基于大功率片式COB光源的封装、散热和光学方面的研究成果,设计了一款应用于道路照明的LED路灯,和一款应用于装饰照明、商业照明的LED射灯,并制作了相应的样灯,对其光、热性能进行了测量。并参照《城市道路照明标准》,应用所设计LED路灯,设计了一条双向四车道宽14米的城市道路的均匀照明的解决方案。

关键词：大功率 LED片式COB光源热模拟正交试验二次光学设计自由曲面道路照明

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循证实践概况量表的汉化修订及其应用

循证实践概况量表的汉化修订及其应用

作者：胡明钰南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景循证实践(Evidence-Based Practice,EBP)作为一种有效的决策方式,已被国际护士协会纳为高质量护理的金标准。然而,不管是护生还是临床护士,都未充分应用循证实践。针对目前我国循证护理与临床实践的差距,护理研究者和管理者们... 详细信息

研究背景循证实践(Evidence-Based Practice,EBP)作为一种有效的决策方式,已被国际护士协会纳为高质量护理的金标准。然而,不管是护生还是临床护士,都未充分应用循证实践。针对目前我国循证护理与临床实践的差距,护理研究者和管理者们亟需高质量的测评工具来监测、分析个人循证实践能力掌握和发展情况,从而评估各循证实践教育与培训效果。目前,国外循证护理评估工具研究较为成熟,而国内尚缺乏较高质量的循证护理评估工具。循证实践概况量表(Evidence-Based Practice Profile Questionnaire,EBP2Q)是目前能够全面测评循证实践四个领域(态度、知识、技能、行为)、五个步骤(提出问题、证据检索、证据评价、证据应用、效果评估)的综合性量表之一,具有良好的测量学特质,且目前已有波兰版和挪威版应用于临床护理人群。研究目的1.汉化、修订McEvoy等设计的EBP2Q,验证其在我国临床护理人员中的信效度水平,形成中文版EBP2Q;2.在临床护理教师中应用中文版EBP2Q,调查、分析其循证实践概况及行为的影响因素,验证中文版EBP2Q作为国内循证护理实践评估工具的有效性。研究内容与方法1.在McEvoy等原作者授权后,引进EBP2Q,并进行本土化调适。经过项目分析、内容效度、因子分析、区辨效度等一系列测评修订,形成中文版EBP2Q。2.以横断面调查的方式,应用中文版EBP2Q,评估广州某三级甲等医院临床护理教师循证实践概况及行为的影响因素。研究结果1.中文版EBP2Q各条目内容指数(I-CVI)≥0.83,探索性因子分析(EFA)共提取8个公因子,解释条目方差总变异的71.01%。验证性因子分析(CFA)中χ2/df=1.936,RMSEA=0.063,SRMR=0.056,CFI=0.894,显示八因子模型拟合良好。Spearman分析显示,行为实践、工作包容性、技能维度与相应的中文版EBPQ三个维度显著相关(r=0.32-0.68,P<0.05)。量表总Cronbach’sα为0.96,各维度Cronbach’s α及组成信度均大于0.70。各维度重测信度ICC为0.75-0.96。2.临床护理教师循证实践态度及学习意向得分较高,为3.95±0.63分,3.59±0.89分,而循证实践相关术语及技能得分较低,为2.31±0.94分,2.09±0.76分。回归分析显示,循证实践态度,学习意向,技能,循证实践相关术语,培训经历,工作年限及发表文章是其行为的影响因素(P<0.05),能解释58.7%的变异。研究结论1.中文版EBP2Q具有较好的信度与效度,能应用于我国临床护理人群的循证实践评估,监测各循证实践教育与培训效果。2.临床护理教师循证实践态度、学习意向较高,但其循证知识、技能及应用有待提高。管理者应根据影响因素采取措施,加强其循证实践水平及应用。也表明中文版EBP2Q可作为良好的评估工具应用于国内循证护理实践评估。

关键词：循证实践护理 EBP2Q 量表信效度教育

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广西农作物病虫测报信息管理系统的研究初报

广西植保 1997年第1期10卷 9-12页

作者：胡明钰广西农作物病虫测报站

结合广西农作物病虫测报工作实际情况，编制测灯诱虫数据管理的计算机程序，建立病虫信息管理库能对全区各县历年测灯诱虫数进行检索，并对索引出的数据进行逐年比较。运用该系统大大提高工作效率和准确性。

关键词：计算机程序病虫测报数据管理作物

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计算机在广西植保工作应用概况及前景展望

广西植保 2002年第3期15卷 31-33页

作者：胡明钰广西区植保总站南宁市530022

随着科学技术水平的不断发展,病虫预报的手段和条件也不断得到改善,20世纪(下文同)50、60年代,只能使用算盘进行计算;70年代也只能借助电子计算器进行简单的回归分析;80年代,由于数理统计知识的普及和计算机技术的应用,极大地增强了病... 详细信息

随着科学技术水平的不断发展,病虫预报的手段和条件也不断得到改善,20世纪(下文同)50、60年代,只能使用算盘进行计算;70年代也只能借助电子计算器进行简单的回归分析;80年代,由于数理统计知识的普及和计算机技术的应用,极大地增强了病虫预报的技术手段;90年代,随着计算机技术的日新月异,各种先进的计算机技术被开发应用到病虫测报中,为病虫测报提供了更为先进的条件.

关键词：计算机广西植保工作应用

广西农作物病虫电视预报及配套防治技术宣传可视化的探索

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广西植保 2002年第2期15卷 33-35页

作者：胡明钰广西区植保总站测防科南宁市530022

信息只有经过传递,才会变为可利用的资源和现实的财富,信息传递速度越快,范围越广,这种资源的价值就越大.植保测报信息是一类表示客观事物发生动态的信息,具有非常强的时效性,如不及时反映出来,错过了防治的关键时期,将造成不必要的经... 详细信息

信息只有经过传递,才会变为可利用的资源和现实的财富,信息传递速度越快,范围越广,这种资源的价值就越大.植保测报信息是一类表示客观事物发生动态的信息,具有非常强的时效性,如不及时反映出来,错过了防治的关键时期,将造成不必要的经济损失.

关键词：广西农作物病虫害电视预报防治技术测报信息植物保护形态特征发病症状农民检测网络生物灾害

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TDP治疗尘肺124例临床疗效观察

职业卫生与病伤 1992年第3期7卷 136-138页

作者：胡唯珍胡明钰赵志法王勋刘元富重钢劳动卫生研究所 630050 重庆医科大学

本文报告TDP治疗尘肺124倒临床疗效观察,并与34例羟基喹哌对照治疗临床疗效比较。结果:临床症状好转率在64％～90％之间,与羟基喹哌对照组的50％～89％之间,综合好转率经统计学处理无显著性差异。TDP治疗后石棉肺捻发音消失率65％,X线... 详细信息

本文报告TDP治疗尘肺124倒临床疗效观察,并与34例羟基喹哌对照治疗临床疗效比较。结果:临床症状好转率在64％～90％之间,与羟基喹哌对照组的50％～89％之间,综合好转率经统计学处理无显著性差异。TDP治疗后石棉肺捻发音消失率65％,X线胸片显示两组病人肺纹理和肺野较疗前变清晰,炎症病变有不同程度的吸收好转。生化指标TDP治疗后铜蓝蛋白,粘蛋白,羟脯氨酸有显著性下降,对照组铜蓝蛋白有显著性下降。免疫指标TDP治疗后IgA有显著性下降,其他指标两组相同。TDP对人体无毒副作用,临床观察表明TDP治疗尘肺确有良好效果。

关键词： TDP 尘肺新疗法